手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用
【摘 要】目的：探讨术室细节护理在提高手术室护理安全中的应用效果。方法：2017年3月—2018年7月，将108例接受手术治疗的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组54例(传统手术室护理)，观察组54例(手术室细节护理)。对比两组患者护理满意度以及并发症。结果：护理后，对照组患者护理满意度为72.22%，明显低于观察组96.30%(P<0.05)。对照组患者并发症发生率为22.22%，明显高于观察组1.85%(P<0.05)。结论：通过对手术室患者实施手术室细节护理，能够有效减少并发症的发生，提高其护理满意度以及安全性，临床应用以及推广价值较高。
【关键词】手术室;细节护理;护理安全;并发症
【中图分类号】R47【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2020)07-156-02
手术室作为医院开展外科手术的重要场所，其护理安全以及质量直接关系着手术的成功与否以及术后患者的康复情况。所以，提高手术室护理质量，能够有效确保手术的顺利完全，对确保患者生命的安全具有重要意义[1]。以往在对手术室进行护理时，常采用传统方式护理，虽然提高护理质量，然而对于一些潜在安全隐患极易忽略，从而降低了对患者的治疗效果。据刘雪来等[2]学者研究表明，在提高手术室护理安全中实施细节护理，能够有效提高护理安全性。为了探讨行之有效的护理方案，本文以我院近年来接受手术治疗的患者108例为研究对象，就不同的护理方案进行了探索，以供参考。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年3月—2018年7月，将108例接受手术治疗的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组54例，观察组54例。对照组男患者32例，女患者22例，年龄19—72岁，平均(45.5±3.4)岁;观察组男患者36例，女患者18例，年龄21—72岁，平均(46.5±3.9)岁。一般资料基本均衡(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施传统手术室护理，其中包括术前消毒、灭菌，准备手术用品、调节手术室内的温度、湿度、及时关注术中患者各项生命体征等。观察组实施手术室细节护理，其内容主要包括：(1)术前细节护理。术前，护理人员应充分了解患者的过敏史、既往史，并主动与患者进行详细交流，以避免患者产生不良情绪，继而保证护理工作的顺利开展。(2)术中细节护理。护理人员应在术前仔细检查手术室医疗器械、药物等，并做好手术室内的清洁以及环境工作，以确保手术室内的温度、湿度维持在舒适的状态。术中，护理人员应不断与患者进行交流、沟通，并通过按照其感兴趣的话题转移其对手术的注意力，同时协助患者处于舒适的体位，以避免对手术位置造成损伤。另外，护理人员还应注意保护患者隐私部位，尽量避免暴露身体。对大型手术，护理人员应对手术中可能存在的风险进行预测，并主动与麻醉医生进行配合，对输液、输血等抢救措施进行完善。术后，护理人员应对手术器械以及药物等物品进行清点，确认无误后在记录单上签字。(3)术后细节护理。术后，护理人员应多次对患者进行观察，待其清醒后询问其自身感受，并在调节允许的情况下让家属进行陪护，同时密切关注其各项生命体征的变化，倘若遇到紧急情况应立即通知医生进行处理。(4)术后随访。护理人员应密切观察患者各項生命体征以及病情的变化情况，并严格按照医嘱指导患者服用药物，积极的寻找手术室细节护理中潜在的问题，及时进行调整和改进，以避免患者发生术后感染以及并发症等情况。
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1.3 观察指标
(1)护理满意度，采用问卷调查的方式进行评定，特别满意、一般满意、不满意分别对应>90分、60—90分、<60分。总满意度=(特别满意+一般满意)/总例数×100%。
(2)记录患者术后并发症情况，如静脉炎、导管阻塞、压疮等。
1.4 统计学方法
SPSS 21.0软件处理相关数据，行x2或t检验;(P﹤0.05)显著差异。
2 结果
2.1 对比两组患者护理满意度
护理后，对照组患者护理满意度为72.22%，明显低于观察组96.30%(P<0.05)，见表1。
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2.2 对比两组患者并发症发生情况
护理后，对照组患者并发症发生率为22.22%，明显高于观察组1.85%(P<0.05)，见表2。
3 讨论
手术室作为医院比较特殊的一个科室，是治疗疾病、抢救患者生命的重要场所，其中护理质量的优劣能够直接影响手术是否成功，也会给患者的安全造成较大影响。据相关研究结果显示[3]，由于在手术室护理工作中存在诸多的安全隐患，不仅提高发生安全事故几率，还会加剧护患之间的关系。因此，在手术室日常护理工作时，怎样才能有效的防止发生安全事故，提高护理工作的安全性，成为了护理人员重点关注的问题。据严文萍、郝晶等[4]学者研究表明，在提高手术室护理安全中实施手术室细节护理，能够提高对患者的治疗效果。
细节护理在临床上属于一种全新的护理模式，该护理模式通过对每个手术过程中的细节问题进行护理，及时发现各项操作中潜在的漏洞，并对其进行完善和改进，不但能够提高护理人员的护理水平，同时还能最大程度的避免发生手术室护理风险以及隐患，从而给患者带来了更加舒适以及细致的护理服务[5]。护理后，对照组患者护理满意度为72.22%，明显低于观察组96.30%(P<0.05)。对照组患者并发症发生率为22.22%，明显高于观察组1.85%(P<0.05)。说明将手术室细节护理应用于提高手术室护理安全中有价值，深受广大患者的认同。
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综上所述，通过对手术室患者实施手术室细节护理，能够有效减少并发症的发生，提高其护理满意度以及安全性，临床应用以及推广价值较高。
参考文献
[1]林珮，姜辉，郑朱丹，等. PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25(11)：1429-1431.
[2]刘雪来，苏洋.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术临床效果、心理状态及护理满意度的影响[J].中国临床研究，2016， 29(7)：967-970.
[3]张婷， 郝晶， 王敏蓉， et al. PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J]. 检验医学与临床， 2018， 15(10)：1502-1505.
[4]严文萍， 郝晶， 张婷，等. 细节护理管理联合心理护理对手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率等的影响[J]. 国际精神病学杂志， 2016， 27(6)：1132-1134.
[5]吴黎燕， 袁华. 以细节为中心的手术室舒适护理对子宫肌瘤剥除术患者生活质量及并发症的影响[J]. 检验医学与临床， 2018， 15(6)：830-833., 百拇医药(何素云)
【关键词】手术室;细节护理;护理安全;并发症
【中图分类号】R47【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2020)07-156-02
手术室作为医院开展外科手术的重要场所，其护理安全以及质量直接关系着手术的成功与否以及术后患者的康复情况。所以，提高手术室护理质量，能够有效确保手术的顺利完全，对确保患者生命的安全具有重要意义[1]。以往在对手术室进行护理时，常采用传统方式护理，虽然提高护理质量，然而对于一些潜在安全隐患极易忽略，从而降低了对患者的治疗效果。据刘雪来等[2]学者研究表明，在提高手术室护理安全中实施细节护理，能够有效提高护理安全性。为了探讨行之有效的护理方案，本文以我院近年来接受手术治疗的患者108例为研究对象，就不同的护理方案进行了探索，以供参考。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年3月—2018年7月，将108例接受手术治疗的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组54例，观察组54例。对照组男患者32例，女患者22例，年龄19—72岁，平均(45.5±3.4)岁;观察组男患者36例，女患者18例，年龄21—72岁，平均(46.5±3.9)岁。一般资料基本均衡(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施传统手术室护理，其中包括术前消毒、灭菌，准备手术用品、调节手术室内的温度、湿度、及时关注术中患者各项生命体征等。观察组实施手术室细节护理，其内容主要包括：(1)术前细节护理。术前，护理人员应充分了解患者的过敏史、既往史，并主动与患者进行详细交流，以避免患者产生不良情绪，继而保证护理工作的顺利开展。(2)术中细节护理。护理人员应在术前仔细检查手术室医疗器械、药物等，并做好手术室内的清洁以及环境工作，以确保手术室内的温度、湿度维持在舒适的状态。术中，护理人员应不断与患者进行交流、沟通，并通过按照其感兴趣的话题转移其对手术的注意力，同时协助患者处于舒适的体位，以避免对手术位置造成损伤。另外，护理人员还应注意保护患者隐私部位，尽量避免暴露身体。对大型手术，护理人员应对手术中可能存在的风险进行预测，并主动与麻醉医生进行配合，对输液、输血等抢救措施进行完善。术后，护理人员应对手术器械以及药物等物品进行清点，确认无误后在记录单上签字。(3)术后细节护理。术后，护理人员应多次对患者进行观察，待其清醒后询问其自身感受，并在调节允许的情况下让家属进行陪护，同时密切关注其各项生命体征的变化，倘若遇到紧急情况应立即通知医生进行处理。(4)术后随访。护理人员应密切观察患者各項生命体征以及病情的变化情况，并严格按照医嘱指导患者服用药物，积极的寻找手术室细节护理中潜在的问题，及时进行调整和改进，以避免患者发生术后感染以及并发症等情况。
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1.3 观察指标
(1)护理满意度，采用问卷调查的方式进行评定，特别满意、一般满意、不满意分别对应>90分、60—90分、<60分。总满意度=(特别满意+一般满意)/总例数×100%。
(2)记录患者术后并发症情况，如静脉炎、导管阻塞、压疮等。
1.4 统计学方法
SPSS 21.0软件处理相关数据，行x2或t检验;(P﹤0.05)显著差异。
2 结果
2.1 对比两组患者护理满意度
护理后，对照组患者护理满意度为72.22%，明显低于观察组96.30%(P<0.05)，见表1。
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2.2 对比两组患者并发症发生情况
护理后，对照组患者并发症发生率为22.22%，明显高于观察组1.85%(P<0.05)，见表2。
3 讨论
手术室作为医院比较特殊的一个科室，是治疗疾病、抢救患者生命的重要场所，其中护理质量的优劣能够直接影响手术是否成功，也会给患者的安全造成较大影响。据相关研究结果显示[3]，由于在手术室护理工作中存在诸多的安全隐患，不仅提高发生安全事故几率，还会加剧护患之间的关系。因此，在手术室日常护理工作时，怎样才能有效的防止发生安全事故，提高护理工作的安全性，成为了护理人员重点关注的问题。据严文萍、郝晶等[4]学者研究表明，在提高手术室护理安全中实施手术室细节护理，能够提高对患者的治疗效果。
细节护理在临床上属于一种全新的护理模式，该护理模式通过对每个手术过程中的细节问题进行护理，及时发现各项操作中潜在的漏洞，并对其进行完善和改进，不但能够提高护理人员的护理水平，同时还能最大程度的避免发生手术室护理风险以及隐患，从而给患者带来了更加舒适以及细致的护理服务[5]。护理后，对照组患者护理满意度为72.22%，明显低于观察组96.30%(P<0.05)。对照组患者并发症发生率为22.22%，明显高于观察组1.85%(P<0.05)。说明将手术室细节护理应用于提高手术室护理安全中有价值，深受广大患者的认同。
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综上所述，通过对手术室患者实施手术室细节护理，能够有效减少并发症的发生，提高其护理满意度以及安全性，临床应用以及推广价值较高。
参考文献
[1]林珮，姜辉，郑朱丹，等. PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25(11)：1429-1431.
[2]刘雪来，苏洋.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术临床效果、心理状态及护理满意度的影响[J].中国临床研究，2016， 29(7)：967-970.
[3]张婷， 郝晶， 王敏蓉， et al. PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J]. 检验医学与临床， 2018， 15(10)：1502-1505.
[4]严文萍， 郝晶， 张婷，等. 细节护理管理联合心理护理对手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率等的影响[J]. 国际精神病学杂志， 2016， 27(6)：1132-1134.
[5]吴黎燕， 袁华. 以细节为中心的手术室舒适护理对子宫肌瘤剥除术患者生活质量及并发症的影响[J]. 检验医学与临床， 2018， 15(6)：830-833., 百拇医药(何素云)