【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2020)07-206-01

    在骨科手术中，麻醉的对象具有显著的特点：患者的年龄跨度很大;创伤患者多呈现出危急重的病情;往往存在多种合并症;诸多患者存在止血带、血栓和控制性的降压问题等;麻醉中常见一些特殊的病例，如马凡、脆骨病、困难性气道及严重高热等。因此，要视实际情况合理选择麻醉方法。

    一、骨科手术常用的麻醉方法

    在骨科手术中，常见的麻醉方法主要包括局部麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞和全身麻醉等，这些麻醉方法主要根据患者手术实际情况进行合理选择。

    一般情况下，通过区域阻滞及全身麻醉方法都能实现骨科手术的完成，其中区域阻滞具有镇痛及肌肉松弛的效果，如果术中辅助使用神经安定的麻醉，也能促进患者一定程度的镇静。和全身麻醉比较，区域阻滞往往会受到时间的限制及阻滞失败等影响，但具有术后镇痛效果好、恶心呕吐发生少、改善肢体血供及控制静脉血栓形成等作用，如果条件允许，可鼓励患者使用区域阻滞麻醉方法[1]。

    在进行上肢手术的麻醉中，对患者前臂、肘和手部等部位的手术中，十分适合通过区域阻滞进行麻醉，但上臂和肩部的手术则需通过全身麻醉才能达到较好的效果，同时通过持续性置管技术能实现长时间神经阻滞和血管扩张 ......