如何为肾结石患者进行健康教育与护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2020)01--01
肾结石是泌尿系统的常见病和多发病，这种疾病不仅会给患者带来很大的痛苦，而且会严重影响患者的生活质量。在肾结石患者的治疗与康复过程中，良好的健康教育与护理是至关重要的。那么我们应该如何为肾结石患者做好健康教育与护理呢？
一、肾结石患者的健康教育
1 目的
对肾结石患者进行良好的健康教育，主要的目的在于让肾结石患者对自己的疾病做到正确的认识，这样就可以让患者在治疗与护理之中做到积极配合，由被动变为主动。这对于肾结石患者的治疗与康复都是十分有利的。
2 内容(1)心理护理。在此过程中，护理人员一定要有足够的耐心，细心为肾结石患者进行教育与讲解，帮助患者克服自身不良的心理情绪，让患者树立起更加强大的自信，这样才能让患者更加积极地面对自己的疾病，并积极配合治疗与护理。(2)饮食指导。在健康教育过程中，饮食指导是十分重要的一项内容。护理人员应该让患者明白肾结石的成分和自身的代谢状态，以及一些流行病学的因素，帮助患者做好长期的预防，这样才可以有效避免肾结石的复发。一定要让患者坚持大量饮水，尤其是睡觉之前和夜间，通过饮水来增加排尿的次数，这样才可以让尿液得到稀释，减少或避免晶体沉积加重病情，同时这也可以将尿道之中微小的结石冲洗出来。另外，应该让患者限制钙的摄入，但是也不能采用低钙的饮食，注意不要摄入过多的钙就可以。
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二、肾结石手术患者的护理
1 肾结石患者的术前护理。在肾结石患者手术之前，应该协助患者进行各项的术前检查，并做好相应的准备工作，为患者讲解各种项目的检查方法以及相关的一些注意事项，这样不仅更加有利于患者配合检查，而且也可以消除患者的焦虑以及恐惧等的不良心理情绪。在手术之前，应该积极与患者进行沟通，对患者的身心需要做到全面了解，尽量满足患者提出的要求。如果病情使患者感到十分疼痛，那么也可以遵从医嘱给患者用一些止痛的药物，并且将药物的作用时间以及不良反应等向患者讲解。如果患者出现了感染的迹象，护理的过程中应该嘱咐患者多喝水，这样就可以让患者的尿量增加，让尿液得到稀释，进而有效改善感染的症状。
2 肾结石患者的术后护理。(1)对于全麻手术没有清醒的患者，应该使其处于平躺的体位，并将患者的头偏向一侧，对患者的各项生命体征进行观察，注意保持患者呼吸道的畅通，将患者口内的分泌物及时吸出，这样才可以有效避免患者出现窒息的情况。同时应该注重患者氧气的吸取。当患者完全清醒了4-6个小时以后，可以将患者的平躺体位转变为半卧位，这样的体位对于引流起到有效的促进作用。(2)做好患者伤口以及引流管的护理。经皮肾镜气压弹道超声碎石清石手术之后的患者通常需要进行肾盂造痿导管以及导尿管的留置，因此在护理的过程中就要对患者伤口的流血情况予以密切观察，同时观察引流管中引流出来的液体颜色、性质以及量的多少。注意保持引流管的畅通，避免引流管受到压迫和弯曲。如果患者的尿管出现引流不畅的情况，应该及时用生理盐水进行冲洗，但是注意不要对患者的肾盂造痿管进行常规的冲洗，以免造成感染，如果造痿导管必须要进行冲洗，则需要严格进行无菌操作，低压冲洗的冲洗量最多不能超过10毫升。同时在护理的过程中应该注意引流袋的及时更换，并且保证无菌操作。如果患者可以自行下床走动，要对患者引流袋的高度予以重视，使其始终处在引流出口的平面以下，这样才可以有效避免尿液的逆流造成感染。在引流管的留置期间，一定要多给患者喝水，保障患者每天的排尿量大于2000毫升。(3)在肾结石患者术后的第六天，为了拔出留置在患者体内的引流管，需要首先将肾盂造痿夹闭，然后观察一天。护理人员应该帮助患者将引流管夹闭，并且定时询问患者的情况，确定患者在引流管夹闭以后有没有出现腰部的不适、疼痛以及发热的情况，对患者的感受做到及时的了解，这样才可以明确患者病情的变化。在肾盂造痿导管拔出之后，应该对伤口的渗液情况进行观察，告诉患者，伤口出现轻微的渗液属于正常现象，不需要太过紧张。在患者的导管刚刚拔出之后，很多患者在排尿的时候会出现不适的症状，所以此时应该让患者多喝水，尽量保持与导管留置期间的饮水量相同，这样就可以让患者的排尿量增加，对尿道起到良好的冲洗作用，不仅可以缓解尿道的不适，而且可以有效避免尿道感染。
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3 肾结石患者的出院指导 (1)因为肾结石患者术后复发的几率很高，所以在肾结石患者的出院指导中，一定要让患者明确自己肾结石的发病原因，这样才可以在出院以后的日常生活之中加以重视，积极治疗，有效预防肾结石的复发。(2)应嘱咐患者在出院以后定期进行B超的复查以及尿常规的检查等，确认患者的肾结石有没有残余或者是复发的情况。同时叮嘱患者，一旦出现了腰痛和血尿等的症状，应该立即到医院就诊。
三、肾结石患者的日常护理
对于采用保守治疗的肾结石患者，日常的护理也是十分重要的，下面就总结一些日常护理的方法。
1 热敷：如果肾结石患者感到十分疼痛的时候，可以采用热敷的方法帮助患者缓解疼痛。如果出现肾绞痛的症状，可以对绞痛的一侧腰部进行热敷，这样就可以让肾盂以及输尿管痉挛的情况得以缓解，进而減轻患者的疼痛。热敷的时候可以用热水袋，也可以用热毛巾，但是注意不要烫伤患者的皮肤。
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2 多喝热水：热水在刺激了消化道之后，会通过神经的反射让肾盂和输尿管的痉挛得以缓解。
3 按压痛处：可以用右手的拇指按压患者疼痛一侧的肾俞穴，肾俞穴的位置在脊柱第二椎棘突旁开两指的位置，左右各有一个穴位点。也可以对患者腰部的压痛点进行顺时针或者是逆时针的按摩，持续一两分钟之后，患者的疼痛就可以得到有效的缓解。
4 适当服用镇定剂：一两片的镇定剂可以起到有效的止痛作用，同时，也可以让患者身体对疼痛的敏感程度得以降低，增强患者对疼痛的耐受程度。但是在给肾结石患者应用镇定剂的时候，一定要严格遵从医嘱用药。
总之，肾结石会给患者带来很大的痛苦，所以在肾结石患者的治疗过程中，应该加强健康教育以及护理。这样才可以有效缓解患者的痛苦，达到更加满意的治疗效果。同时也可以有效预防患者病情的复发，或者是让患者病情的复发得到及时的发现和治疗。由此可见，肾结石患者的健康教育与护理对于患者的治疗和康复有着至关重要的作用。所以在肾结石患者的治疗之中，一定要对此加以高度重视。, http://www.100md.com(陈远华)
肾结石是泌尿系统的常见病和多发病，这种疾病不仅会给患者带来很大的痛苦，而且会严重影响患者的生活质量。在肾结石患者的治疗与康复过程中，良好的健康教育与护理是至关重要的。那么我们应该如何为肾结石患者做好健康教育与护理呢？
一、肾结石患者的健康教育
1 目的
对肾结石患者进行良好的健康教育，主要的目的在于让肾结石患者对自己的疾病做到正确的认识，这样就可以让患者在治疗与护理之中做到积极配合，由被动变为主动。这对于肾结石患者的治疗与康复都是十分有利的。
2 内容(1)心理护理。在此过程中，护理人员一定要有足够的耐心，细心为肾结石患者进行教育与讲解，帮助患者克服自身不良的心理情绪，让患者树立起更加强大的自信，这样才能让患者更加积极地面对自己的疾病，并积极配合治疗与护理。(2)饮食指导。在健康教育过程中，饮食指导是十分重要的一项内容。护理人员应该让患者明白肾结石的成分和自身的代谢状态，以及一些流行病学的因素，帮助患者做好长期的预防，这样才可以有效避免肾结石的复发。一定要让患者坚持大量饮水，尤其是睡觉之前和夜间，通过饮水来增加排尿的次数，这样才可以让尿液得到稀释，减少或避免晶体沉积加重病情，同时这也可以将尿道之中微小的结石冲洗出来。另外，应该让患者限制钙的摄入，但是也不能采用低钙的饮食，注意不要摄入过多的钙就可以。
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二、肾结石手术患者的护理
1 肾结石患者的术前护理。在肾结石患者手术之前，应该协助患者进行各项的术前检查，并做好相应的准备工作，为患者讲解各种项目的检查方法以及相关的一些注意事项，这样不仅更加有利于患者配合检查，而且也可以消除患者的焦虑以及恐惧等的不良心理情绪。在手术之前，应该积极与患者进行沟通，对患者的身心需要做到全面了解，尽量满足患者提出的要求。如果病情使患者感到十分疼痛，那么也可以遵从医嘱给患者用一些止痛的药物，并且将药物的作用时间以及不良反应等向患者讲解。如果患者出现了感染的迹象，护理的过程中应该嘱咐患者多喝水，这样就可以让患者的尿量增加，让尿液得到稀释，进而有效改善感染的症状。
2 肾结石患者的术后护理。(1)对于全麻手术没有清醒的患者，应该使其处于平躺的体位，并将患者的头偏向一侧，对患者的各项生命体征进行观察，注意保持患者呼吸道的畅通，将患者口内的分泌物及时吸出，这样才可以有效避免患者出现窒息的情况。同时应该注重患者氧气的吸取。当患者完全清醒了4-6个小时以后，可以将患者的平躺体位转变为半卧位，这样的体位对于引流起到有效的促进作用。(2)做好患者伤口以及引流管的护理。经皮肾镜气压弹道超声碎石清石手术之后的患者通常需要进行肾盂造痿导管以及导尿管的留置，因此在护理的过程中就要对患者伤口的流血情况予以密切观察，同时观察引流管中引流出来的液体颜色、性质以及量的多少。注意保持引流管的畅通，避免引流管受到压迫和弯曲。如果患者的尿管出现引流不畅的情况，应该及时用生理盐水进行冲洗，但是注意不要对患者的肾盂造痿管进行常规的冲洗，以免造成感染，如果造痿导管必须要进行冲洗，则需要严格进行无菌操作，低压冲洗的冲洗量最多不能超过10毫升。同时在护理的过程中应该注意引流袋的及时更换，并且保证无菌操作。如果患者可以自行下床走动，要对患者引流袋的高度予以重视，使其始终处在引流出口的平面以下，这样才可以有效避免尿液的逆流造成感染。在引流管的留置期间，一定要多给患者喝水，保障患者每天的排尿量大于2000毫升。(3)在肾结石患者术后的第六天，为了拔出留置在患者体内的引流管，需要首先将肾盂造痿夹闭，然后观察一天。护理人员应该帮助患者将引流管夹闭，并且定时询问患者的情况，确定患者在引流管夹闭以后有没有出现腰部的不适、疼痛以及发热的情况，对患者的感受做到及时的了解，这样才可以明确患者病情的变化。在肾盂造痿导管拔出之后，应该对伤口的渗液情况进行观察，告诉患者，伤口出现轻微的渗液属于正常现象，不需要太过紧张。在患者的导管刚刚拔出之后，很多患者在排尿的时候会出现不适的症状，所以此时应该让患者多喝水，尽量保持与导管留置期间的饮水量相同，这样就可以让患者的排尿量增加，对尿道起到良好的冲洗作用，不仅可以缓解尿道的不适，而且可以有效避免尿道感染。
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3 肾结石患者的出院指导 (1)因为肾结石患者术后复发的几率很高，所以在肾结石患者的出院指导中，一定要让患者明确自己肾结石的发病原因，这样才可以在出院以后的日常生活之中加以重视，积极治疗，有效预防肾结石的复发。(2)应嘱咐患者在出院以后定期进行B超的复查以及尿常规的检查等，确认患者的肾结石有没有残余或者是复发的情况。同时叮嘱患者，一旦出现了腰痛和血尿等的症状，应该立即到医院就诊。
三、肾结石患者的日常护理
对于采用保守治疗的肾结石患者，日常的护理也是十分重要的，下面就总结一些日常护理的方法。
1 热敷：如果肾结石患者感到十分疼痛的时候，可以采用热敷的方法帮助患者缓解疼痛。如果出现肾绞痛的症状，可以对绞痛的一侧腰部进行热敷，这样就可以让肾盂以及输尿管痉挛的情况得以缓解，进而減轻患者的疼痛。热敷的时候可以用热水袋，也可以用热毛巾，但是注意不要烫伤患者的皮肤。
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2 多喝热水：热水在刺激了消化道之后，会通过神经的反射让肾盂和输尿管的痉挛得以缓解。
3 按压痛处：可以用右手的拇指按压患者疼痛一侧的肾俞穴，肾俞穴的位置在脊柱第二椎棘突旁开两指的位置，左右各有一个穴位点。也可以对患者腰部的压痛点进行顺时针或者是逆时针的按摩，持续一两分钟之后，患者的疼痛就可以得到有效的缓解。
4 适当服用镇定剂：一两片的镇定剂可以起到有效的止痛作用，同时，也可以让患者身体对疼痛的敏感程度得以降低，增强患者对疼痛的耐受程度。但是在给肾结石患者应用镇定剂的时候，一定要严格遵从医嘱用药。
总之，肾结石会给患者带来很大的痛苦，所以在肾结石患者的治疗过程中，应该加强健康教育以及护理。这样才可以有效缓解患者的痛苦，达到更加满意的治疗效果。同时也可以有效预防患者病情的复发，或者是让患者病情的复发得到及时的发现和治疗。由此可见，肾结石患者的健康教育与护理对于患者的治疗和康复有着至关重要的作用。所以在肾结石患者的治疗之中，一定要对此加以高度重视。, http://www.100md.com(陈远华)
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