日喀则市谢通门县饮水型地氟病监测结果分析
【摘 要】目的：了解谢通门县饮水型地氟病的病情动态和评价防治措施的效果，及时调整防治策略提供科学依据。方法：按照《全国饮水型地氟病监测方案》，在日喀则谢通门县抽取2个病区村，对改水工程运转情况、饮水氟含量、儿童氟斑牙等进行调查。采用离子选择电极法测定水氟含量;氟斑牙诊断采用Dean’s法;结果：抽取2个病区村水氟均值在0.15mg/L-0.25mg/L;病区村所有8-10岁儿童氟斑牙患病率为 25.2% 。 结论：经病区村采取改水降氟措施后，使氟斑牙的检出率降低至控制水平，严重程度也在降低，再次证明了改水降氟，控制饮水中氟，减少机体对氟的摄入是控制饮水型地氟病行之有效的方法〔2〕。
【关键词】地氟病;监测;改水;氟含量
【中图分类号】R599 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)24--02
西藏是全国氟中毒重病区之一，歷史饮水型病区有日喀则市的谢通门、昌都市八宿、芒康、昌都、左贡、边坝县、林芝市察隅县等7个县。为进一步了解谢通门县改水工程运行后饮水型地氟病的病情动态和评价防治措施的效果，及时调整防治策略提供科学依据，按照《全国饮水型地氟病监测方案》要求，于2019年8月开展了监测工作。现将监测结果分析如下：
, 百拇医药
1 内容与方法
1.1 抽样方法：
以行政为单位，抽取2个病区村，对改水及改水工程运转情况、饮水氟含量、儿童氟斑牙等进行调查。
1.2 监测内容
1.2.1 生活饮用水检测：选取已改水的卡嘎村、吉定村为监测村，调查改水工程运转情况，并采集1份末梢水水样测定水氟含量(每份水样进行2次平行测定，计算平均值)。
1.2.2 儿童氟斑牙检查：检查全村当地出生并居住的8-12周岁儿童氟斑牙患病情况，检查率不低于90%。
1.3 监测方法
1.3.1 氟斑牙诊断：采用氟斑牙诊断标准(WS/T 208)进行检查和判定。
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1.3.2 水氟检测：按照生活饮用水标准检验方法无机非金属指标(GB/T 5750.5)执行，并按照超标与否的评价。
2 监测结果
2.1 饮水氟检测结果 日喀则市谢通门县选已改水的两个病区村，改水工程规模是农村小型集中供水，全年基本能按时供水，改水工程供水范围为临近所有村庄，常住人口100%受益。改水工程水氟含量结果见表1。
改水后的2个监测点生活饮用末梢水水氟含量均值均小于1.0mg/L，符合国家饮用水水氟含量卫生标准。
2.2 病情调查结果
2.2.1 8-12岁儿童氟斑牙患病调查结果 调查8-12岁人群中氟斑牙检出率在19.0%～32.9%之间;氟斑牙以极轻为主，轻度、中度氟斑牙检出者较少，无重度。详见表2
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3 讨论
本次调查结果显示，日喀则市谢通门县生活饮用水水氟符合国家生活饮用水卫生标准(≤1.0mg/L)，儿童氟斑牙检出率为25.2%，在国家要求的控制范围内(≤30%)，结果表明，谢通门县饮水型地氟病已达到国家控制标准。根据资料显示2006年谢通门县儿童氟斑牙检出率达到95.3%〔1〕 。饮水型地氟病病区，通过改水降氟后，地氟病的病情已得到有效控制。下一步应继续加强改水降氟工程的水氟检测和病情监测，掌握动态变化。加强改水工程管理和群众的健康教育，通过各种形式的宣传，使地氟病区的群众，充分认识到地氟病的危害并掌握预防方法，进一步提高防治效果。
参考文献
郭敏等西藏谢通门、八宿2县饮水型氟中毒监测报告〔J〕.地方病通报，2008，24(4)：30.
郑照霞.李贵民.刘炯.等.2002年凌海市地方性氟中毒监测报告[J].中国地方病学杂志，2004，23(2)：142-144, http://www.100md.com(尼玛仓决 尼玛卓玛 格桑宗吉 龚弘强)
【关键词】地氟病;监测;改水;氟含量
【中图分类号】R599 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)24--02
西藏是全国氟中毒重病区之一，歷史饮水型病区有日喀则市的谢通门、昌都市八宿、芒康、昌都、左贡、边坝县、林芝市察隅县等7个县。为进一步了解谢通门县改水工程运行后饮水型地氟病的病情动态和评价防治措施的效果，及时调整防治策略提供科学依据，按照《全国饮水型地氟病监测方案》要求，于2019年8月开展了监测工作。现将监测结果分析如下：
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1 内容与方法
1.1 抽样方法：
以行政为单位，抽取2个病区村，对改水及改水工程运转情况、饮水氟含量、儿童氟斑牙等进行调查。
1.2 监测内容
1.2.1 生活饮用水检测：选取已改水的卡嘎村、吉定村为监测村，调查改水工程运转情况，并采集1份末梢水水样测定水氟含量(每份水样进行2次平行测定，计算平均值)。
1.2.2 儿童氟斑牙检查：检查全村当地出生并居住的8-12周岁儿童氟斑牙患病情况，检查率不低于90%。
1.3 监测方法
1.3.1 氟斑牙诊断：采用氟斑牙诊断标准(WS/T 208)进行检查和判定。
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1.3.2 水氟检测：按照生活饮用水标准检验方法无机非金属指标(GB/T 5750.5)执行，并按照超标与否的评价。
2 监测结果
2.1 饮水氟检测结果 日喀则市谢通门县选已改水的两个病区村，改水工程规模是农村小型集中供水，全年基本能按时供水，改水工程供水范围为临近所有村庄，常住人口100%受益。改水工程水氟含量结果见表1。
改水后的2个监测点生活饮用末梢水水氟含量均值均小于1.0mg/L，符合国家饮用水水氟含量卫生标准。
2.2 病情调查结果
2.2.1 8-12岁儿童氟斑牙患病调查结果 调查8-12岁人群中氟斑牙检出率在19.0%～32.9%之间;氟斑牙以极轻为主，轻度、中度氟斑牙检出者较少，无重度。详见表2
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3 讨论
本次调查结果显示，日喀则市谢通门县生活饮用水水氟符合国家生活饮用水卫生标准(≤1.0mg/L)，儿童氟斑牙检出率为25.2%，在国家要求的控制范围内(≤30%)，结果表明，谢通门县饮水型地氟病已达到国家控制标准。根据资料显示2006年谢通门县儿童氟斑牙检出率达到95.3%〔1〕 。饮水型地氟病病区，通过改水降氟后，地氟病的病情已得到有效控制。下一步应继续加强改水降氟工程的水氟检测和病情监测，掌握动态变化。加强改水工程管理和群众的健康教育，通过各种形式的宣传，使地氟病区的群众，充分认识到地氟病的危害并掌握预防方法，进一步提高防治效果。
参考文献
郭敏等西藏谢通门、八宿2县饮水型氟中毒监测报告〔J〕.地方病通报，2008，24(4)：30.
郑照霞.李贵民.刘炯.等.2002年凌海市地方性氟中毒监测报告[J].中国地方病学杂志，2004，23(2)：142-144, http://www.100md.com(尼玛仓决 尼玛卓玛 格桑宗吉 龚弘强)