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编号:13523079
护理干预对手术室切口感染的预防效果分析
http://www.100md.com 2020年1月1日 《健康大视野》 20201
     【摘 要】目的:研究护理干预对手术切口感染的临床预防效果。方法:选择2018年4月至2019年3月在本院手术室进行手术治疗的患者86例,随机分为观察组与对照组,每组各43例。对照组予以手术室常规护理,观察组予以手术室护理干预,比较两组患者的手术切口感染率、住院时间以及满意率。结果:观察组的手术切口感染率为6.98%(3/43),明显低于对照组的37.21%(16/43)(P<0.05),且观察组的住院时间明显低于对照组(P<0.05),观察组的满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用针对性的预防感染护理措施可以有效降低手术切口感染率和住院时间,提高患者的护理满意率,具有较高的临床应用价值。

    【关键词】护理干预;手术切口感染;临床预防效果

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2020)01--01

    手术切口感染是患者在临床手术中较常出现的一种并发症。如何有效预防切口感染是目前临床护理中迫切需要解决的难题。本研究选择2018年4月至2019年3月在本院手术室进行手术治疗的43例患者,采用针对性的预防感染护理措施,取得了满意的临床效果,现将结果报道如下。
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年4月至2019年3月在本院手术室进行手术治疗的患者86例,随机分为观察组与对照组,观察组43例,男25例,女18例;年龄18~75岁,平均年龄(38.29±8.65)岁;从发病到接受手术治疗的时间为2~17d,平均时间(7.29±1.36)d,其中,进行骨折内固定手术的患者有6例,进行阑尾炎手术的患者有20例,进行无张力疝修补术的患者有12例,进行胃大部切除手术的患者有5例。对照组43例,男23例,女20例;年龄18~75岁,平均年龄(38.48±8.37)岁;从发病到接受手术治疗的时间为2~16d,平均时间(7.41±1.29)d,其中,进行骨折内固定手术的患者有7例,进行阑尾炎手术的患者有21例,进行无张力疝修补术的患者有11例,进行胃大部切除手术的患者有4例。两组的基线资料具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组予以手术室常规护理,观察组予以手术室护理干预,具体方法如下。强化护理人员的杀菌意识手术室属于临床重要科室,消毒杀菌质量直接对患者的健康产生影响,所以手术室需要强化护理人员杀菌和消毒的意识以及加强医生无菌手术观念。实际管理中可以通过定期思想教育和操作指导进行规范,并建立专门的监督小组,进行制度完善。切口感染相关诊断标准依据卫生部《医院感染的诊断标准》执行[1],结合患者切口的感染情况制定针对性护理干预。①手术前护理干预,针对患者皮肤的消毒不合格造成的切口感染问题,临床需要采取的措施分为术前皮肤消毒和清洁,减少皮肤的细菌量。针对需要除去毛发的手术部位,去除的时间需近手术时间,最佳时间为手术前一天或当天;并且注意患者皮肤表皮的疼痛、损伤和刮痕造成患者切口的感染发生。②手术室护理干预,首先需要严格加强手术室的空气质量,空气质量可造成空中细菌、颗粒进入切口进而机体感染发生。护理人员需要严格按照相关规定进行擦拭和空气净化,且对于手术室的临床应用器械需要进行定期的手术室消毒。手术室的医护人员需要严格进行无菌操作,并进行手术室人数的限制,降低细菌量。针对手术室的器械,护理人员需要进行每次的定期氧气的湿化瓶、器械等消毒,并加强器械管理和检查,从而降低患者切口感染。手术缝皮严格按照《外科学》手术操作要领执行操作,手术室术后护理、换药用具的消毒灭菌,会直接影响到患者切口愈合[2]。因此手术换药可予以单一包装换药包和拆线包。医生和护士人员需要严格洗手和消毒,应用一次性擦手纸,且换药时需要每人一擦手,换药主要由医生操作,护士在旁边协助换药。重视病房的空气洁净、消毒,并保持各物表面与地面的清洁。病室需要每日定时通风,换药前的空气予以紫外线的消毒,并予以地面消毒,废弃物定时处理,换药需要专人负责,并严格进行无菌操作。同时重视切口和引流管的護理干预,予以无菌纱布,此外,更换敷料应固定好,注意防止应用引流管患者的流液倒流,进而有效避免感染。
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    1.3 观察指标 比较两组患者的手术切口感染率、住院时间以及满意率。

    1.4 统计学处理 采用SPSS17.0对数据进行分析,计量资料以表示,比较采用t检验;计数资料采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    观察组的手术切口感染率为6.98%(3/43),明显低于对照组的37.21%(16/43)(P<0.05),且观察组的住院时间明显低于对照组(P<0.05),观察组的满意率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

    3 讨论

    在临床中,手术后出现切口感染的情况时常发生,会严重影响患者的临床疗效和预后恢复的生活质量。大量临床研究文献显示,手术室管理与切口感染具有密切相关性,其中手术器械、空气、医护人员的操作和患者体质等因素,均可造成患者切口感染。加强并重视手术室各环节护理干预工作,这对患者切口感染、术后并发症的降低以及提高医疗质量与护理质量均具有重要临床意义[3]。当患者出现手术切口感染时,可造成切口的延期愈合,甚至是裂开,进而对患者后期的治疗产生影响,因此,手术室需要重视患者术后切口感染和预防护理工作,才能够有效提升患者预后恢复。本研究中,对照组予以手术室常规护理,观察组予以手术室护理干预,研究结果显示,观察组的手术切口感染率为6.98%(3/43),明显低于对照组的37.21%(16/43)(P<0.05),且观察组的住院时间明显低于对照组(P<0.05),观察组的满意率明显高于对照组(P<0.05)。总之,采用针对性的预防感染护理措施可以有效降低手术切口感染率和住院时间,提高患者的护理满意率,具有较高的临床应用价值。

    参考文献

    王艳艳,李春辉.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国实用医药,2017,12(27):180-181.

    蔡建芬,李晓丽.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国现代医生,2014,52(21):70-73.

    周桂秀.手术室护理干预对术后切口感染的预防效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(33):4775-4776., http://www.100md.com(黄艳华)