【中图分类号】R543 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2020)04--02

    急性冠脉综合征(ACS)是导致冠心病患者死亡的主要原因，主要发生机制为易损斑块破裂或溃疡合并血栓形成和(或)血管痉挛，引起冠状动脉狭窄程度急剧加重或急性闭塞，进而导致心肌缺血缺氧而受损，包括急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)，急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UAP)。具有发病急、病情不稳定及病死率高的特点，严重危害患者的身心健康。因此，进一步认识ACS，并对其危险因素进行全面评估，从而合理防治ACS尤为重要，现综述如下。

    1 ACS与易损斑块

    动脉粥样硬化易损斑块破裂是ACS的主要发病机制。易损斑块是指那些不稳定和有血栓形成倾向的斑块，主要包括破裂斑块、侵蚀性斑块和部分钙化结节性病变。ACS患者常在同一冠状动脉的不同节段或不同的冠状动脉并存多个不稳定斑块，其导致患者急性期死亡和再发缺血事件风险升高。大量研究表明，导致斑块不稳定和易损性的因素是全身性的并可能广泛影响动脉系统。早在2003年Naghavi等[6]就提出未来的治疗重点不但要针对易损斑块，而且要治疗“易损的血液” (指血液高凝状态 ......