姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床效果分析
【摘 要】目的：分析姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床效果。方法：本次研究对象是我院收治的54例非小细胞肺癌骨转移患者，病例选取时间均在2016年3月至2019年3月期间，随机将54例患者分成观察组和对照组两组。其中观察组通过姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗，对照组通过三阶梯止痛原则治疗，对比两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛程度、不良反应发生率。结果：观察组的治疗效果为92.59%，经过与对照组的59.26%对比发现观察组效果更高，P<0.05。观察组发生恶心、便秘、头晕等不良反应发生率为11.11%，低于对照组37.04%，P<0.05。观察组的治疗前后疼痛程度分别为7.4±1.8、3.4±1.1，均要低于对照组，治疗后差异明显。结论：姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床效果显著，可以有效提高患者的生命质量。
【关键词】姑息性放疗;三阶梯止痛原则;非小细胞肺癌骨转移;疼痛
非小细胞肺癌属于常见的一种肺癌疾病，大部分患者疾病发展都比较严重，在入院就诊的时候通常已经发展到了晚期[1]。非小细胞肺癌在发展的过程中容易出现转移现象，其中骨转移就是比较常见的一种转移类型，发生率为31%～39%，患者主要的临床表现为病理性骨折、高钙血症、骨痛、脊髓压迫等，80%的患者会表现为疼痛，对患者的身体健康和生活质量均产生了较大的影响[2]。本次研究针对姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床效果进行分析，以下为具体内容。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床基础资料
选择我院2016年3月至2019年3月期间收治的非小细胞肺癌骨转移患者54例，给予患者两种不同的治疗方式，并且将其分成人数相同的观察组和对照组。其中观察组的男性患者人数为16人，女性人数为11人，年龄在37岁至78岁，平均(55.16±1.82)岁，对照组的男性患者人数为15人，女性人数为12人，年龄在36岁至77岁，平均(55.21±1.52)岁，将患者的一般资料进行对比，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者主要采用三阶梯止痛原则治疗，根据按阶梯给药、口服给药、按时给药、注意具体细节、个体化给药等方式治疗。如果患者表现为轻度疼痛，可以通过非甾体类抗炎药塞来昔布胶囊进行治疗，每次100～200mg，每天两次。如果患者表现为中度疼痛，可以通过曲马多缓释片进行治疗，每次100～200mg，每隔12小時服用一次。如果患者表现为重度疼痛，可以通过释吗啡片5～15mg治疗，随着疼痛的缓解可以将药物换成盐酸羟考酮缓释片口服治疗。观察组在此基础上加用姑息性放疗治疗。对患者存在疼痛的骨转移部位进行放疗治疗，每次3Gv，每天一次，每周5次。
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1.3 观察指标
观察分析两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛程度、恶心、便秘、头晕等不良反应发生率。
1.4 统计学分析
通过SPSS 17.0检验相关数据，对治疗效果和不良反应发生率进行值检验，对疼痛程度进行T值计算，p<0.05的时候具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
能够明显看出观察组的治疗效果要高于对照组，差异显著，详情见表1。
2.2 不良反应发生率比较
观察组恶心、便秘、头晕等不良反应发生率低于对照组，差异明显，详情见表2。
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2.3 治疗前后疼痛程度对比
观察组治疗前后疼痛程度分别为7.4±1.8、3.4±1.1，对照组治疗前后疼痛程度分别为7.6±1.9、5.1±1.3，两组对应的T值分别为0.3970、5.1871，治疗前P>0.05，治疗后P<0.05，明显看出观察组在治疗后的疼痛程度低于对照组，差异显著。
3 讨论
三阶梯止痛原则目前在临床上应用于止痛治疗方面的范围比较广，也被广大患者所接受[3]，但是前两个阶梯在治疗过程中对药物的使用剂量有所控制，所以患者的疼痛程度不能够良好的控制。但是药物剂量不断增加的话又会给患者带来较多的不良反应，所以对患者的身体健康也产生了影响，不利于控制疼痛[4]。因此针对这个问题需要联合其他止痛方式共同控制，本次研究所使用的为放疗治疗，通过有效的放疗治疗能够进一步减少对药物剂量的使用，也能够降低患者的不良反应发生率[5]。
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在本次研究中，观察组的治疗效果高于对照组的59.26%，P<0.05。观察组发生恶心、便秘、头晕等不良反应发生率低于对照组，P<0.05。观察组的治疗前后疼痛程度均要低于对照组。
总的来说，姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床效果显著，能有效的缓解患者的疼痛，同时还可以减少患者不良反应的发生率，值得进一步在临床上应用推广。
参考文献
陈莹.胸部序贯放疗与巩固放疗在广泛期小细胞肺癌中的意义比较[J].心血管外科杂志(电子版)，2019，8(3)：142-143.
缪碧芳，阮洪光，曾林淼， 等.中药注射剂联合放疗治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析[J].中国老年学杂志，2019，39(19)：4700-4708.
伍艳玲，冯勤付，王晓丹， 等.早期非小细胞肺癌的治疗决择：手术或立体定向放疗[J].中华放射肿瘤学杂志，2019，28(9)：709-712.
肖雪.探讨唑来膦酸联合放疗或化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效[J].饮食保健，2019，6(39)：1-2.
王珊珊，臧婉娜.胸部序贯放疗与巩固放疗在广泛期小细胞肺癌的意义比较[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(58)：37., http://www.100md.com(王静)
【关键词】姑息性放疗;三阶梯止痛原则;非小细胞肺癌骨转移;疼痛
非小细胞肺癌属于常见的一种肺癌疾病，大部分患者疾病发展都比较严重，在入院就诊的时候通常已经发展到了晚期[1]。非小细胞肺癌在发展的过程中容易出现转移现象，其中骨转移就是比较常见的一种转移类型，发生率为31%～39%，患者主要的临床表现为病理性骨折、高钙血症、骨痛、脊髓压迫等，80%的患者会表现为疼痛，对患者的身体健康和生活质量均产生了较大的影响[2]。本次研究针对姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床效果进行分析，以下为具体内容。
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1 资料与方法
1.1 临床基础资料
选择我院2016年3月至2019年3月期间收治的非小细胞肺癌骨转移患者54例，给予患者两种不同的治疗方式，并且将其分成人数相同的观察组和对照组。其中观察组的男性患者人数为16人，女性人数为11人，年龄在37岁至78岁，平均(55.16±1.82)岁，对照组的男性患者人数为15人，女性人数为12人，年龄在36岁至77岁，平均(55.21±1.52)岁，将患者的一般资料进行对比，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者主要采用三阶梯止痛原则治疗，根据按阶梯给药、口服给药、按时给药、注意具体细节、个体化给药等方式治疗。如果患者表现为轻度疼痛，可以通过非甾体类抗炎药塞来昔布胶囊进行治疗，每次100～200mg，每天两次。如果患者表现为中度疼痛，可以通过曲马多缓释片进行治疗，每次100～200mg，每隔12小時服用一次。如果患者表现为重度疼痛，可以通过释吗啡片5～15mg治疗，随着疼痛的缓解可以将药物换成盐酸羟考酮缓释片口服治疗。观察组在此基础上加用姑息性放疗治疗。对患者存在疼痛的骨转移部位进行放疗治疗，每次3Gv，每天一次，每周5次。
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1.3 观察指标
观察分析两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛程度、恶心、便秘、头晕等不良反应发生率。
1.4 统计学分析
通过SPSS 17.0检验相关数据，对治疗效果和不良反应发生率进行值检验，对疼痛程度进行T值计算，p<0.05的时候具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
能够明显看出观察组的治疗效果要高于对照组，差异显著，详情见表1。
2.2 不良反应发生率比较
观察组恶心、便秘、头晕等不良反应发生率低于对照组，差异明显，详情见表2。
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2.3 治疗前后疼痛程度对比
观察组治疗前后疼痛程度分别为7.4±1.8、3.4±1.1，对照组治疗前后疼痛程度分别为7.6±1.9、5.1±1.3，两组对应的T值分别为0.3970、5.1871，治疗前P>0.05，治疗后P<0.05，明显看出观察组在治疗后的疼痛程度低于对照组，差异显著。
3 讨论
三阶梯止痛原则目前在临床上应用于止痛治疗方面的范围比较广，也被广大患者所接受[3]，但是前两个阶梯在治疗过程中对药物的使用剂量有所控制，所以患者的疼痛程度不能够良好的控制。但是药物剂量不断增加的话又会给患者带来较多的不良反应，所以对患者的身体健康也产生了影响，不利于控制疼痛[4]。因此针对这个问题需要联合其他止痛方式共同控制，本次研究所使用的为放疗治疗，通过有效的放疗治疗能够进一步减少对药物剂量的使用，也能够降低患者的不良反应发生率[5]。
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在本次研究中，观察组的治疗效果高于对照组的59.26%，P<0.05。观察组发生恶心、便秘、头晕等不良反应发生率低于对照组，P<0.05。观察组的治疗前后疼痛程度均要低于对照组。
总的来说，姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床效果显著，能有效的缓解患者的疼痛，同时还可以减少患者不良反应的发生率，值得进一步在临床上应用推广。
参考文献
陈莹.胸部序贯放疗与巩固放疗在广泛期小细胞肺癌中的意义比较[J].心血管外科杂志(电子版)，2019，8(3)：142-143.
缪碧芳，阮洪光，曾林淼， 等.中药注射剂联合放疗治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析[J].中国老年学杂志，2019，39(19)：4700-4708.
伍艳玲，冯勤付，王晓丹， 等.早期非小细胞肺癌的治疗决择：手术或立体定向放疗[J].中华放射肿瘤学杂志，2019，28(9)：709-712.
肖雪.探讨唑来膦酸联合放疗或化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效[J].饮食保健，2019，6(39)：1-2.
王珊珊，臧婉娜.胸部序贯放疗与巩固放疗在广泛期小细胞肺癌的意义比较[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(58)：37., http://www.100md.com(王静)