强化优质护理应用于老年患者行前列腺剜除术的效果观察
【摘 要】目的：探讨老年患者行前列腺剜除术围手术期实行强化优质护理的效果观察。方法：将本区域两家三甲医院随机抽取60名患者，拟行钬激光前列腺剜除术手术治疗，分成两组，即观察组与对照组，分别实施强化优质护理及常规护理进行护理干预，对比两组患者护理效果。结果：实行强化优质护理的观察组护理满意度较实施常规护理的对照组高(100%>90%)，而且计算出组间数据差异值为 P<0.05。结论：针对行钬激光前列腺剜除术手术治疗的老年患者，在住院期间给与强化优质护理干预，有利于提高患者护理满意度，值得推广。
【关键词】心理护理;前列腺剜除术;效果
【中图分类号】R473.6【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2020)07-186-02
前列腺增生症最常见于中老年男性患者，伴随全球人口老龄化日趋严重，其发病率也随之增多，10%～20%的患者出现明显的临床症状，如尿频、尿急、排尿困难等。因疾病的发病部位及临床表现或多或少都会使患者产生一定的负面情绪，加之老年人身体素质及心理活动特点，临床上可主张在患者入院至围手术期间加强关注，根据患者不同年龄、不同文化背景、不同的个人生活情况等等，对其实施个体化护理，尤其注重老年人的心理护理，对其实施悉心照顾，从而提高其护理满意度。现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 将2018年1月～2018年12月于本区域两家三甲医院行钬激光前列腺剜除术治疗患者中抽选出60例，分成观察组(30例)、对照组(30例)
其中，对照组年龄区域55～82岁，平均年龄(68.13±4.12)岁;基础合并病症：高血压16例，糖尿病12例。观察组年龄区域57～83岁，平均年龄(67.44±5.22)岁;基础合并病症：高血压15例，糖尿病13例;抽选患者的上述资料比较差异值P>0.05。
1.2 方法 对照组选择常规护理，包括入院指导、术前检查、注意事项讲解、围手术期护理、出院指导等;观察组选择强化优质护理进行护理干预，具体流程如下：
(1)办理入院：患者进入病区后，询问患者临床资料及基础病史，耐心倾听并及时回应，做好记录，根据基础病症情况来制定护理计划;向家属了解患者的脾气性格、生活背景、个人习惯等，详细记录，针对患者具体情况做到心中有数，实施个体化心理护理。
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(2)术前护理：①术前检查：根据患者的病情和身体承受能力合理安排各项检查，注意观察患者的情绪及配合程度，因辅临科室不了解患者基本情况及心理状态，必要时亲自带领患者检查，以增加其内心的安全感及合作程度。②心理护理：医护人员应密切观察患者的情绪变化，耐心解答患者及家属的疑虑，讲解钬激光前列腺剜除术具有手术时间短、出血少、并发症少等优点;为其讲解手术的过程，共同观看相同手术的录像，或介绍之前做过此类手术患者的目前恢复情况，这些举措比单纯的说教更有说服力，更能增加患者的安全感。③术前注意事项讲解：术前协助患者清洁个人卫生，更换干净病员服，摘去假牙等身外之物，注意动作轻柔;密切观察患者的生命体征，术前晚保证患者充足的睡眠。
(3)强化优质术后护理：①病情观察：患者术毕回病房后，第一时间给与安抚，询问患者的感受，及时报告医生，积极消除不适症状;患者上半身垫透气吸水棉垫，臀部因留置导尿管及冲洗管路，垫一次性护理垫，并都要及时给予更换，时刻保证患者的舒适;因患者术中身体的裸露及大量冲洗生理盐水，患者术毕会有寒冷的表现，询问患者感受后给与揉搓双手及增加盖被，以安慰患者同时给与其鼓励及信心。②饮食及排便：术后严格按照等级护理巡视病房并询问患者感受，是否排气，给与顺时針按摩腹部等方法协助患者尽早排气，排气后给与少量温开水观察患者胃肠蠕动情况，必要时使用听诊器，逐渐过度到全流食、半流食、普食等，并给与饮食种类的指导。③导尿管护理：严密观察三腔尿管及冲洗管路的通畅情况，导尿管给予妥善固定;观察冲洗管路的滴速与尿液颜色是否相符，并为患者及家属进行亲自示范、详细宣教，密切观察洗出液的颜色及是否伴有血凝块等，同时注意保持冲洗液的温度适宜，陈燕[1]等提出冲洗液保持在 35～37℃，能明显降低前列腺剜除术术中术后患者低体温，心动过缓，出血等并发症的发生率。
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(4)出院指导 给予前列腺剜除术后常规的出院宣教，如：少食辛辣刺激、油腻食物，严格禁酒，多食新鲜蔬菜和水果等。保持大便通畅，大便切忌用力，必要时使用开塞露辅助。每日饮水2000～2500 mL，白天不限制，晚上可适当减少饮水量，不憋尿;告知患者避免久坐，不坐软凳及沙发，防止腹压增大引起前列腺窝的再出血;定时定量做提肛运动，以锻炼膀胱括约肌的功能[2]。
1.4 观察指标 在患者出院之前，护士长取自制护理满意度调查表对患者住院期间进行满意度评分，表格中的具体内容包含有患者住院期间接受的各种护理措施、自述机体舒适度等。计算满意度的方法：(非常满意+一般满意)/总例数×100%=满意度，其中，95～100分为非常满意，80～90分为基本满意;80分以下为不满意;分数与满意度呈正比。
1.5 统计学分析 本次研究当中，计数资料行卡方x2检验，以率(%)表示;计量资料行t检验，以(x±s)表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
, 百拇医药
2 结果
对照组护理满意度要高于观察组(100%>90%)，且x2=4.286，P<0.05。见表1.
3 讨论
本研究对行钬激光前列腺剜除术手术治疗患者围术期间主张实施强化优质护理理念干预，研究结果显示观察组护理满意度优于对照组，且P<0.05，证实此类方法具有较高可行性。其中，强化优质护理理念通过针对患者从住院到手术再到出院期间落实多方面护理工作，最大程度上满足患者身心方面的治疗需求，提高其护理满意度的有效措施[3]。综上所述，采取强化优质护理理念应用于钬激光前列腺剜除术手术治疗患者住院期间干预中，其护理满意度高，值得推广。
参考文献
[1]陈燕，马妮.冲洗液温度控制在经尿道钬激光前列腺剜除术中的护理安全分析[J].云南医药;2016，37(3);369-371.
[2]陈庆丽，秦 超，孟小鑫，陶 俊，殷长军. 45例钬激光前列腺剜除术围术期的护理体会[J]. 实用临床医药杂志;2014 ，18(14);64-66.
[3]陈素冰，王池芝，张 冉. 快速康复外科理念应用于钬激光前列腺剜除术患者护理的效果[J].实用临床医药杂志，2018，3(28)81-82.
作者简介：张敬红，出生年月：1986.03.29，性别：女，民族：汉，籍贯：河北保定，学历：本科，研究方向：泌尿外科护理。, 百拇医药
【关键词】心理护理;前列腺剜除术;效果
【中图分类号】R473.6【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2020)07-186-02
前列腺增生症最常见于中老年男性患者，伴随全球人口老龄化日趋严重，其发病率也随之增多，10%～20%的患者出现明显的临床症状，如尿频、尿急、排尿困难等。因疾病的发病部位及临床表现或多或少都会使患者产生一定的负面情绪，加之老年人身体素质及心理活动特点，临床上可主张在患者入院至围手术期间加强关注，根据患者不同年龄、不同文化背景、不同的个人生活情况等等，对其实施个体化护理，尤其注重老年人的心理护理，对其实施悉心照顾，从而提高其护理满意度。现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 将2018年1月～2018年12月于本区域两家三甲医院行钬激光前列腺剜除术治疗患者中抽选出60例，分成观察组(30例)、对照组(30例)
其中，对照组年龄区域55～82岁，平均年龄(68.13±4.12)岁;基础合并病症：高血压16例，糖尿病12例。观察组年龄区域57～83岁，平均年龄(67.44±5.22)岁;基础合并病症：高血压15例，糖尿病13例;抽选患者的上述资料比较差异值P>0.05。
1.2 方法 对照组选择常规护理，包括入院指导、术前检查、注意事项讲解、围手术期护理、出院指导等;观察组选择强化优质护理进行护理干预，具体流程如下：
(1)办理入院：患者进入病区后，询问患者临床资料及基础病史，耐心倾听并及时回应，做好记录，根据基础病症情况来制定护理计划;向家属了解患者的脾气性格、生活背景、个人习惯等，详细记录，针对患者具体情况做到心中有数，实施个体化心理护理。
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(2)术前护理：①术前检查：根据患者的病情和身体承受能力合理安排各项检查，注意观察患者的情绪及配合程度，因辅临科室不了解患者基本情况及心理状态，必要时亲自带领患者检查，以增加其内心的安全感及合作程度。②心理护理：医护人员应密切观察患者的情绪变化，耐心解答患者及家属的疑虑，讲解钬激光前列腺剜除术具有手术时间短、出血少、并发症少等优点;为其讲解手术的过程，共同观看相同手术的录像，或介绍之前做过此类手术患者的目前恢复情况，这些举措比单纯的说教更有说服力，更能增加患者的安全感。③术前注意事项讲解：术前协助患者清洁个人卫生，更换干净病员服，摘去假牙等身外之物，注意动作轻柔;密切观察患者的生命体征，术前晚保证患者充足的睡眠。
(3)强化优质术后护理：①病情观察：患者术毕回病房后，第一时间给与安抚，询问患者的感受，及时报告医生，积极消除不适症状;患者上半身垫透气吸水棉垫，臀部因留置导尿管及冲洗管路，垫一次性护理垫，并都要及时给予更换，时刻保证患者的舒适;因患者术中身体的裸露及大量冲洗生理盐水，患者术毕会有寒冷的表现，询问患者感受后给与揉搓双手及增加盖被，以安慰患者同时给与其鼓励及信心。②饮食及排便：术后严格按照等级护理巡视病房并询问患者感受，是否排气，给与顺时針按摩腹部等方法协助患者尽早排气，排气后给与少量温开水观察患者胃肠蠕动情况，必要时使用听诊器，逐渐过度到全流食、半流食、普食等，并给与饮食种类的指导。③导尿管护理：严密观察三腔尿管及冲洗管路的通畅情况，导尿管给予妥善固定;观察冲洗管路的滴速与尿液颜色是否相符，并为患者及家属进行亲自示范、详细宣教，密切观察洗出液的颜色及是否伴有血凝块等，同时注意保持冲洗液的温度适宜，陈燕[1]等提出冲洗液保持在 35～37℃，能明显降低前列腺剜除术术中术后患者低体温，心动过缓，出血等并发症的发生率。
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(4)出院指导 给予前列腺剜除术后常规的出院宣教，如：少食辛辣刺激、油腻食物，严格禁酒，多食新鲜蔬菜和水果等。保持大便通畅，大便切忌用力，必要时使用开塞露辅助。每日饮水2000～2500 mL，白天不限制，晚上可适当减少饮水量，不憋尿;告知患者避免久坐，不坐软凳及沙发，防止腹压增大引起前列腺窝的再出血;定时定量做提肛运动，以锻炼膀胱括约肌的功能[2]。
1.4 观察指标 在患者出院之前，护士长取自制护理满意度调查表对患者住院期间进行满意度评分，表格中的具体内容包含有患者住院期间接受的各种护理措施、自述机体舒适度等。计算满意度的方法：(非常满意+一般满意)/总例数×100%=满意度，其中，95～100分为非常满意，80～90分为基本满意;80分以下为不满意;分数与满意度呈正比。
1.5 统计学分析 本次研究当中，计数资料行卡方x2检验，以率(%)表示;计量资料行t检验，以(x±s)表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
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2 结果
对照组护理满意度要高于观察组(100%>90%)，且x2=4.286，P<0.05。见表1.
3 讨论
本研究对行钬激光前列腺剜除术手术治疗患者围术期间主张实施强化优质护理理念干预，研究结果显示观察组护理满意度优于对照组，且P<0.05，证实此类方法具有较高可行性。其中，强化优质护理理念通过针对患者从住院到手术再到出院期间落实多方面护理工作，最大程度上满足患者身心方面的治疗需求，提高其护理满意度的有效措施[3]。综上所述，采取强化优质护理理念应用于钬激光前列腺剜除术手术治疗患者住院期间干预中，其护理满意度高，值得推广。
参考文献
[1]陈燕，马妮.冲洗液温度控制在经尿道钬激光前列腺剜除术中的护理安全分析[J].云南医药;2016，37(3);369-371.
[2]陈庆丽，秦 超，孟小鑫，陶 俊，殷长军. 45例钬激光前列腺剜除术围术期的护理体会[J]. 实用临床医药杂志;2014 ，18(14);64-66.
[3]陈素冰，王池芝，张 冉. 快速康复外科理念应用于钬激光前列腺剜除术患者护理的效果[J].实用临床医药杂志，2018，3(28)81-82.
作者简介：张敬红，出生年月：1986.03.29，性别：女，民族：汉，籍贯：河北保定，学历：本科，研究方向：泌尿外科护理。, 百拇医药