骨科疾病的疼痛护理方法及效果
【摘 要】目的：探讨临床罹患骨科疾病的患者重视开展针对疼痛的护理干预价值。方法：对骨科疾病患者80例予以抽取，均为我院2018年6月至2019年5月期间收治，随机分组，其中40例对照组患者应用常规护理方案，40例观察组患者在常规护理基础上重视疼痛护理工作的开展，对比急性疼痛发作次数，镇痛药物使用次数，疼痛评分及生活质量评分等情况。结果：观察组病例急性疼痛发作次数，在治疗过程中镇痛药物使用频次经观测相较对照组均居更低水平(P<0.05)。两组在开展护理工作前，疼痛评分、生活质量评分经测验无差异(P>0.05)，在护理工作实施后，疼痛评测值均有降低表现，生活质量评测值均有升高表现，且观察组相较对照组，有更为明显的降低和升高程度(P<0.05)。观察组满意度经评测居更高水平(P<0.05);观察组相较对照组，并发症率居更低水平(P<0.05)。结论：针对骨科疾病的患者，重视积极开展疼痛护理，可有效减少急性疼痛发作次数和镇痛药物使用次数，减轻疼痛程度，增强生活质量，提高护理满意度，降低并发症率，开展价值十分突出。
【关键词】骨科;疾病;疼痛护理
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【中图分类号】R473.6【文献标志码】B【文章编号】1005-0019(2020)07-145-01
骨科疾病在临床中较为常见，主要包括骨折、骨关节、骨肿瘤等疾病，患病后患者最典型临床症状就是疼痛，承受着巨大痛苦。患者长期疼痛不仅会影响情绪、心理变化，甚至影响临床依从性和治疗效果[1]。重视针对疼痛开展科学有效的护理干预，可降低患者不舒适程度，减少镇痛药物使用次数，进而进一步保障了临床安全性，为获取理想的生活质量打下了坚实的基础[2]。本文旨在讨论骨科疾病的疼痛护理方法及效果，通过选取我院骨科疾病患者，观察开展疼痛护理后对康复的促进作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次临床实践探究，回顾统计了2018年6月-2019年5月我院收治的骨科疾病患者80例。随机组，观察共有患者40例，年龄介于20～76岁之间，平均(39.62±4.51)岁，男女比例23：17;对照组共有患者40例，年龄19～75岁，平均(39.48±4.63)岁，男女比例为24：18。排除标准：(1)合并严重消化性溃疡者;(2)严重血液学异常者;(3)认知功能不全及精神障碍者;(4)心肺肝肾等重大脏器官功能异常者;(5)不愿意参与本次研究者。两组资料无明显差异(P>0.05)，可比较。
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1.2 方法
对照组予以常规护理方法，主要是指导患者正确体位，注意日常饮食等。观察组重视针对疼痛展开个体化干预：①对无痛理念予以树立。疼痛护理的目的是患者争取做到无痛，和患者展开亲切友好的交流，关注患者紧张、焦虑的不良情绪，给予针对性疏导对策，整个临床护理过程均强化无痛护理相关知识的培训，为患者讲解当前疾病控制情况、治疗中的注意事项、护理的重点和康复时间等。②体位护理。骨科疾病患者肢体功能障碍而无法随意挪动身体，因此为了保证患者更好更快地康复，护理人员要指导患者保持卧床休息，取正确体位，如左腿骨折患者卧床休息期间要转移重心到右腿，减轻对左腿的压迫，减轻疼痛。③镇痛护理。准确评估患者身体情况，提前加强疼痛护理干预，明确疼痛产生的原因，主动进行控制疼痛，教会患者及其家属掌握减轻自身疼痛的护理方法，如帮助患者按摩，促进机体血液循环[2]。若患者疼痛感呈较强烈显示，可取止痛药物应用。44高效识别疼痛：护理人员需加强对患者体征的观察，如发现伴有疼痛呻吟，表情痛苦，表明疼痛剧烈较难耐受。同时，在查房时，还需对疼痛主动询问，就疼痛危害性像患者和家属告知，以提高患者对疼痛警惕力度，增强自我照护水平。44科学评估：对疼痛评估管理标准予以制定，并在患者处积极落实，现阶段， 以VAS最为常用。同时，还需加大医生与护理人员之间的沟通，在疼痛的干预工作中，做到无缝对接，以全面减轻患者因疼痛而引发的痛苦。
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1.3 观察指标及判定标准
(1)对比急性疼痛发作次数，治疗过程中镇痛药物使用频次;(2)对比疼痛程度及生活质量水平。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度，总计10分，分数越高，表明疼痛越严重[2];生活质量评分：采用SF-36项调查简单表，分数越高表明生活越好。(3)比较患者护理方式满意度。采用自制问卷，对护理满意度展开评定，按非常满意级别、满意级别和不满意级别划分，患者问卷得分分别为>90分、80-90分、<80分;(4)对比两组并发症发生率，包括切口愈合迟缓、失眠、心血管事件等。
1.4 统计学处理
本次数据导入统计学软件SPSS17.0处理，标准差(x±s)代表计量资料，t检验;%代表计数资料，x2验证，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
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2.1 两组镇痛情况对比
观察组所收治骨科患者急性疼痛发作次数，治疗过程中镇痛药物使用频次与对照组比较均呈更少显示(P<0.05)。见表1。
2.1 疼痛和生活質量评分对比
两组在开展护理工作前，疼痛评分、生活质量评分经测验无差异(P>0.05)，在护理后，疼痛呈降低显示，生活质量呈升高显示，且观察组更为显著(P<0.05)。详见表2。
2.3 两组护理满意度对比
观察组满意度相较对照组居更高水平(P<0.05)。见表3。
2.4 两组并发症发生率对比
观察组心血管事件、切口愈合迟缓等并发症率相较对照组居更低水平(P<0.05)。见表4。
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3 讨论
骨科疾病最显著的特征就是不同程度的疼痛感，对于患者而言，长期承受极大疼痛不可避免产生焦虑、烦躁等负面情绪，从而出现少数极端行为[3]。疼痛是骨科疾病后机体出现的一种应激反应，及时给予镇痛治疗和护理可提高患者临床依从性和配合度[4-5]。疼痛护理方法是针对骨科疾病患者疼痛剧烈而提出的一种护理模式，体现出人性化的护理理念，目的就是降低骨科患者的疼痛感，为患者提供全面优质的护理服务[6]。疼痛护理操作人员均接受系统化、规范化的培训考核，掌握了基本的护理技术，通过树立无痛护理理念、体位护理、疼痛护理和药物护理等措施，同时重视识别疼痛和疼痛评估，个体化制定应对方案，最大化消除患者的消极情绪，按照护理人员的指导完成护理内容，大大提高了生活质量[7-8]。结合本次研究结果示，观察组急性疼痛发作次数，镇痛药物使用次数经观测示均少于对照组。观察组病例疼痛评分居更低水平，生活质量评分居更高水平。观察组护理满意度居更高水平，并发症率居更低水平，充分证实了疼痛护理的重要作用[9-10]。
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综上所述，针对骨科疾病的患者，重视积极开展疼痛护理，可有效减少急性疼痛发作次数和镇痛药物使用次数，减轻疼痛程度，增强生活质量，提高护理满意度，降低并发症率，开展价值十分突出。
参考文献
[1]余婕，贺连香，周阳，刘鹏. 质量评价指标在骨科疼痛护理管理实践中的应用[J]. 护士进修杂志，2017，32(06)：548-550.
[2]谢静静，王瑾玫. 疼痛护理模式对创伤骨科患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23(14)：48-49.
[3]卢婧. 强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J]. 中外医学研究，2019，17(02)：114-115.
[4]林颉. 疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J]. 中国继续医学教育，2019，11(09)：161-163.
, http://www.100md.com
[5]马丽娟. 疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的作用分析[J]. 中国卫生产业，2019，16(19)：91-92.
[6]胡超芬. 人文关怀护理模式对提高骨科护理质量和患者满意度的效果分析[J]. 中医药管理杂志，2014，22(05)：715-717.
[7]丁艳丽，孙迎春. 探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2016，1(11)：130+135.
[8]敬杰. 疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响[J]. 中国实用医药，2015，10(05)：244-245.
[9]钱学凤. 创伤骨科病房中疼痛护理管理模式的应用[J]. 中外医学研究，2017，15(21)：103-105.
[10]唐睿瑞. 疼痛护理管理模式在创伤骨科患者中的应用效果[J]. 当代护士(下旬刊)，2018，25(01)：83-85., 百拇医药(李洁)
【关键词】骨科;疾病;疼痛护理
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【中图分类号】R473.6【文献标志码】B【文章编号】1005-0019(2020)07-145-01
骨科疾病在临床中较为常见，主要包括骨折、骨关节、骨肿瘤等疾病，患病后患者最典型临床症状就是疼痛，承受着巨大痛苦。患者长期疼痛不仅会影响情绪、心理变化，甚至影响临床依从性和治疗效果[1]。重视针对疼痛开展科学有效的护理干预，可降低患者不舒适程度，减少镇痛药物使用次数，进而进一步保障了临床安全性，为获取理想的生活质量打下了坚实的基础[2]。本文旨在讨论骨科疾病的疼痛护理方法及效果，通过选取我院骨科疾病患者，观察开展疼痛护理后对康复的促进作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次临床实践探究，回顾统计了2018年6月-2019年5月我院收治的骨科疾病患者80例。随机组，观察共有患者40例，年龄介于20～76岁之间，平均(39.62±4.51)岁，男女比例23：17;对照组共有患者40例，年龄19～75岁，平均(39.48±4.63)岁，男女比例为24：18。排除标准：(1)合并严重消化性溃疡者;(2)严重血液学异常者;(3)认知功能不全及精神障碍者;(4)心肺肝肾等重大脏器官功能异常者;(5)不愿意参与本次研究者。两组资料无明显差异(P>0.05)，可比较。
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1.2 方法
对照组予以常规护理方法，主要是指导患者正确体位，注意日常饮食等。观察组重视针对疼痛展开个体化干预：①对无痛理念予以树立。疼痛护理的目的是患者争取做到无痛，和患者展开亲切友好的交流，关注患者紧张、焦虑的不良情绪，给予针对性疏导对策，整个临床护理过程均强化无痛护理相关知识的培训，为患者讲解当前疾病控制情况、治疗中的注意事项、护理的重点和康复时间等。②体位护理。骨科疾病患者肢体功能障碍而无法随意挪动身体，因此为了保证患者更好更快地康复，护理人员要指导患者保持卧床休息，取正确体位，如左腿骨折患者卧床休息期间要转移重心到右腿，减轻对左腿的压迫，减轻疼痛。③镇痛护理。准确评估患者身体情况，提前加强疼痛护理干预，明确疼痛产生的原因，主动进行控制疼痛，教会患者及其家属掌握减轻自身疼痛的护理方法，如帮助患者按摩，促进机体血液循环[2]。若患者疼痛感呈较强烈显示，可取止痛药物应用。44高效识别疼痛：护理人员需加强对患者体征的观察，如发现伴有疼痛呻吟，表情痛苦，表明疼痛剧烈较难耐受。同时，在查房时，还需对疼痛主动询问，就疼痛危害性像患者和家属告知，以提高患者对疼痛警惕力度，增强自我照护水平。44科学评估：对疼痛评估管理标准予以制定，并在患者处积极落实，现阶段， 以VAS最为常用。同时，还需加大医生与护理人员之间的沟通，在疼痛的干预工作中，做到无缝对接，以全面减轻患者因疼痛而引发的痛苦。
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1.3 观察指标及判定标准
(1)对比急性疼痛发作次数，治疗过程中镇痛药物使用频次;(2)对比疼痛程度及生活质量水平。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度，总计10分，分数越高，表明疼痛越严重[2];生活质量评分：采用SF-36项调查简单表，分数越高表明生活越好。(3)比较患者护理方式满意度。采用自制问卷，对护理满意度展开评定，按非常满意级别、满意级别和不满意级别划分，患者问卷得分分别为>90分、80-90分、<80分;(4)对比两组并发症发生率，包括切口愈合迟缓、失眠、心血管事件等。
1.4 统计学处理
本次数据导入统计学软件SPSS17.0处理，标准差(x±s)代表计量资料，t检验;%代表计数资料，x2验证，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
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2.1 两组镇痛情况对比
观察组所收治骨科患者急性疼痛发作次数，治疗过程中镇痛药物使用频次与对照组比较均呈更少显示(P<0.05)。见表1。
2.1 疼痛和生活質量评分对比
两组在开展护理工作前，疼痛评分、生活质量评分经测验无差异(P>0.05)，在护理后，疼痛呈降低显示，生活质量呈升高显示，且观察组更为显著(P<0.05)。详见表2。
2.3 两组护理满意度对比
观察组满意度相较对照组居更高水平(P<0.05)。见表3。
2.4 两组并发症发生率对比
观察组心血管事件、切口愈合迟缓等并发症率相较对照组居更低水平(P<0.05)。见表4。
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3 讨论
骨科疾病最显著的特征就是不同程度的疼痛感，对于患者而言，长期承受极大疼痛不可避免产生焦虑、烦躁等负面情绪，从而出现少数极端行为[3]。疼痛是骨科疾病后机体出现的一种应激反应，及时给予镇痛治疗和护理可提高患者临床依从性和配合度[4-5]。疼痛护理方法是针对骨科疾病患者疼痛剧烈而提出的一种护理模式，体现出人性化的护理理念，目的就是降低骨科患者的疼痛感，为患者提供全面优质的护理服务[6]。疼痛护理操作人员均接受系统化、规范化的培训考核，掌握了基本的护理技术，通过树立无痛护理理念、体位护理、疼痛护理和药物护理等措施，同时重视识别疼痛和疼痛评估，个体化制定应对方案，最大化消除患者的消极情绪，按照护理人员的指导完成护理内容，大大提高了生活质量[7-8]。结合本次研究结果示，观察组急性疼痛发作次数，镇痛药物使用次数经观测示均少于对照组。观察组病例疼痛评分居更低水平，生活质量评分居更高水平。观察组护理满意度居更高水平，并发症率居更低水平，充分证实了疼痛护理的重要作用[9-10]。
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综上所述，针对骨科疾病的患者，重视积极开展疼痛护理，可有效减少急性疼痛发作次数和镇痛药物使用次数，减轻疼痛程度，增强生活质量，提高护理满意度，降低并发症率，开展价值十分突出。
参考文献
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[3]卢婧. 强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J]. 中外医学研究，2019，17(02)：114-115.
[4]林颉. 疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J]. 中国继续医学教育，2019，11(09)：161-163.
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[6]胡超芬. 人文关怀护理模式对提高骨科护理质量和患者满意度的效果分析[J]. 中医药管理杂志，2014，22(05)：715-717.
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[8]敬杰. 疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响[J]. 中国实用医药，2015，10(05)：244-245.
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[10]唐睿瑞. 疼痛护理管理模式在创伤骨科患者中的应用效果[J]. 当代护士(下旬刊)，2018，25(01)：83-85., 百拇医药(李洁)
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