分析中医护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者的临床效果
【摘 要】目的：研究探讨中医护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者的临床效果。方法：选取2018年7月到2019年5月患有急性缺血性脑卒中来我院检查并治疗的老年患者100例随机分为对照组和观察组各50例。给予对照组患者实施常规护理干预，而观察组则在对照组的基础上加以中医护理对患者进行干预。以住院时间、生活质量为观察指标，将观察组和对照组患者的护理满意度进行比较。结果：两组老年患者经护理干预后，观察组的护理满意度为96.00%，对照组的护理满意度为76.00%，观察组患者的护理满意度较对照组明显过高(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量优于对照组(P<0.05)。结论：在老年急性缺血性脑卒中的护理干预中，在常规护理干预基础上采用中医护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者有着较好的作用，获得较高的护理满意度，值得临床推广。
【关键词】中医护理干预;老年;急性缺血性脑卒中;护理满意度
【中图分类号】R473.50 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2020)01--01
, 百拇医药
急性缺血性脑卒中是老年人常发的一种疾病，近年来，随着人口趋于老年化，急性缺血性脑卒中较以往发病率一直呈上升趋势。有资料显示急性缺血性脑卒中不仅会危害患者的健康还有极大概率会为患者留下后遗症，严重时可引发肢体功能障碍，严重影响了患者的生活[1]。因此，对于患有急性缺血性脑卒中的老年患者进行适合的护理干预尤为重要。为了改善急性缺血性脑卒中老年患者的预后问题，我院改变以往的护理方式，特在常规护理的基础上加以中医护理作为本次研究的护理模式，研究结果显示治疗效果优于常规护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取在我院进行治疗的100例患有急性缺血性脑卒中的老年患者为研究对象，患者入我院接受治疗的时间介于2018年7月～2019年5月之间。对照组中，33例为男性，17例为女性;年龄54～79岁，平均年龄(68.6±3.7)岁。观察组中，32例为男性，18例为女性;年龄53～80岁，平均年龄(68.4±3.8)岁。对两组患者的一般资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 纳入标准与排除标准 (1)纳入标准：入选患者的急性缺血性脑卒中均被确诊;患者和家属都同意本次研究并签署知情同意书。(2)排除標准：有全身疾病的患者;有严重精神障碍的患者。
1.2 方法
观察组和对照组患者分别做完相关的临床检查并被确诊，对于对照组患者，给予常规护理干预，主要包括：心理护理、饮食护理、语言锻炼护理、日常生活活动能力护理。观察组在此基础上对患者进行重要护理，具体包括针灸和推拿护理。针灸推拿护理应用“留气法”对于风府和凤池两经脉，根据针灸和实际情况对患者身体进行穴位敷贴治疗[2]。其推拿主要以点按、叩拍和揉捏为主，手法以舒适为主，且轻柔。取脑、肩、肘、肩、阿是穴等，对于脚上穴位进行贴敷，在中医定向治疗中取穴主要以肢体肌腱附着点或阿是穴为主。护理人员需要根据患者实际状况进行指导，对卧床的患者先活动大关节，再活动小关节，且动作幅度要求由小到大。还要指导患者做屈伸、内收、外展等活动。等患者能离床时，护理人员指导患者进行站立和步行训练、日常生活以及徒步行走锻炼。另外，对患者进行心血管疾病基础知识和康复知识培训，并根据患者实际情况定制出适合的饮食习惯和生活作息等护理。
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1.4 观察指标 通过本次临床研究中对观察组和对照组患者住院时间、生活质量进行比较分析，并统计出护理满意度。护理满意度采用自制问卷形式，有十分满意、满意、不满意三个级别，护理满意度=(满意例数+十分满意例数)/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，t检验用于对计量资料[均数±标准差()]的检验;卡方检验()用于对计数资料(百分率)的检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对于两组患者的护理满意度观察
经过两组患者护理干预后，观察组和对照组的护理满意度显示：①观察组10例十分满意，38例满意，2例不满意，临床有效率为96.00%。②对照组3例十分满意，35例满意，12例不满意，临床有效率为76.00%。观察组总有效率较对照组患者明显高，两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。
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2.2 两组患者住院时间、生活质量比较
两组住院时间比较，观察组(16.25±3.75)天少于对照组(23.23±4.52)天。两组生活活动能力评分比较观察组(82.57±1.34)分高于对照组(66.22±1.63)V。两组神经功能缺损评分比较观察组(4.03±1.02)分低于对照组(7.06±1.03)分。
3 讨论
急性缺血性脑卒中作为威胁中老年人健康的一大“凶手”，随着近年来我国人口趋于老年化，该病的猖狂性不减当年。即使是医学技术迅猛发展的今天，急性缺血性脑卒中也仍存在发病率上升的趋势。而且对患者造成更大威胁的往往是关于急性缺血性脑卒中的预后问题，因目前临床上较为普遍的是常规护理干预，虽一定程度上缓解了患者的预后问题，但反响不佳，护理满意度仍存在数值较低现象。本次研究一改常态，采用中药护理进行干预。通过对患者进行针灸推拿起到了一定的效果，对于患者的肢体运动功能有着良好的改善作用。同时也对患者起到了活血化瘀、舒筋活络的效果。
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本研究结果显示，两组老年患者经护理干预后，观察组的护理满意度为96.00%，对照组的护理满意度为89.00%，观察组患者的护理满意度较对照组明显过高(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量优于对照组(P<0.05)。说明在老年急性缺血性脑卒中的护理干预中，在常规护理干预基础上采用中医护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者有着较好的作用，获得较高的护理满意度，值得临床推广。
参考文献
张于平.中医护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者的效果观察研究[J].大家健康(学术版)，2016，10(04)：247.
周根娟.中医护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者的效果观察[J].中医药管理杂志，2015，23(08)：69-71., 百拇医药(魏玉梅)
【关键词】中医护理干预;老年;急性缺血性脑卒中;护理满意度
【中图分类号】R473.50 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2020)01--01
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急性缺血性脑卒中是老年人常发的一种疾病，近年来，随着人口趋于老年化，急性缺血性脑卒中较以往发病率一直呈上升趋势。有资料显示急性缺血性脑卒中不仅会危害患者的健康还有极大概率会为患者留下后遗症，严重时可引发肢体功能障碍，严重影响了患者的生活[1]。因此，对于患有急性缺血性脑卒中的老年患者进行适合的护理干预尤为重要。为了改善急性缺血性脑卒中老年患者的预后问题，我院改变以往的护理方式，特在常规护理的基础上加以中医护理作为本次研究的护理模式，研究结果显示治疗效果优于常规护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取在我院进行治疗的100例患有急性缺血性脑卒中的老年患者为研究对象，患者入我院接受治疗的时间介于2018年7月～2019年5月之间。对照组中，33例为男性，17例为女性;年龄54～79岁，平均年龄(68.6±3.7)岁。观察组中，32例为男性，18例为女性;年龄53～80岁，平均年龄(68.4±3.8)岁。对两组患者的一般资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 纳入标准与排除标准 (1)纳入标准：入选患者的急性缺血性脑卒中均被确诊;患者和家属都同意本次研究并签署知情同意书。(2)排除標准：有全身疾病的患者;有严重精神障碍的患者。
1.2 方法
观察组和对照组患者分别做完相关的临床检查并被确诊，对于对照组患者，给予常规护理干预，主要包括：心理护理、饮食护理、语言锻炼护理、日常生活活动能力护理。观察组在此基础上对患者进行重要护理，具体包括针灸和推拿护理。针灸推拿护理应用“留气法”对于风府和凤池两经脉，根据针灸和实际情况对患者身体进行穴位敷贴治疗[2]。其推拿主要以点按、叩拍和揉捏为主，手法以舒适为主，且轻柔。取脑、肩、肘、肩、阿是穴等，对于脚上穴位进行贴敷，在中医定向治疗中取穴主要以肢体肌腱附着点或阿是穴为主。护理人员需要根据患者实际状况进行指导，对卧床的患者先活动大关节，再活动小关节，且动作幅度要求由小到大。还要指导患者做屈伸、内收、外展等活动。等患者能离床时，护理人员指导患者进行站立和步行训练、日常生活以及徒步行走锻炼。另外，对患者进行心血管疾病基础知识和康复知识培训，并根据患者实际情况定制出适合的饮食习惯和生活作息等护理。
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1.4 观察指标 通过本次临床研究中对观察组和对照组患者住院时间、生活质量进行比较分析，并统计出护理满意度。护理满意度采用自制问卷形式，有十分满意、满意、不满意三个级别，护理满意度=(满意例数+十分满意例数)/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，t检验用于对计量资料[均数±标准差()]的检验;卡方检验()用于对计数资料(百分率)的检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对于两组患者的护理满意度观察
经过两组患者护理干预后，观察组和对照组的护理满意度显示：①观察组10例十分满意，38例满意，2例不满意，临床有效率为96.00%。②对照组3例十分满意，35例满意，12例不满意，临床有效率为76.00%。观察组总有效率较对照组患者明显高，两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。
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2.2 两组患者住院时间、生活质量比较
两组住院时间比较，观察组(16.25±3.75)天少于对照组(23.23±4.52)天。两组生活活动能力评分比较观察组(82.57±1.34)分高于对照组(66.22±1.63)V。两组神经功能缺损评分比较观察组(4.03±1.02)分低于对照组(7.06±1.03)分。
3 讨论
急性缺血性脑卒中作为威胁中老年人健康的一大“凶手”，随着近年来我国人口趋于老年化，该病的猖狂性不减当年。即使是医学技术迅猛发展的今天，急性缺血性脑卒中也仍存在发病率上升的趋势。而且对患者造成更大威胁的往往是关于急性缺血性脑卒中的预后问题，因目前临床上较为普遍的是常规护理干预，虽一定程度上缓解了患者的预后问题，但反响不佳，护理满意度仍存在数值较低现象。本次研究一改常态，采用中药护理进行干预。通过对患者进行针灸推拿起到了一定的效果，对于患者的肢体运动功能有着良好的改善作用。同时也对患者起到了活血化瘀、舒筋活络的效果。
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本研究结果显示，两组老年患者经护理干预后，观察组的护理满意度为96.00%，对照组的护理满意度为89.00%，观察组患者的护理满意度较对照组明显过高(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量优于对照组(P<0.05)。说明在老年急性缺血性脑卒中的护理干预中，在常规护理干预基础上采用中医护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者有着较好的作用，获得较高的护理满意度，值得临床推广。
参考文献
张于平.中医护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者的效果观察研究[J].大家健康(学术版)，2016，10(04)：247.
周根娟.中医护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者的效果观察[J].中医药管理杂志，2015，23(08)：69-71., 百拇医药(魏玉梅)
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