经肱三头肌肘关节脱位入路与尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗AO-C3型肱骨远端骨折的比较

http://www.100md.com 2020年2月1日 《健康大视野》 20203

     【摘 要】 目的：研究探讨经肱三头肌肘关节脱位入路与尺骨鹰嘴截骨入路内固定两种治疗方法对于AO-C3型肱骨远端骨折患者的治疗效果以及应用价值。方法：选择100例我院所收治的AO-C3型肱骨远端骨折患者作为研究对象，2017年2月至2019年6月作为本研究的时间范围，采用随机数字表法将其分为尺骨鹰嘴组与三头肌肘组，每组各为50例。其中三头肌肘组患者采取了经肱三头肌肘关节脱位入路内固定进行治疗，尺骨鹰嘴组患者采用了尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗，比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量)，比较两组患者的MEPS评分。结果：(1)三头肌肘组患者的手术相关指标优于尺骨鹰嘴组患者，三头肌肘组患者的手术时间少于尺骨鹰嘴组，术中出血量少于尺骨鹰嘴组，两组之间的差异明显(P<0.05)。(2)在术后随访的过程中，三头肌肘组患者的MEPS评分高于尺骨鹰嘴组，两组之间具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对AO-C3型肱骨远端骨折患者采用经肱三头肌肘关节脱位入路内固定治疗的治疗方法，治疗效果更好，可以有效的降低手术时间与术中患者出血量，推动患者的身体恢复，值得在临床治疗中进一步推广应用。
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    【关键词】 AO-C3型肱骨远端骨折;经肱三头肌肘关节脱位入路与尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗;治疗效果

    【中图分类号】R687.3 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019(2020)03-108-02

    本研究选取了2017年2月至2019年6月间100例我院所收治的AO-C3型肱骨远端骨折患者作为研究对象进行了研究调查，探讨经肱三头肌肘关节脱位入路与尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗两种治疗方法对于AO-C3型肱骨遠端骨折患者的治疗效果以及实用价值[1～3]。具体报告如下：

    1 临床资料与方法

    1.1 临床资料

    本研究选取了2017年2月至2019年6月间100例我院所收治的AO-C3型肱骨远端骨折患者为研究对象。分组方式为随机数字表法，组间分布为尺骨鹰嘴组(n=50)与三头肌肘组(n=50)。尺骨鹰嘴组患者的年龄分布在33～53周岁之间，平均年龄为(44.22+0.24)周岁。三头肌肘组患者的年龄分布在33～55周岁之间，平均年龄为(44.11+0.22)周岁。两组患者年龄、性别等统计结果无差异(P>0.05)，可比性校准结果合格。
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    纳入标准：两组患者及其家属均签订了知情同意书，并自愿参与到本次实验调查当中。

    排除标准：(1)两组患者中的病情极为严重者。(2)拒绝加入本次实验研究者。(3)罹患精神病或有精神病史者。

    1.2 方法

    1.2.1 三头肌肘组治疗方法

    取患者的患肢上臂中下部至患者的肘后正中切口，对患者进行逐层切开，使用电凝对患者进行止血，在患者的肘关节尺侧进行有力保护，在手术结束之后对患者进行内固定牢靠，肘关节面平整，1.2.2 尺骨鹰嘴组治疗方法

    尺骨鹰嘴组患者取患者患肢后正中切口，逐层切开，对患者肘关节尺侧弯曲肌进行有力保护，置入螺钉进行固定，检查患者复位，固定牢靠，肘关节面平整。

    1.3 观察指标
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    对比两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量)，比较两组患者的MEPS评分。

    1.4 统计学分析

    采用SPSS22.0软件对数据进行处理，计量资料手术相关指标(手术时间、术中出血量、MEPS评分)用t进行表示，计数资料采用卡方检验。P<0.05表示差异具有统计学意义，P>0.05表示差异没有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者的手术相关指标比较

    对两组患者的手术相关指标进行比较，三头肌肘组患者的手术相关指标优于尺骨鹰嘴组患者，三头肌肘组患者的手术时间少于尺骨鹰嘴组，术中出血量少于尺骨鹰嘴组，两组患者之间的差异明显(P<0.05)。具体内容见表1。

    2.2 两组患者的MEPS评分比较
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    三头肌肘组患者MEPS评分明显高于尺骨鹰嘴组患者，两组之间的差异极为明显(P<0.05)，具体内容见表2。

    3 讨论

    AO-C3型肱骨远端骨折是较为常见的一种骨折类型，目前对于这种骨折主要采取尺骨鹰嘴截骨入路的方法进行治疗，但是伴随着我们国家医学水平的不断进步，经肱三头肌肘关节脱位入路内固定进行治疗成为了一种新的治疗方法，为了有效的探讨这两种治疗方法的优劣。本研究选取了2017年2月至2019年6月间100例患者进行了研究[4～5]。

    针对AO-C3型肱骨远端骨折患者采用经肱三头肌肘关节脱位入路内固定治疗的治疗方法，治疗效果更好，可以有效的降低手术时间与术中患者出血量，推动患者的身体恢复，值得在临床治疗中进一步推广应用。

    参考文献

    [1] 王海生，李二立，张国文，徐志刚，宫玉志，王志钢.经肱三头肌两侧入路双接骨板固定治疗肱骨下段粉碎骨折[J].临床骨科杂志，2019，22(03)：337-339.
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    [2] 申国庆，马秀荣，张浩，龙大福，李正文.经肱三头肌旁入路双侧重建钢板固定治疗肱骨下段骨折[J].临床骨科杂志，2019，22(03)：334-336.

    [3] 帕孜拉·艾拉，艾克白尔·吐逊，阿布都热衣木·艾尼，麦麦提热夏提·米吉提，阿吉木·克热木.经尺骨鹰嘴截骨与经肱三头肌舌形瓣入路治疗成人AO-C型肱骨骨折的疗效比较[J].临床外科杂志，2018，26(12)：965-967.

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    [5] 王守宝，杨峰，郝成俊，张振清.经肱三头肌肘关节脱位入路与尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗AO-C3型肱骨远端骨折的比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2017，32(01)：92-93., 百拇医药(张洪相)

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