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编号:13529460
复合式小梁切除术治疗青光眼的并发症及临床疗效观察
http://www.100md.com 2019年11月1日 《健康大视野》 201921
     【摘 要】目的:观察复合式小梁切除术治疗青光眼的并发症及临床疗效。方法:抽取2017年10月-2019年1月内本院收治的80例青光眼患者开展本次研究,以随机分组原则,将80例患者分为对照组、试验组,每组40例。对照组采用常规治疗,试验组采用复合式小梁切除术治疗,对比并发症发生率、治疗效果。结果:并发症发生率与对照组相比,试验组较低,P<0.05(有统计学意义);治疗效果,与对照组相比,试验组较高,P<0.05(有统计学意义)。结论:复合式小梁切除术治疗青光眼,不仅可以减少并发症发生率,还可以提高临床疗效,值得临床推广应用。

    【关键词】复合式小梁切除术;青光眼;并发症发生率;治疗效果

    【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)21-0-01

    青光眼属于临床常见的眼科疾病,其是视野缺损、视力下降、视乳头萎缩及凹陷等为共同特征的疾病,病情表现为高眼压、视神经供血不足等为危险性因素,并以眼胀、眼痛、流泪、头痛、视力下降等为主要临床表现,对患者身心健康产生严重影响[1]。在青光眼治疗中,临床常用手术治疗,目前,复合式小梁切除术治疗青光眼,取得了顯著的治疗效果。本次研究抽取80例青光眼患者,开展复合式小梁切除术治疗青光眼的并发症及临床疗效观察,现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 基本资料 研究时段:2017年10月-2019年1月,抽取80例本院收治的青光眼患者作为研究对象,以随机分组原则为依据将80例患者分为对照组、试验组。对照组(40例):女性、男性患者分别20例、20例,年龄:50-80岁,平均年龄(65.55±10.10)岁;病程2-9年,平均病程(5.50±1.55)年,眼压38-44mmHg,平均眼压(41.52±2.27)mmHg。试验组(40例):女性、男性患者分别18例、22例,年龄:49-80岁,平均年龄(65.00±10.06)岁;病程2-8年,平均病程(5.34±1.60)年,眼压39-45mmHg,平均眼压(41.67±2.30)mmHg。对比2组患者基本资料,差异不具统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组采用常规治疗,即小梁切除术治疗,试验组采用复合式小梁切除术治疗:先于患眼角膜上缘1mm处的透明角膜缝合悬吊线,同时向眼球相应的位置做牵引处理。如巩膜出血者,开展灼烧止血治疗,术中于结膜瓣下与放置丝裂霉素C棉片(0.3g/L),放置时间3min,手术后,对巩膜瓣用缓冲液冲洗,开展虹膜周切除术。缝合缝线结口,对前房进行恢复处理,观察手术后滤泡形态与前房的深度信息等,并在手术后,实施抗菌治疗,并给予典必殊滴眼液治疗,常规缝合包扎处理。

    1.3 分析指标 对比并发症发生率、治疗效果。

    治疗效果判定:术后,视力、眼压基本恢复正常,视野稳定为显效;术后视力有所好转,仍没有恢复至正常水平,眼压有所恢复,但没有恢复至正常水平,视野不稳为有效;术后眼力、眼压与治疗前相比无变化为无效[2]。显效率+有效率为治疗效果。

    1.4 统计学方法 SPSS22.0,计数资料(包括:并发症发生率、治疗效果)以卡方()、百分数(%)进行检验、表示,2组数据资料,以P值区间(P<0.05)表示统计学差异。

    2 结果

    2.1 并发症发生率比较 试验组:低眼压1例、黄斑水肿1例、前房出血1例;对照组:低眼压3例、黄斑水肿3例、前房出血2例、浅前房2例、恶性青光眼1例,组间对比试验组7.5%低于对照组27.5%,差异具统计学意义,=5.540,P<0.05。

    2.2 治疗效果比较 试验组治疗效果高于对照组,P<0.05,见表1。

    3 讨论

    青光眼是因眼内压间断性或是持续性升高的一种眼病,多因持续性高眼压,导致眼球各部分组织、视力功能出现缺损,如治疗不及时,还会对患者身体产生严重影响,因此,实施有效的治疗措施至关重要[3]。

    目前,青光眼已居为导致人们失明的三大眼疾之一,当前,在青光眼治疗中,常规小梁切除术不能满足患者的需求,随着医疗技术的不断进步,复合式小梁切除术在青光眼治疗中,取得了显著的效果。复合式小梁切除术是在常规手术基础上创新出为的,其是联合丝裂霉素C与巩膜缝线拆线术,提高外引流量,控制眼压的同时改善手术过程中房水滤过不足等情况,从而提高视力、降低眼压,进一步提高治疗效果。

    综上所述,复合式小梁切除术治疗青光眼,并发症少、临床疗效高,值得推广。

    参考文献

    孔祥江.复合式小梁切除术治疗青光眼的效果研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(09):164-165.

    鲁华斌.青光眼治疗中复合式小梁切除术的临床应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(26):158-159.

    曹志杰,顾丽萍,吴作志,等.复合式小梁切除术治疗青光眼的并发症及疗效观察[J].国际眼科杂志,2017,17(01):98-100., 百拇医药(闵伟峰)


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