全身麻醉气管插管的手术室护理对策分析
【摘 要】 目的：探究患者进行全身麻醉气管插管手术中，手术室的护理方法和效果;方法：研究对象为本院在2018年4月30日至2019年5月1日期间收治的90例进行全身麻醉气管插管手术的患者，根据随机数表法分为对照组和观察组，两组各45例。对照组采用基础护理方式。观察组在对照组的基础上还采用手术室护理，分为术前、术中和术后护理。观察指标为不良反应发生率。结果：治疗结束后，观察组不良反应发生3例，发生率为6.67%，明显低于对照组。实验数据P<0.05，具有统计学含义。结论：手术室护理能够有效提高护理的质量，提高手术过程中的安全性和成功率，降低患者不良症状发生率，提高手术治疗效果，具有临床推广价值。
【关键词】 全身麻醉气管插管;手术室护理;安全性;临床;不良反应
【中图分类号】R473 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)03-246-01
前言
, 百拇医药
全身麻醉气管插管是指在患者处于全身麻醉状态下，给患者声门插上气管以辅助患者进行呼吸[1]。在进行全麻手术的过程中对患者进行护理监控，保证患者有合适的体征非常重要[2]。本研究探究患者进行全身麻醉气管插管手术中，手术室的护理方法和效果。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
研究对象为本院在2018年4月30日至2019年5月1日期间收治的90例进行全身麻醉气管插管手术的患者，根据随机数表法分为对照组和观察组，两组各45例。患者中普外科的有48例，骨科的有10例。观察组——性别方面对比，男：女=22：23例;年龄方面统计，上限：75岁，下限25岁，平均值(47.25±8.52)岁。对照组——性别方面对比，男：女=19：26例;年龄方面统计，上限：72岁，下限23岁，平均值 (46.05±7.15) 岁。纳入标准为对确定要进行全身麻醉气管插管手术且对实验知情的患者。患者的性别、年龄等资料不具有统计学意义，p﹥0.05。
, 百拇医药
1.2 方法
对照组患者采用基础护理方法，包括手术前消毒，手术中检测患者体征，保证呼吸畅通，手术后观察患者有无出现不良反应等[3]。观察组患者在对照组患者的基础上还采用了手术室护理方法，包括：(1)术前：在患者进行全身麻醉气管插管的手术前，应告知患者详细的手术方法、流程、注意事项等，打消患者的恐惧疑虑心理。并且关注患者心理状态，通过沟通交流或者心理疏导的方式解决患者心理问题，使患者在手术前保持良好的心态。医生应在术前充分告知患者应禁食禁饮，避免手术过程中胃部内容物反流呕吐导致窒息等。在进行手术前，应检查仪器设备是否良好，提前准备好药物和麻醉用品，对器材、固定物、床垫等进行消毒。保证手术室内温度和湿度恒定并符合要求[4]。(2)术中：通过密切监测，保证患者的身体状况、生命体征稳定后进行麻醉，并对患者进行气管插管，保证患者能够正常吸入氧气。对患者进行呼吸监控，通过观察患者口唇、指甲和皮肤的颜色，以及患者呼吸频率幅度，检测患者的血压、血样PH值、血样CO2分压等来判断患者是否正常呼吸。根据患者进行手术种类的不同，安排患者处于合理的体位以方便手术进行，确保患者安全。在手术中对患者还要保暖，避免由于不处于正常体温而导致凝血功能出现障碍。手术中还通过吸痰管及时清理患者呼吸道内的分泌物，保证呼吸顺畅。同时检测患者手术过程中的血压、脉搏、心电图、中心静脉压等循环功能是否处于正常，如果患者血压突降，需要暂停手术，并通过输血的方式补充患者的血容量，使血压恢复正常。手术中必须注意消毒问题，避免伤口感染的发生。(3)术后：手术结束后，必须要注意对患者伤口的敷料进行固定，在缝合伤口前要清点检查手术用具器材是否齐全，避免器材遗失的情况发生。在患者稍微恢复意识时，拔出气管插管。拔出气管插管的前后都要清理患者口中的分泌物。确保患者呼吸正常且通畅后，整理好患者的衣物并送出手术室，送进病房。对病房中的患者进行密切观察，并监测血压、脉搏、呼吸频率、心电图、血氧饱和度等指标，保证患者静脉通畅。观察患者有无出现不良反应、异常情况或者术后出血情况，如有异常，需要立即通知医生和护理人员采取措施治疗[5]。
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1.3 观察指标
不良反应发生率。观察并记录患者在护理过程中和治疗结束后有无发生不良反应。
1.4 統计学方法
本实验通过通过软件SPSS 22.0核算，其中计数资料用“%”表示， 并运用χ2检验。当P<0.05时，数据有统计学含义。
2 结果
治疗结束后，观察组不良反应发生3例，发生率为6.67%，明显低于对照组。实验数据P<0.05，具有统计学含义。观察组的3例出现不良反应的患者通过术后有效护理，不良反应消失。
3 讨论
由于患者对全身麻醉气管插管手术往往有恐惧不安心理，对手术可能会产生抗拒，影响手术的进行。且患者在手术中处于全麻的无意识状态，麻醉药物可能一定程度影响患者身体机能，手术操作不当可能威胁患者生命安全。所以采取合适护理方式对手术正常安全进行有重要作用。本研究探究患者进行全身麻醉气管插管手术中，手术室的护理方法和效果。对观察组患者采用手术室护理对策。实验数据显示治疗结束后，观察组不良反应发生3例，发生率为6.67%，明显低于对照组。实验数据P<0.05，具有统计学含义。通过术后护理，观察组患者发生的不良反应症状也全部消失。根据数据分析可知，手术室护理能够有效提高护理的质量，提高手术过程中的安全性和成功率，降低患者不良症状发生率，提高手术治疗效果，具有临床推广价值。
, 百拇医药
参考文献
[1] 冯静.浅谈气管插管全身麻醉的护理配合[J].求医问药(学术版)，2016，10(4)：140.
[2] 刘萍.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用效果及对护理满意度的影响[J].中外医学研究，2019，17(8)：100-101.
[3] 丁祎.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(6)：70-72
[4] 王丽.气管插管全身麻醉的护理配合体会[J].基层医学论坛，2019，23(9)：1329-1331.
[5] 张翠芬.全身麻醉气管插管的手术室护理[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15(76)：226-227., 百拇医药(胡美琼)
【关键词】 全身麻醉气管插管;手术室护理;安全性;临床;不良反应
【中图分类号】R473 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)03-246-01
前言
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全身麻醉气管插管是指在患者处于全身麻醉状态下，给患者声门插上气管以辅助患者进行呼吸[1]。在进行全麻手术的过程中对患者进行护理监控，保证患者有合适的体征非常重要[2]。本研究探究患者进行全身麻醉气管插管手术中，手术室的护理方法和效果。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
研究对象为本院在2018年4月30日至2019年5月1日期间收治的90例进行全身麻醉气管插管手术的患者，根据随机数表法分为对照组和观察组，两组各45例。患者中普外科的有48例，骨科的有10例。观察组——性别方面对比，男：女=22：23例;年龄方面统计，上限：75岁，下限25岁，平均值(47.25±8.52)岁。对照组——性别方面对比，男：女=19：26例;年龄方面统计，上限：72岁，下限23岁，平均值 (46.05±7.15) 岁。纳入标准为对确定要进行全身麻醉气管插管手术且对实验知情的患者。患者的性别、年龄等资料不具有统计学意义，p﹥0.05。
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1.2 方法
对照组患者采用基础护理方法，包括手术前消毒，手术中检测患者体征，保证呼吸畅通，手术后观察患者有无出现不良反应等[3]。观察组患者在对照组患者的基础上还采用了手术室护理方法，包括：(1)术前：在患者进行全身麻醉气管插管的手术前，应告知患者详细的手术方法、流程、注意事项等，打消患者的恐惧疑虑心理。并且关注患者心理状态，通过沟通交流或者心理疏导的方式解决患者心理问题，使患者在手术前保持良好的心态。医生应在术前充分告知患者应禁食禁饮，避免手术过程中胃部内容物反流呕吐导致窒息等。在进行手术前，应检查仪器设备是否良好，提前准备好药物和麻醉用品，对器材、固定物、床垫等进行消毒。保证手术室内温度和湿度恒定并符合要求[4]。(2)术中：通过密切监测，保证患者的身体状况、生命体征稳定后进行麻醉，并对患者进行气管插管，保证患者能够正常吸入氧气。对患者进行呼吸监控，通过观察患者口唇、指甲和皮肤的颜色，以及患者呼吸频率幅度，检测患者的血压、血样PH值、血样CO2分压等来判断患者是否正常呼吸。根据患者进行手术种类的不同，安排患者处于合理的体位以方便手术进行，确保患者安全。在手术中对患者还要保暖，避免由于不处于正常体温而导致凝血功能出现障碍。手术中还通过吸痰管及时清理患者呼吸道内的分泌物，保证呼吸顺畅。同时检测患者手术过程中的血压、脉搏、心电图、中心静脉压等循环功能是否处于正常，如果患者血压突降，需要暂停手术，并通过输血的方式补充患者的血容量，使血压恢复正常。手术中必须注意消毒问题，避免伤口感染的发生。(3)术后：手术结束后，必须要注意对患者伤口的敷料进行固定，在缝合伤口前要清点检查手术用具器材是否齐全，避免器材遗失的情况发生。在患者稍微恢复意识时，拔出气管插管。拔出气管插管的前后都要清理患者口中的分泌物。确保患者呼吸正常且通畅后，整理好患者的衣物并送出手术室，送进病房。对病房中的患者进行密切观察，并监测血压、脉搏、呼吸频率、心电图、血氧饱和度等指标，保证患者静脉通畅。观察患者有无出现不良反应、异常情况或者术后出血情况，如有异常，需要立即通知医生和护理人员采取措施治疗[5]。
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1.3 观察指标
不良反应发生率。观察并记录患者在护理过程中和治疗结束后有无发生不良反应。
1.4 統计学方法
本实验通过通过软件SPSS 22.0核算，其中计数资料用“%”表示， 并运用χ2检验。当P<0.05时，数据有统计学含义。
2 结果
治疗结束后，观察组不良反应发生3例，发生率为6.67%，明显低于对照组。实验数据P<0.05，具有统计学含义。观察组的3例出现不良反应的患者通过术后有效护理，不良反应消失。
3 讨论
由于患者对全身麻醉气管插管手术往往有恐惧不安心理，对手术可能会产生抗拒，影响手术的进行。且患者在手术中处于全麻的无意识状态，麻醉药物可能一定程度影响患者身体机能，手术操作不当可能威胁患者生命安全。所以采取合适护理方式对手术正常安全进行有重要作用。本研究探究患者进行全身麻醉气管插管手术中，手术室的护理方法和效果。对观察组患者采用手术室护理对策。实验数据显示治疗结束后，观察组不良反应发生3例，发生率为6.67%，明显低于对照组。实验数据P<0.05，具有统计学含义。通过术后护理，观察组患者发生的不良反应症状也全部消失。根据数据分析可知，手术室护理能够有效提高护理的质量，提高手术过程中的安全性和成功率，降低患者不良症状发生率，提高手术治疗效果，具有临床推广价值。
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参考文献
[1] 冯静.浅谈气管插管全身麻醉的护理配合[J].求医问药(学术版)，2016，10(4)：140.
[2] 刘萍.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用效果及对护理满意度的影响[J].中外医学研究，2019，17(8)：100-101.
[3] 丁祎.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(6)：70-72
[4] 王丽.气管插管全身麻醉的护理配合体会[J].基层医学论坛，2019，23(9)：1329-1331.
[5] 张翠芬.全身麻醉气管插管的手术室护理[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，15(76)：226-227., 百拇医药(胡美琼)