合理情绪疗法对社区老年高血压病患者睡眠信念的干预效果
【摘 要】目的：研究合理情绪疗法对社区老年高血压病患者睡眠信念的干预效果。方法：抽调南棉社区2017年8月-2018年8月期间收入的高血压患者72例，由于干预方式不同分为两组均36例，其中对照组实施常规睡眠教育，研究组实施合理情绪疗法，观察两组患者HAMD-17、睡眠评分。结果：治疗前两组患者HAMD-17、睡眠评分无差异，P>0.05，治疗后研究组评分低于对照组，差异显著，P<0.05。结论：对于社区老年高血压病患者，可实施合理情绪疗法，可改善患者睡眠情况，并缓解其不良情绪，值得应用。
【关键词】合理情绪疗法;高血压;睡眠信念
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)23-0-01
目前临床中高血压发病率已经逐年呈上升趋势，而有研究显示高血压患者睡眠障碍发病率也出现一定增加，使得患者合并出现抑郁、焦虑等问题[1]。在失眠患者中，过度担忧其生理与心理变化，使得失眠更加严重，而药物治疗难以改善患者对睡眠造成的错误观念与错误，与失眠之间存在一定的联系。在睡眠相关调查中，睡眠不合理信念是睡眠认知因素的重要组成部位，不合理的信念会直接影响睡眠质量，并能够经过情绪调节，影响睡眠质量。本文通过将合理情绪疗法进行研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将72例南棉社区2017年8月-2018年8月时期收入的高血压患者进行研究，由于干预方式不同分为两组均36例。纳入标准：均符合高血压诊断标准，意识清楚;均知晓本文研究且愿意参加。排除标准：①研究前1个月服用镇静睡眠药物;②合并恶性肿瘤者。其中对照组：女性17例，男性19例，年齡为60-78岁之间，平均年龄为(69.87±4.54)岁。研究组：女性18例，男性18例，年龄为60-79岁之间，平均年龄为(69.34±4.23)岁。两组患者上述资料之间，无差异，P>0.05，可纳入研究。
1.2 方法 对照组实施常规睡眠教育，指导患者快速入睡方法，并讲解睡眠的重要性，帮助患者合理排泄情绪。研究组实施合理情绪疗法，第1周：对患者睡眠信念与态度进行调查，并了解对相关问题的认知，倾听患者的感受，了解患者情绪问题，明确不合理的信念，初步进行分析。第2-3周：对不同患者实施不同的谈话，剖析患者不合理信念，使得患者认识到自己不合理信念，帮助患者纠正不合理信念，并树立正确的观念。第4周：树立正确的睡眠观，进行相关问卷调查，评估干预情况。
1.3 观察指标 在治疗前和治疗8周后，分别对患者进汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分大于24分可能为重度抑郁，17-23分可能为中度抑郁，8-16分可能为轻度抑郁，≤7分为临床治愈[2]。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠状况，总分为21 分，得分越高，患者睡眠质量越差[3]。
1.4 统计学处理 本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后HAMD-17评分 治疗前两组患者HAMD-17评分无差异，P>0.05，治疗后研究组评分低于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。
2.2 治疗前后两组患者睡眠评分 治疗前两组患者睡眠评分无差异，P>0.05，治疗后研究组评分低于对照组，差异显著，P<0.05，见表2。
3 讨论
高血压患者大多会合并出现睡眠质量差的情况，老年患者由于自主神经功能紊乱，心脏与外周循环会出现受损，血管活动物质释放过多，使得其老化期间出现改变，影响血压稳定性，造成血压波动，容易出现头晕、气短不适，使得患者难以入睡[4]。而这类患者对睡眠改善较为强烈，使得其对疾病存在认识不足的想法，考虑治疗费用，并对治疗出现悲观的情绪。
本文通过将合理情绪疗法进行研究，结果显示：治疗前两组患者HAMD-17、睡眠评分无差异，P>0.05，治疗后研究组评分低于对照组，差异显著，P<0.05。合理情绪疗法能够消除不良情绪，并改善心理状况，从情感与行为上进行改善，对患者进行教育性治疗。在经过一定干预后，患者情绪与睡眠均获得改善，提高了其睡眠个人信念与态度，降低了焦虑水平，并促进身心健康，对护理人员提出了一定的要求，提高了护理服务与质量[5]。患者在教育后，主观意念下对情绪有了一定改善，并有了积极的态度，有利于改善入睡情况，并缓解焦虑的情绪，有利于后期治疗。
综上所述，对于社区老年高血压患者，可实施合理情绪疗法，可有效改善患者睡眠情况，并缓解焦虑情绪，值得应用。
参考文献
胡喆，宋丹，段秀卿等.协同护理模式联合穴位按摩改善高血压伴失眠患者血压峰值及负面情绪[J].医药高职教育与现代护理，2019，2(3)：188-191.
刘启辰，李丹，曾小芳等.重庆市居民体力活动、静坐及睡眠时间对高血压患病率的影响[J].西安交通大学学报(医学版)，2019，40(3)：474-479.
莫晓云，刘建红，谢宇萍等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的特点及危险因素[J].中华医学杂志，2016，96(8)：605-609.
邓利群，左惠娟，马立萍等.不同年龄高血压患者自报睡眠时间与血压控制的相关关系研究[J].中国全科医学，2017，20(23)：2838-2842.
姚玉红，张敏，阿丽艳·阿合麦提等.耳穴压豆联合情志干预对高血压伴睡眠障碍患者焦虑状态、睡眠质量及血压的影响[J].医学临床研究，2018，35(2)：339-341., 百拇医药(韦玉娟 高思民 高慧 韩东红)
【关键词】合理情绪疗法;高血压;睡眠信念
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)23-0-01
目前临床中高血压发病率已经逐年呈上升趋势，而有研究显示高血压患者睡眠障碍发病率也出现一定增加，使得患者合并出现抑郁、焦虑等问题[1]。在失眠患者中，过度担忧其生理与心理变化，使得失眠更加严重，而药物治疗难以改善患者对睡眠造成的错误观念与错误，与失眠之间存在一定的联系。在睡眠相关调查中，睡眠不合理信念是睡眠认知因素的重要组成部位，不合理的信念会直接影响睡眠质量，并能够经过情绪调节，影响睡眠质量。本文通过将合理情绪疗法进行研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将72例南棉社区2017年8月-2018年8月时期收入的高血压患者进行研究，由于干预方式不同分为两组均36例。纳入标准：均符合高血压诊断标准，意识清楚;均知晓本文研究且愿意参加。排除标准：①研究前1个月服用镇静睡眠药物;②合并恶性肿瘤者。其中对照组：女性17例，男性19例，年齡为60-78岁之间，平均年龄为(69.87±4.54)岁。研究组：女性18例，男性18例，年龄为60-79岁之间，平均年龄为(69.34±4.23)岁。两组患者上述资料之间，无差异，P>0.05，可纳入研究。
1.2 方法 对照组实施常规睡眠教育，指导患者快速入睡方法，并讲解睡眠的重要性，帮助患者合理排泄情绪。研究组实施合理情绪疗法，第1周：对患者睡眠信念与态度进行调查，并了解对相关问题的认知，倾听患者的感受，了解患者情绪问题，明确不合理的信念，初步进行分析。第2-3周：对不同患者实施不同的谈话，剖析患者不合理信念，使得患者认识到自己不合理信念，帮助患者纠正不合理信念，并树立正确的观念。第4周：树立正确的睡眠观，进行相关问卷调查，评估干预情况。
1.3 观察指标 在治疗前和治疗8周后，分别对患者进汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分大于24分可能为重度抑郁，17-23分可能为中度抑郁，8-16分可能为轻度抑郁，≤7分为临床治愈[2]。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠状况，总分为21 分，得分越高，患者睡眠质量越差[3]。
1.4 统计学处理 本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后HAMD-17评分 治疗前两组患者HAMD-17评分无差异，P>0.05，治疗后研究组评分低于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。
2.2 治疗前后两组患者睡眠评分 治疗前两组患者睡眠评分无差异，P>0.05，治疗后研究组评分低于对照组，差异显著，P<0.05，见表2。
3 讨论
高血压患者大多会合并出现睡眠质量差的情况，老年患者由于自主神经功能紊乱，心脏与外周循环会出现受损，血管活动物质释放过多，使得其老化期间出现改变，影响血压稳定性，造成血压波动，容易出现头晕、气短不适，使得患者难以入睡[4]。而这类患者对睡眠改善较为强烈，使得其对疾病存在认识不足的想法，考虑治疗费用，并对治疗出现悲观的情绪。
本文通过将合理情绪疗法进行研究，结果显示：治疗前两组患者HAMD-17、睡眠评分无差异，P>0.05，治疗后研究组评分低于对照组，差异显著，P<0.05。合理情绪疗法能够消除不良情绪，并改善心理状况，从情感与行为上进行改善，对患者进行教育性治疗。在经过一定干预后，患者情绪与睡眠均获得改善，提高了其睡眠个人信念与态度，降低了焦虑水平，并促进身心健康，对护理人员提出了一定的要求，提高了护理服务与质量[5]。患者在教育后，主观意念下对情绪有了一定改善，并有了积极的态度，有利于改善入睡情况，并缓解焦虑的情绪，有利于后期治疗。
综上所述，对于社区老年高血压患者，可实施合理情绪疗法，可有效改善患者睡眠情况，并缓解焦虑情绪，值得应用。
参考文献
胡喆，宋丹，段秀卿等.协同护理模式联合穴位按摩改善高血压伴失眠患者血压峰值及负面情绪[J].医药高职教育与现代护理，2019，2(3)：188-191.
刘启辰，李丹，曾小芳等.重庆市居民体力活动、静坐及睡眠时间对高血压患病率的影响[J].西安交通大学学报(医学版)，2019，40(3)：474-479.
莫晓云，刘建红，谢宇萍等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的特点及危险因素[J].中华医学杂志，2016，96(8)：605-609.
邓利群，左惠娟，马立萍等.不同年龄高血压患者自报睡眠时间与血压控制的相关关系研究[J].中国全科医学，2017，20(23)：2838-2842.
姚玉红，张敏，阿丽艳·阿合麦提等.耳穴压豆联合情志干预对高血压伴睡眠障碍患者焦虑状态、睡眠质量及血压的影响[J].医学临床研究，2018，35(2)：339-341., 百拇医药(韦玉娟 高思民 高慧 韩东红)
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