妇科门诊白带常规检查结果的情况探讨
【摘 要】 目的：对我院妇科门诊白带常规检查的结果進行探讨。方法：择取2019年2月-2019年6月到我院妇科门诊进行生殖健康检查(白带常规检查)的2416例农村户籍已婚妇女(部分为城镇贫困居民)为对象，所有白带样本均进行BV试剂盒检测和白带常规镜检，对其检查结果进行汇总分析。结果：通过检验2416例白带样本中，1907例清洁度为Ⅰ-Ⅱ度，占78.93%;清洁度III度-IV度509例，占21.07%，其中298例为细菌性阴道炎，170例为阴道假丝酵母菌病，17例为滴虫性阴道炎，24例清洁度IV度者未查到病原体。结论：白带常规检查在明确女性阴道清洁度、查找病原体、疾病诊断治疗等方面都起到重要作用;为能尽早发现和对症治疗妇科炎症，需鼓励妇女群体定期妇科检查并且进行白带常规检查，以保障妇女生殖健康水平。
【关键词】 白带常规检查;妇科门诊;结果分析
【中图分类号】R475.6 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)03-261-01
, http://www.100md.com
随着我国人民物质生活水平和性观念的逐渐转变，女性生殖道感染在临床中的患病率呈逐年升高趋势，虽然女性下生殖道感染为相当常见的妇科疾病之一，但其致病原因复杂，诊断过程仍存在一定难度，且诊断失误会对疾病治疗带来很大影响，不利于病人预后。“白带”为女性阴道分泌物的俗称，当前白带常规检查已成为妇女病普查的一个关键环节，该检查项目可以及时反映妇女阴道炎症情况，以协助临床医师对病人做到及早诊断、及早治疗[1]。鉴于此，笔者择取我院妇科门诊接诊并接受白带常规检查的2416例妇女为对象，旨在研析白带常规检查对筛查妇科病的临床作用，详细内容报道如下：
1 对象、方法
1.1 对象
择取2019年2月-2019年6月我院妇科门诊接诊并接受生殖健康检查(白带常规检查)的2416例农村户籍已婚妇女(部分为城镇贫困居民)为对象，其年龄介于18-64岁之间，主诉症状包括白带增多、白带伴异味、阴部瘙痒及尿频等;全部妇女均存在性生活史，取其阴道分泌物进行检验。
, 百拇医药
1.2 方法
1.2.1 白带样本采集
采取白带样本之前的24小时内，受检者禁止盆浴、性生活、阴道局部用药及灌洗等，均由妇科专门医务人员负责统一采集;所使用的棉拭子须保持干燥清洁，不可沾有润滑剂及化学药品，取棉拭子伸入阴道深部，自阴道侧壁上1/3处取样本，快速送检。
1.2.2 试剂和仪器
玻璃片、双目奥林巴斯显微镜、10%氢氧化钾溶液、0.9%氯化钠注射液及相关配套设施。
1.2.3 检验内容和操作方法
检验内容：阴道pH值、阴道清洁度(若Ⅰ-Ⅱ度为正常;若Ⅲ-Ⅳ度为白带异常，代表存在阴道炎症)、线索细胞、滴虫、霉菌等;检验流程遵照《全国临床检验操作规程》中的相关标准和内容严格执行。操作方法：取少许阴道分泌物，加入2-3滴无菌的0.9%氯化钠注射液于玻片上，去除气泡后在暗视野下利用低倍镜进行观察，检查是否存在呈梨形、约10-30μm大小、4根前鞭毛、1根后鞭毛的虫体，这种虫体会以急促跳动或伸曲的方式移动，若存在即视为滴虫阳性;检查有无卵圆形孢子，约2μm×6μm大小，无活动现象，表现为链状或群状排列，或呈多样性的假菌丝，若存在再利用高倍镜予以确认;同时，仔细检查有无线索细胞，若存在再进行胺试验及检测pH值，按照显微镜下上皮细胞、白细胞、球菌、杆菌的数量多少和分布状况等区分清洁度(分为I-Ⅳ度)。
, 百拇医药
2 结果
2.1 白带样本清洁度
通过检验2416例白带样本中，1907例清洁度为Ⅰ-Ⅱ度，占78.93%;清洁度III度-IV度509例，占21.07%;因此，白带常规检查结果正常的妇女占78.93%，而白带常规检查结果异常的妇女占21.07%。
2.2 病原生物检验结果
2416例妇女的白带样本中，病原菌阳性检出率是21.07%(509例)，其中298例为细菌性阴道炎，170例为阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)，17例为滴虫性阴道炎，24例清洁度IV度者未查到病原体。
3 讨论
白带作为女性生殖系统的混合分泌物，其内含乳酸杆菌等物质，具备一定的抑菌作用，故正常情况下女性阴道具有自净功能;但如果出现阴道炎则代表机体抗病能力、抗侵袭能力有所减弱。而阴道分泌物即为阴道炎诊断检查的第一对象，白带常规检查能为阴道炎的临床诊治提供可靠、正确参考依据。该研究指出，2416例妇女的白带样本中，病原菌阳性检出率是21.07%(509例)，其中298例为细菌性阴道炎，170例为阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)，17例为滴虫性阴道炎，24例清洁度IV度者未查到病原体。此外，该研究发现白带常规检查中阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)检出率显著高于滴虫性阴道炎;霉菌属于条件致病菌，一般出现于人体口腔、上呼吸道、生殖器黏膜等部位，部分妇女阴道中存在此类菌，但可不诱发症状，仅在机体免疫功能减弱，且念珠菌达到一定数量时才会致病，即霉菌性阴道炎;对霉菌进行筛查时，检验人员可加入适量的10%氢氯化钾溶液进行观察，以提升阳性检出率。与此同时，该研究指出，2416例白带样本中，1907例清洁度为Ⅰ-Ⅱ度，占78.93%;清洁度III度-IV度509例，占21.07%;提示白带常规检查结果正常的妇女占78.93%，而白带常规检查结果异常的妇女占21.07%。另外，在该次研究中，有24例清洁度IV度者未查到病原体。这表明，目前我单位生殖道感染检查仍有不全面之处，致使部分病例的病原体无法有效明确，今后临床工作中有必要开展宫颈管分泌物检测项目，以提升生殖道感染筛查和诊断效果。与此同时，妇科门诊对妇女进行生殖健康检查时，需进一步加强广大女性的卫生保健知识宣教工作，使妇女注重个人卫生，特别是月经期的卫生护理;同时，提倡女性采用淋浴，不使用公共场所提供的贴身衣物，定期到院接受妇科健康检查，以保障妇女健康水平，最大程度降低各种阴道炎的发病概率[3]。
, 百拇医药
综上，女性白带常规检查在明确阴道清洁度、查找病原体、疾病诊断治疗等方面都起到重要作用;为能尽早发现和对症治疗妇科炎症，防止疾病恶化，需鼓励妇女群体定期妇科检查并且进行白带常规检查，以保障妇女生殖健康水平。
参考文献
[1] 李梅红.4000例白带常规检查结果的分析[J].中国医药指南，2017，15(31)：31-32.
[2] 孙丽萍.白带常规检查结果400例临床分析[J].基层医学论坛，2017，21(25)：3367-3368.
[3] 陈西.妇科门诊白带常规检查结果的分析[J].中国医药指南，2017，15(25)：181-182., 百拇医药(罗金芝)
【关键词】 白带常规检查;妇科门诊;结果分析
【中图分类号】R475.6 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)03-261-01
, http://www.100md.com
随着我国人民物质生活水平和性观念的逐渐转变，女性生殖道感染在临床中的患病率呈逐年升高趋势，虽然女性下生殖道感染为相当常见的妇科疾病之一，但其致病原因复杂，诊断过程仍存在一定难度，且诊断失误会对疾病治疗带来很大影响，不利于病人预后。“白带”为女性阴道分泌物的俗称，当前白带常规检查已成为妇女病普查的一个关键环节，该检查项目可以及时反映妇女阴道炎症情况，以协助临床医师对病人做到及早诊断、及早治疗[1]。鉴于此，笔者择取我院妇科门诊接诊并接受白带常规检查的2416例妇女为对象，旨在研析白带常规检查对筛查妇科病的临床作用，详细内容报道如下：
1 对象、方法
1.1 对象
择取2019年2月-2019年6月我院妇科门诊接诊并接受生殖健康检查(白带常规检查)的2416例农村户籍已婚妇女(部分为城镇贫困居民)为对象，其年龄介于18-64岁之间，主诉症状包括白带增多、白带伴异味、阴部瘙痒及尿频等;全部妇女均存在性生活史，取其阴道分泌物进行检验。
, 百拇医药
1.2 方法
1.2.1 白带样本采集
采取白带样本之前的24小时内，受检者禁止盆浴、性生活、阴道局部用药及灌洗等，均由妇科专门医务人员负责统一采集;所使用的棉拭子须保持干燥清洁，不可沾有润滑剂及化学药品，取棉拭子伸入阴道深部，自阴道侧壁上1/3处取样本，快速送检。
1.2.2 试剂和仪器
玻璃片、双目奥林巴斯显微镜、10%氢氧化钾溶液、0.9%氯化钠注射液及相关配套设施。
1.2.3 检验内容和操作方法
检验内容：阴道pH值、阴道清洁度(若Ⅰ-Ⅱ度为正常;若Ⅲ-Ⅳ度为白带异常，代表存在阴道炎症)、线索细胞、滴虫、霉菌等;检验流程遵照《全国临床检验操作规程》中的相关标准和内容严格执行。操作方法：取少许阴道分泌物，加入2-3滴无菌的0.9%氯化钠注射液于玻片上，去除气泡后在暗视野下利用低倍镜进行观察，检查是否存在呈梨形、约10-30μm大小、4根前鞭毛、1根后鞭毛的虫体，这种虫体会以急促跳动或伸曲的方式移动，若存在即视为滴虫阳性;检查有无卵圆形孢子，约2μm×6μm大小，无活动现象，表现为链状或群状排列，或呈多样性的假菌丝，若存在再利用高倍镜予以确认;同时，仔细检查有无线索细胞，若存在再进行胺试验及检测pH值，按照显微镜下上皮细胞、白细胞、球菌、杆菌的数量多少和分布状况等区分清洁度(分为I-Ⅳ度)。
, 百拇医药
2 结果
2.1 白带样本清洁度
通过检验2416例白带样本中，1907例清洁度为Ⅰ-Ⅱ度，占78.93%;清洁度III度-IV度509例，占21.07%;因此，白带常规检查结果正常的妇女占78.93%，而白带常规检查结果异常的妇女占21.07%。
2.2 病原生物检验结果
2416例妇女的白带样本中，病原菌阳性检出率是21.07%(509例)，其中298例为细菌性阴道炎，170例为阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)，17例为滴虫性阴道炎，24例清洁度IV度者未查到病原体。
3 讨论
白带作为女性生殖系统的混合分泌物，其内含乳酸杆菌等物质，具备一定的抑菌作用，故正常情况下女性阴道具有自净功能;但如果出现阴道炎则代表机体抗病能力、抗侵袭能力有所减弱。而阴道分泌物即为阴道炎诊断检查的第一对象，白带常规检查能为阴道炎的临床诊治提供可靠、正确参考依据。该研究指出，2416例妇女的白带样本中，病原菌阳性检出率是21.07%(509例)，其中298例为细菌性阴道炎，170例为阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)，17例为滴虫性阴道炎，24例清洁度IV度者未查到病原体。此外，该研究发现白带常规检查中阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)检出率显著高于滴虫性阴道炎;霉菌属于条件致病菌，一般出现于人体口腔、上呼吸道、生殖器黏膜等部位，部分妇女阴道中存在此类菌，但可不诱发症状，仅在机体免疫功能减弱，且念珠菌达到一定数量时才会致病，即霉菌性阴道炎;对霉菌进行筛查时，检验人员可加入适量的10%氢氯化钾溶液进行观察，以提升阳性检出率。与此同时，该研究指出，2416例白带样本中，1907例清洁度为Ⅰ-Ⅱ度，占78.93%;清洁度III度-IV度509例，占21.07%;提示白带常规检查结果正常的妇女占78.93%，而白带常规检查结果异常的妇女占21.07%。另外，在该次研究中，有24例清洁度IV度者未查到病原体。这表明，目前我单位生殖道感染检查仍有不全面之处，致使部分病例的病原体无法有效明确，今后临床工作中有必要开展宫颈管分泌物检测项目，以提升生殖道感染筛查和诊断效果。与此同时，妇科门诊对妇女进行生殖健康检查时，需进一步加强广大女性的卫生保健知识宣教工作，使妇女注重个人卫生，特别是月经期的卫生护理;同时，提倡女性采用淋浴，不使用公共场所提供的贴身衣物，定期到院接受妇科健康检查，以保障妇女健康水平，最大程度降低各种阴道炎的发病概率[3]。
, 百拇医药
综上，女性白带常规检查在明确阴道清洁度、查找病原体、疾病诊断治疗等方面都起到重要作用;为能尽早发现和对症治疗妇科炎症，防止疾病恶化，需鼓励妇女群体定期妇科检查并且进行白带常规检查，以保障妇女生殖健康水平。
参考文献
[1] 李梅红.4000例白带常规检查结果的分析[J].中国医药指南，2017，15(31)：31-32.
[2] 孙丽萍.白带常规检查结果400例临床分析[J].基层医学论坛，2017，21(25)：3367-3368.
[3] 陈西.妇科门诊白带常规检查结果的分析[J].中国医药指南，2017，15(25)：181-182., 百拇医药(罗金芝)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 中医疾病 > 带下病