营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的作用探讨
【摘 要】目的：研究分析对终末期肾病血液透析患者实施营养护理的临床效果。方法：随机选取我院终末期肾病血液透析患者(2017年5月-2019年4月，共66例)展开研究，按模式差异将其分为对照组(常规护理)和观察组(营养护理)，对比分析护理前后两组患者营养状况以及生活质量改善情况。结果：较对照组来说，观察组营养状况较为显著，生活质量各指标评分明显较对照组高，P<0.05。结论：将营养护理干预措施实施于终末期肾病血液透析患者效果显著，可明显提高其机体营养和生活质量。
【关键词】营养护理;终末期肾病;血液透析;生活质量
【中图分类号】R473.19 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2020)01--01
慢性肾脏疾病发展至终末期的综合征即为终末期肾病，涵盖糖尿病肾病、原发性肾病以及高血压肾病等症。血液透析是目前临床治疗终末期肾病的最有效措施;通过血液透析可以延长患者生命。但调查发现血液透析会导致患者体内蛋白质以及微量元素流失，所以必须在患者接受血液透析期间对其实施营养干预[1]。此研究旨在分析对终末期肾病血液透析患者实施营养护理的临床效果，特选取我院66例患者展开研究，现汇报：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院终末期肾病血液透析患者(2017年5月-2019年4月，共66例)分为二组，其中对照组(n=34)：男/女(18：16)，年龄65-83岁，平均(74.59±7.33)岁。观察组(n=32)：男/女(16：16)，年龄66-83岁，平均(74.26±7.41)岁。对比分析66例患者基线资料，P>0.05。
1.2 方法
对照组：常规护理：在患者透析期间密切观察其各项生命体征变化情况，给予口头宣教。
观察组：营养护理：(1)做好评估：严格根据患者病情和身体情况做好评估，每天根据评估结果控制患者脂肪、蛋白质、碳水化合物的摄入量。每周开展一次“一对一”营养护理，确保患者营养摄入达标。(2)叮嘱患者在日常饮食中多进食牛奶、瘦肉、鸡蛋等蛋白质食物，但是必须控制植物蛋白质(花生、豆制品)的摄入量。(3)叮嘱患者将摄入热量严格控制在146kJ/kg·d内，蛋白质摄入量
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1.2-1.4g/kg·d，摄入脂肪控制在1.7g/kg·d，摄入糖类控制在6g/kg·d。
1.3 观察指标
1.3.1 对比护理前后两组患者营养状况(血清ALB、TF、IGF-1)改善情况;
1.3.2 对比护理前后两组患者生活质量改善情况[2];评价生活质量采用生活质量简表(SF-36)进行，总分100分，得分和生活质量成正比。
1.4 统计学
SPSS22.0软件对此研究所有数据实施计算，其中营养状况、生活质量计量资料用“t”值计算和检验，用平方差“ ”表示。计数资料用卡方“ ”检验，百分数(%)表示。两组患者所产生的全部数据资料以P<0.05(P值在0.05区间)表示统计学存在显著差异。
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2 结果
2.1 对比护理前后两组患者营养状况改善情况
数据显示较对照组来说，观察组营养状况显著较好，P<0.05。见表1.
2.2 对比分析护理前后患者生活质量
数据显示观察组生活质量明显较对照组好，P<0.05。见表2.
3 讨论
血液透析是目前临床治疗终末期肾病的主要措施，但不可否认，长时间血液透析也会给患者带来负面影响，例如微量元素以及蛋白质会大量流失;同时受透析反应的影响，也会导致患者正常进食遭受影响，从而致使其生存质量整体下降。由此可见，采取相关措施改善终末期肾病血液透析患者机体营养状况至关重要。營养护理是近年来临床新兴的一种护理模式;该模式通过健康宣教等措施提高患者对营养干预的认识，并且重视自身营养补充工作;而后结合患者实际血液透析情况给予饮食干预，全面控制病情并维持患者正常生理功能[3]。此研究结果显示经干预后观察组血清ALB(46.52±4.33)g/L，TF(35.85±2.42)μmol/L，IGF-1(100.36±10.13) ng/ml，营养状况显著较对照组好，且生活质量各指标评分也显著较对照组高，P<0.05(差异有统计学意义)。由此可证明营养护理不仅可以改善患者机体营养状况，还能全面提升患者生活质量。
, 百拇医药
综上所述，对终末期肾病血液透析患者实施营养护理干预效果显著，不仅可有效改善机体营养水平，还能整体提高患者生活质量，临床应用价值较为重要，建议临床推广。
参考文献：
李金环.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24(4)：106-108.
吴淑娉.营养护理策略对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响探析[J].基层医学论坛，2018，22(12)：1616-1617.
张建英，陈富升.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(13)：50-52., 百拇医药(刘海燕 赵晓荣 李艳丽)
【关键词】营养护理;终末期肾病;血液透析;生活质量
【中图分类号】R473.19 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2020)01--01
慢性肾脏疾病发展至终末期的综合征即为终末期肾病，涵盖糖尿病肾病、原发性肾病以及高血压肾病等症。血液透析是目前临床治疗终末期肾病的最有效措施;通过血液透析可以延长患者生命。但调查发现血液透析会导致患者体内蛋白质以及微量元素流失，所以必须在患者接受血液透析期间对其实施营养干预[1]。此研究旨在分析对终末期肾病血液透析患者实施营养护理的临床效果，特选取我院66例患者展开研究，现汇报：
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院终末期肾病血液透析患者(2017年5月-2019年4月，共66例)分为二组，其中对照组(n=34)：男/女(18：16)，年龄65-83岁，平均(74.59±7.33)岁。观察组(n=32)：男/女(16：16)，年龄66-83岁，平均(74.26±7.41)岁。对比分析66例患者基线资料，P>0.05。
1.2 方法
对照组：常规护理：在患者透析期间密切观察其各项生命体征变化情况，给予口头宣教。
观察组：营养护理：(1)做好评估：严格根据患者病情和身体情况做好评估，每天根据评估结果控制患者脂肪、蛋白质、碳水化合物的摄入量。每周开展一次“一对一”营养护理，确保患者营养摄入达标。(2)叮嘱患者在日常饮食中多进食牛奶、瘦肉、鸡蛋等蛋白质食物，但是必须控制植物蛋白质(花生、豆制品)的摄入量。(3)叮嘱患者将摄入热量严格控制在146kJ/kg·d内，蛋白质摄入量
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1.2-1.4g/kg·d，摄入脂肪控制在1.7g/kg·d，摄入糖类控制在6g/kg·d。
1.3 观察指标
1.3.1 对比护理前后两组患者营养状况(血清ALB、TF、IGF-1)改善情况;
1.3.2 对比护理前后两组患者生活质量改善情况[2];评价生活质量采用生活质量简表(SF-36)进行，总分100分，得分和生活质量成正比。
1.4 统计学
SPSS22.0软件对此研究所有数据实施计算，其中营养状况、生活质量计量资料用“t”值计算和检验，用平方差“ ”表示。计数资料用卡方“ ”检验，百分数(%)表示。两组患者所产生的全部数据资料以P<0.05(P值在0.05区间)表示统计学存在显著差异。
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2 结果
2.1 对比护理前后两组患者营养状况改善情况
数据显示较对照组来说，观察组营养状况显著较好，P<0.05。见表1.
2.2 对比分析护理前后患者生活质量
数据显示观察组生活质量明显较对照组好，P<0.05。见表2.
3 讨论
血液透析是目前临床治疗终末期肾病的主要措施，但不可否认，长时间血液透析也会给患者带来负面影响，例如微量元素以及蛋白质会大量流失;同时受透析反应的影响，也会导致患者正常进食遭受影响，从而致使其生存质量整体下降。由此可见，采取相关措施改善终末期肾病血液透析患者机体营养状况至关重要。營养护理是近年来临床新兴的一种护理模式;该模式通过健康宣教等措施提高患者对营养干预的认识，并且重视自身营养补充工作;而后结合患者实际血液透析情况给予饮食干预，全面控制病情并维持患者正常生理功能[3]。此研究结果显示经干预后观察组血清ALB(46.52±4.33)g/L，TF(35.85±2.42)μmol/L，IGF-1(100.36±10.13) ng/ml，营养状况显著较对照组好，且生活质量各指标评分也显著较对照组高，P<0.05(差异有统计学意义)。由此可证明营养护理不仅可以改善患者机体营养状况，还能全面提升患者生活质量。
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综上所述，对终末期肾病血液透析患者实施营养护理干预效果显著，不仅可有效改善机体营养水平，还能整体提高患者生活质量，临床应用价值较为重要，建议临床推广。
参考文献：
李金环.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24(4)：106-108.
吴淑娉.营养护理策略对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响探析[J].基层医学论坛，2018，22(12)：1616-1617.
张建英，陈富升.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(13)：50-52., 百拇医药(刘海燕 赵晓荣 李艳丽)