【摘 要】留置胃管是一种临床护理中常见的护理技术操作，为满足患者胃肠减压治疗或肠内营养支持的需求，常需对患者进行留置胃管护理[1]，长期留置气管插管的患者，由于气管插管气囊的压迫，其食管开口变形或闭合，致使使用常规胃管置管的方法极易误入气道，无法成功置入[2]，加之普通胃管韧性、硬度不足，易在置管操作中出现弯曲，进而影响置管[3]。由于患者清醒，喉镜协助下置管，患者依从性差，还会给患者增加痛苦。2019年1月我院内一科收治一例长期留置气管插管的清醒患者，此患者曾在某三甲级医院ICU病房使用常规方法多次置管不成功，我科采用在纤维支气管镜引导下留置胃管的方法，成功为此患者置管，取得满意效果，现报道如下：。

    【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)23--02

    1 病例介绍

    患者，男，73岁，神志清醒，3月前因高空坠落致高位截瘫，气管插管留置90余天，多次试图脱管无效，诊断为：肺感染、气管切开术后、双下肢静脉血栓形成，于上级医院住院期间，曾多次使用气管镜吸痰，痰液粘稠，量较大，患者鼻饲管脱出5天 ......