精细化护理在肝细胞癌根治术患者中的应用疗效评价
【摘 要】目的：通过采用精细化护理方式，随后在肝细胞癌根治术中对其术后效果进行评定。方法：选取80例肝细胞癌根治术患者，其就诊时间在201年17月到2018年12月，随后采用回顾性分析的方式进行患者分组，其中分为A、B两组，每组人数各为40例。A、B两组均采用不同的治疗方式，对于A组采用常规护理，对于B组来说采用精细化护理。结果：A组镇痛效果低于B组，B组情况较为优良。结论：采用精细化护理对于肝细胞癌根治术患者具有一定的效果。
【关键词】精细化护理;肝细胞癌根治术;疗效
【中图分类号】R473 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)07-169-01
原发性肝细胞癌[1]作为现阶段常见的恶性肿瘤，由于其自身恶性程度偏高，一般在中晚期被发现，以此失去了最佳治疗时间。在当前不可切除肝细胞癌及术后复发肝细胞癌的首选方案为肝动脉化疗栓塞术，此种方式能够有效控制肿瘤生长、提高患者的生活质量，同时还能延长生存期。其临床中创伤小、疗效显著，同时术后恢复快因此较为广泛应用。肝细胞癌根治术作为血管内操作，能快速栓塞肝肿瘤[2]的主要供血血管，容易发生肿瘤膨胀、坏死的现象，同时还会引起术中及术后疼痛的发生。通过进行精细化护理，随后进行临床探究。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取80例肝细胞癌肝细胞癌根治术患者，其就诊时间在2018年1月到2018年12月，随后采用回顾性分析的方式进行患者分组，其中分为A、B两组，每组人数各为40例。A、B两组均采用不同的治疗方式。其中A组男性人数为28例，女性人数为22例，患者年龄在40-73岁之间，年龄平均值为51.6±2.4岁。B组男性人数为27例，女性人数为23例，患者年龄在41-73岁之间，年龄平均值为50.6±2.3岁。准入标准：第一，患者年龄在25岁以上。第二，经病理组织或细胞学诊断为原发性肝细胞癌。第三，在术前患者疼痛评分为0-3分，术后评分在4分以上。排除标准：第一，经肝细胞癌根治术术后严重呕吐患者。第二，心、脑、肝、肾存在严重功能障碍者。通过对两组患者进行相关年龄、文化程度及资料比对，无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
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对于A组来说采用常规护理。
对于B组来说采用精细化护理。第一，术前护理。通过对患者及其家属进行相关肝癌发病机制的讲解，并对其治疗方式及治疗目的进行讲解，在了解其心理状态的同时对患者进行心理暗示和疏导，并协助患者进行相关辅助检查，做好术前准备。第二，术中护理。通过协助患者进行体位调整，并做好生命体征的监测。在术中来说应关注患者的情绪变化，给予患者护理安慰。如果出现异常情况时应及时通知医生。第三，术后护理。通过对患者进行生命体征的严格监测，通过对患者进行局部渗血、血肿现象，并保证辅料处清洁。通过加强饮食护理，选择清淡食物，遵循少食多餐原则，合理搭配营养。对于部分出现并发症的患者，应加强相关护理干预，对于其中血肿、肝功能损害等情况进行预防护理。
1.3 观察指标
第一，通过对A、B两组患者进行镇痛所需的药物及相关术后镇痛效果等，连续观察7天。疼痛效果评价：完全缓解：疼痛评分为0分;部分缓解：疼痛较给药前明显减轻，睡眠不受干扰，疼痛评分为3分;轻度缓解：较之前有所减轻，睡眠质量不佳。;无效：疼痛较治疗前无缓解，疼痛评分为6分。有效率=完全缓解+部分缓解率。第二，对患者的不良反应情况进行比对。
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1.4 统计学分析
统计学处理：采用SPSS 10软件进行统计学处理，等级资料用秩和检验，计数资料用检验，计量资料用检验，a 值取0.05作为检验水准，P<0.05为差异有显著意义。
2 结果
2.1 两组患者疼痛评分结果分析
通过对两组患者疼痛评分[3]进行比较，其中A组患者中完全缓解人数为16例，所占比例为40.0%。对于其中部分缓解人数为20例，所占比例为50.0%。对于其中轻度缓解人数为2例，所占比例为50.0%，无效人数为2例，所占比例为5.0%。A组患者中整体有效人数为38例，所占比例为90.0%。B组患者中完全缓解人数为8例，所占比例为20.0%。对于其中部分缓解人数为16例，所占比例为40.0%。对于其中轻度缓解人数为12例，所占比例为30.0%，无效人数为为4例，所占比例为10.0%。B组患者中整体有效人数为38例，所占比例为60.0%。通过对两组患者疼痛缓解结果评分中，其中A组的整体缓解程度低于B组，具有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
对于肝癌患者来说，其病情进展较快，同时其早期无明显症状。在目前来说，肝癌作为当前介入治疗中的首选方式，其患者中容易出现疼痛。对于其癌痛机制来说，一般表现为以下几个方面。第一，主要是受癌组织生长转移的影响，从而遭到压迫引起相应组织的缺血和坏死而出现疼痛;第二是癌細胞的生长，侵入血管和内脏。第三是癌细胞浸润到周围淋巴组织，从而产生化学致痛物质引发疼痛。在现阶段恶性肿瘤患者的治疗中，其中癌痛控制是一项非常必要的任务。
通过进行精细化护理，以提升患者的临床治疗效果为主要母的，缓解其疼痛作为首要任务。B组患者中整体有效人数为38例，所占比例为60.0%。通过对两组患者疼痛缓解结果评分中，其中A组的整体缓解程度低于B组，具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，通过采用精细化护理在目前来说具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]武伟，李国兰，周洪伟，潘万能. 行肝癌根治术的老年肝癌患者临床特点及长期预后研究[J]. 中国全科医学，2016，19(14)：1663-1666.
[2]孟晓瑜，陈艳，何婷，张蒙，庞咪. 延续性护理干预对老年肝癌根治术患者术后情绪状态和生活能力及生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2019，26(06)：738-742.
[3]吴志兰，王祯松，高治平，朱永珍. 临床路径干预对肝癌根治术后患者胃肠功能、并发症及生活质量的影响[J]. 癌症进展，2019，17(15)：1852-1855., 百拇医药(张丽敏)
【关键词】精细化护理;肝细胞癌根治术;疗效
【中图分类号】R473 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)07-169-01
原发性肝细胞癌[1]作为现阶段常见的恶性肿瘤，由于其自身恶性程度偏高，一般在中晚期被发现，以此失去了最佳治疗时间。在当前不可切除肝细胞癌及术后复发肝细胞癌的首选方案为肝动脉化疗栓塞术，此种方式能够有效控制肿瘤生长、提高患者的生活质量，同时还能延长生存期。其临床中创伤小、疗效显著，同时术后恢复快因此较为广泛应用。肝细胞癌根治术作为血管内操作，能快速栓塞肝肿瘤[2]的主要供血血管，容易发生肿瘤膨胀、坏死的现象，同时还会引起术中及术后疼痛的发生。通过进行精细化护理，随后进行临床探究。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取80例肝细胞癌肝细胞癌根治术患者，其就诊时间在2018年1月到2018年12月，随后采用回顾性分析的方式进行患者分组，其中分为A、B两组，每组人数各为40例。A、B两组均采用不同的治疗方式。其中A组男性人数为28例，女性人数为22例，患者年龄在40-73岁之间，年龄平均值为51.6±2.4岁。B组男性人数为27例，女性人数为23例，患者年龄在41-73岁之间，年龄平均值为50.6±2.3岁。准入标准：第一，患者年龄在25岁以上。第二，经病理组织或细胞学诊断为原发性肝细胞癌。第三，在术前患者疼痛评分为0-3分，术后评分在4分以上。排除标准：第一，经肝细胞癌根治术术后严重呕吐患者。第二，心、脑、肝、肾存在严重功能障碍者。通过对两组患者进行相关年龄、文化程度及资料比对，无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
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对于A组来说采用常规护理。
对于B组来说采用精细化护理。第一，术前护理。通过对患者及其家属进行相关肝癌发病机制的讲解，并对其治疗方式及治疗目的进行讲解，在了解其心理状态的同时对患者进行心理暗示和疏导，并协助患者进行相关辅助检查，做好术前准备。第二，术中护理。通过协助患者进行体位调整，并做好生命体征的监测。在术中来说应关注患者的情绪变化，给予患者护理安慰。如果出现异常情况时应及时通知医生。第三，术后护理。通过对患者进行生命体征的严格监测，通过对患者进行局部渗血、血肿现象，并保证辅料处清洁。通过加强饮食护理，选择清淡食物，遵循少食多餐原则，合理搭配营养。对于部分出现并发症的患者，应加强相关护理干预，对于其中血肿、肝功能损害等情况进行预防护理。
1.3 观察指标
第一，通过对A、B两组患者进行镇痛所需的药物及相关术后镇痛效果等，连续观察7天。疼痛效果评价：完全缓解：疼痛评分为0分;部分缓解：疼痛较给药前明显减轻，睡眠不受干扰，疼痛评分为3分;轻度缓解：较之前有所减轻，睡眠质量不佳。;无效：疼痛较治疗前无缓解，疼痛评分为6分。有效率=完全缓解+部分缓解率。第二，对患者的不良反应情况进行比对。
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1.4 统计学分析
统计学处理：采用SPSS 10软件进行统计学处理，等级资料用秩和检验，计数资料用检验，计量资料用检验，a 值取0.05作为检验水准，P<0.05为差异有显著意义。
2 结果
2.1 两组患者疼痛评分结果分析
通过对两组患者疼痛评分[3]进行比较，其中A组患者中完全缓解人数为16例，所占比例为40.0%。对于其中部分缓解人数为20例，所占比例为50.0%。对于其中轻度缓解人数为2例，所占比例为50.0%，无效人数为2例，所占比例为5.0%。A组患者中整体有效人数为38例，所占比例为90.0%。B组患者中完全缓解人数为8例，所占比例为20.0%。对于其中部分缓解人数为16例，所占比例为40.0%。对于其中轻度缓解人数为12例，所占比例为30.0%，无效人数为为4例，所占比例为10.0%。B组患者中整体有效人数为38例，所占比例为60.0%。通过对两组患者疼痛缓解结果评分中，其中A组的整体缓解程度低于B组，具有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
对于肝癌患者来说，其病情进展较快，同时其早期无明显症状。在目前来说，肝癌作为当前介入治疗中的首选方式，其患者中容易出现疼痛。对于其癌痛机制来说，一般表现为以下几个方面。第一，主要是受癌组织生长转移的影响，从而遭到压迫引起相应组织的缺血和坏死而出现疼痛;第二是癌細胞的生长，侵入血管和内脏。第三是癌细胞浸润到周围淋巴组织，从而产生化学致痛物质引发疼痛。在现阶段恶性肿瘤患者的治疗中，其中癌痛控制是一项非常必要的任务。
通过进行精细化护理，以提升患者的临床治疗效果为主要母的，缓解其疼痛作为首要任务。B组患者中整体有效人数为38例，所占比例为60.0%。通过对两组患者疼痛缓解结果评分中，其中A组的整体缓解程度低于B组，具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，通过采用精细化护理在目前来说具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]武伟，李国兰，周洪伟，潘万能. 行肝癌根治术的老年肝癌患者临床特点及长期预后研究[J]. 中国全科医学，2016，19(14)：1663-1666.
[2]孟晓瑜，陈艳，何婷，张蒙，庞咪. 延续性护理干预对老年肝癌根治术患者术后情绪状态和生活能力及生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2019，26(06)：738-742.
[3]吴志兰，王祯松，高治平，朱永珍. 临床路径干预对肝癌根治术后患者胃肠功能、并发症及生活质量的影响[J]. 癌症进展，2019，17(15)：1852-1855., 百拇医药(张丽敏)
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