针灸治疗神经根型颈椎病的临床治疗疗效评价
【摘 要】 目的：研讨神经根型颈椎病采用针灸治疗的效果。方法：选择102例神经根型颈椎病患者，均来源于我院2017年3月至2019年1月期间纳入，按治疗措施不同分成两组，针灸组和推拿组，组内均有51例。针灸组采用牵引加针灸治疗，推拿组采用牵引加推拿治疗，对比两组临床医治效果。结果：两组临床医治效果相比较中，针灸组总有效率为96.08%，显著高于推拿组的74.51%(P<0.05)。结论：神经根型颈椎病采用针灸治疗能显著改善患者临床症状，提高医治效果。
【关键词】 针灸;推拿;神经根型颈椎病;牵引
神经根型颈椎病是由于刺激或者压迫作用在脊神经根上导致的疾病，原因有髓核的脱出、椎钩部位长出骨刺、相邻关节的移位、骨质增生等[1]。患者表现为颈部痛、手指麻木、指尖感觉过敏等，造成患者生活质量明显下降。中医认为神经根型颈椎病是骨痹、痹症，目前临床多采用手术治疗和保守治疗，但手术治疗危险性和难度都较高，大部分患者选择保守治疗[2]。有研究表明神经根型颈椎病采用针灸治疗能显著改善患者临床症状，缓解疼痛感，临床医治效果明显，提高患者生活质量[3]。基于此，本研究选用我院51例神经根型颈椎病患者，给予针灸治疗，取得较为不错的成效，现做如下报道。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择102例神经根型颈椎病患者，均来源于我院2017年3月至2019年1月期间纳入，分成針灸组和推拿组，组内均有51例。所有患者经检查均确诊为神经根型颈椎病，对本研究均知情并签署知情同意书。排除合并其他严重肝肾疾病者，排除存在精神和认知障碍者。针灸组中，女28例，男23例，年龄40-70岁，均数为(55.37±5.42)岁。推拿组中，女27例，男24例，年龄41-70岁，均数为(55.87±5.69)岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似(P>0.05)。
1.2 方法
针灸组：采用牵引加针灸治疗，牵引：让患者坐位，颈部稍向前倾，根据患者病变位置来决定牵引角度，给予3-6kg牵引重量，一次20-30min，bid。针灸：让患者坐位或俯卧位，使颈部和肩部保持放松状态，消毒处理患者针灸部位，先以0.5-0.8寸的进针深度来针灸百会穴，接着直刺夹脊穴，进针1寸，然后向下颌方向对风府穴针灸，进针0.5寸，以天宗穴、大椎穴、养老穴、后溪穴为基础穴，针刺主要以患者酸胀感为准，保留30min，Qd。推拿组：牵引同针灸组，推拿：推拿人员位于患者后方，患者坐位，嘱其放松，用按、拨、揉等手法放松患者颈项肌肉，接着让患者俯卧，推拿人员站在患者头前方，双手按压风池穴，然后按揉百会穴，再按揉风池、大椎和内关穴。一次20-30min，Qd。两组均连续治疗8周。
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1.3 观察指标
观察两组临床医治效果，鉴定如下[4]：痊愈：患者临床症状完全恢复，各项检查指标也均恢复;显效：患者临床症状显著好转，各项检查指标也显著好转;有效：患者临床症状得到缓解，各项检查指标也有一定缓解;无效：患者临床症状无改良或加重。总有效率为有效+显效+痊愈。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差(x±s)用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
两组临床医治效果相比较中，针灸组总有效率为96.08%，显著高于推拿组的74.51%(P<0.05)。见表1：
3 讨论
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颈椎病主要以退行性改变为主，近年来，随着生活方式的改变，颈椎病的发病率越来越年轻化。神经根型是最常见的类型，主要是颈部动态不平衡导致的。临床主要采取保守治疗，但一般西医保守治疗如颈托、药物止痛、物理治疗虽能改善各种急性期症状，但容易复发，患者依从性较低[5]。中医针灸治疗能改善颈部肌肉的僵硬和痉挛，且效果显著，治疗方法简单，无副作用等优点被大部分患者所青睐。
有研究表明神经根型颈椎病采用针灸治疗能显著缓解患者疼痛感，改善临床症状，可有效提高治疗疗效[6]。本研究通过对我院102例神经根型颈椎病患者做研究，分成两组，分别给予针灸和推拿治疗，对比两组临床医治效果，得出两组临床医治效果相比较中，针灸组总有效率为96.08%，显著高于推拿组的74.51%(P<0.05)。由于针灸组针刺风池穴能疏散风邪，改善椎-基底动脉供血情况，调节内皮素;针刺大椎穴能祛散风寒，止痛疏通经络;针刺天宗穴、后溪穴等可以祛散风寒、消肿止痛;共同对多穴位针灸，能使机体调节脊神经和交感神经功能增强，使脑血管收缩和舒张速度变快，加快无菌性炎症和水肿的消散，抑制痛性和伤害性信息传导，改善患者临床症状，使颈部肌肉僵硬和痉挛得到缓解，神经根周围组织得到放松。因此针灸组患者临床医治效果明显。
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依上所述，神经根型颈椎病采用针灸治疗能显著改善患者临床症状，医治效果明显，应为临床广泛推行应用。
参考文献
[1] 付玉智，罗雪贞，聂强林等.针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].山西中医，2016，32(6)：44-45.
[2] 周娅妮，黄月莲，易光强等.分经针灸治疗神经根型颈椎病：随机对照研究[J].中国针灸，2016，36(6)：587-590.
[3] 李会超，庄卫生.常规针灸基础上联合腹部推拿治疗神经根型颈椎病的临床价值分析[J].颈腰痛杂志，2019，40(3)：412-413.
[4] 杨茜，彭新.针灸联合桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2016，32(10)：29-31.
[5] 袁兴菊.针灸配合颈椎操对神经根型颈椎病的治疗作用[J].中外医学研究，2018，16(21)：99-100.
[6] 焦秋里.神经根型颈椎病应用针灸推拿治疗的效果[J].中国伤残医学，2018，26(21)：68-69., http://www.100md.com(王小燕)
【关键词】 针灸;推拿;神经根型颈椎病;牵引
神经根型颈椎病是由于刺激或者压迫作用在脊神经根上导致的疾病，原因有髓核的脱出、椎钩部位长出骨刺、相邻关节的移位、骨质增生等[1]。患者表现为颈部痛、手指麻木、指尖感觉过敏等，造成患者生活质量明显下降。中医认为神经根型颈椎病是骨痹、痹症，目前临床多采用手术治疗和保守治疗，但手术治疗危险性和难度都较高，大部分患者选择保守治疗[2]。有研究表明神经根型颈椎病采用针灸治疗能显著改善患者临床症状，缓解疼痛感，临床医治效果明显，提高患者生活质量[3]。基于此，本研究选用我院51例神经根型颈椎病患者，给予针灸治疗，取得较为不错的成效，现做如下报道。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择102例神经根型颈椎病患者，均来源于我院2017年3月至2019年1月期间纳入，分成針灸组和推拿组，组内均有51例。所有患者经检查均确诊为神经根型颈椎病，对本研究均知情并签署知情同意书。排除合并其他严重肝肾疾病者，排除存在精神和认知障碍者。针灸组中，女28例，男23例，年龄40-70岁，均数为(55.37±5.42)岁。推拿组中，女27例，男24例，年龄41-70岁，均数为(55.87±5.69)岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似(P>0.05)。
1.2 方法
针灸组：采用牵引加针灸治疗，牵引：让患者坐位，颈部稍向前倾，根据患者病变位置来决定牵引角度，给予3-6kg牵引重量，一次20-30min，bid。针灸：让患者坐位或俯卧位，使颈部和肩部保持放松状态，消毒处理患者针灸部位，先以0.5-0.8寸的进针深度来针灸百会穴，接着直刺夹脊穴，进针1寸，然后向下颌方向对风府穴针灸，进针0.5寸，以天宗穴、大椎穴、养老穴、后溪穴为基础穴，针刺主要以患者酸胀感为准，保留30min，Qd。推拿组：牵引同针灸组，推拿：推拿人员位于患者后方，患者坐位，嘱其放松，用按、拨、揉等手法放松患者颈项肌肉，接着让患者俯卧，推拿人员站在患者头前方，双手按压风池穴，然后按揉百会穴，再按揉风池、大椎和内关穴。一次20-30min，Qd。两组均连续治疗8周。
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1.3 观察指标
观察两组临床医治效果，鉴定如下[4]：痊愈：患者临床症状完全恢复，各项检查指标也均恢复;显效：患者临床症状显著好转，各项检查指标也显著好转;有效：患者临床症状得到缓解，各项检查指标也有一定缓解;无效：患者临床症状无改良或加重。总有效率为有效+显效+痊愈。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差(x±s)用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
两组临床医治效果相比较中，针灸组总有效率为96.08%，显著高于推拿组的74.51%(P<0.05)。见表1：
3 讨论
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颈椎病主要以退行性改变为主，近年来，随着生活方式的改变，颈椎病的发病率越来越年轻化。神经根型是最常见的类型，主要是颈部动态不平衡导致的。临床主要采取保守治疗，但一般西医保守治疗如颈托、药物止痛、物理治疗虽能改善各种急性期症状，但容易复发，患者依从性较低[5]。中医针灸治疗能改善颈部肌肉的僵硬和痉挛，且效果显著，治疗方法简单，无副作用等优点被大部分患者所青睐。
有研究表明神经根型颈椎病采用针灸治疗能显著缓解患者疼痛感，改善临床症状，可有效提高治疗疗效[6]。本研究通过对我院102例神经根型颈椎病患者做研究，分成两组，分别给予针灸和推拿治疗，对比两组临床医治效果，得出两组临床医治效果相比较中，针灸组总有效率为96.08%，显著高于推拿组的74.51%(P<0.05)。由于针灸组针刺风池穴能疏散风邪，改善椎-基底动脉供血情况，调节内皮素;针刺大椎穴能祛散风寒，止痛疏通经络;针刺天宗穴、后溪穴等可以祛散风寒、消肿止痛;共同对多穴位针灸，能使机体调节脊神经和交感神经功能增强，使脑血管收缩和舒张速度变快，加快无菌性炎症和水肿的消散，抑制痛性和伤害性信息传导，改善患者临床症状，使颈部肌肉僵硬和痉挛得到缓解，神经根周围组织得到放松。因此针灸组患者临床医治效果明显。
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依上所述，神经根型颈椎病采用针灸治疗能显著改善患者临床症状，医治效果明显，应为临床广泛推行应用。
参考文献
[1] 付玉智，罗雪贞，聂强林等.针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].山西中医，2016，32(6)：44-45.
[2] 周娅妮，黄月莲，易光强等.分经针灸治疗神经根型颈椎病：随机对照研究[J].中国针灸，2016，36(6)：587-590.
[3] 李会超，庄卫生.常规针灸基础上联合腹部推拿治疗神经根型颈椎病的临床价值分析[J].颈腰痛杂志，2019，40(3)：412-413.
[4] 杨茜，彭新.针灸联合桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2016，32(10)：29-31.
[5] 袁兴菊.针灸配合颈椎操对神经根型颈椎病的治疗作用[J].中外医学研究，2018，16(21)：99-100.
[6] 焦秋里.神经根型颈椎病应用针灸推拿治疗的效果[J].中国伤残医学，2018，26(21)：68-69., http://www.100md.com(王小燕)
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