自我效能护理干预对细菌性阴道炎患者自护能力及治疗依从性的影响
【摘 要】目的：探讨自我效能护理干预对细菌性阴道炎患者自护能力及治疗依从性的影响。方法：选取130例细菌性阴道炎患者作为研究对象，应用随机数列法分为对照组(n=65，常规性护理)与研究组(n=65，自我效能护理)，比较两组患者自护能力及治疗依从性。结果：护理干预后，研究组患者的自护能力和治疗依从性均显著优于对照组患者，(P<0.05)差异具有统计学意义。结论：细菌性阴道炎患者应用自我效能护理干预措施，可有效改善患者自身护理能力和治疗依从性，降低不良反应发生率，提高临床疗效，值得临床推广应用。
【关键词】自我效能护理;细菌性阴道炎;自护能力;治疗依从性
细菌性阴道炎(BV)是指以阴道乳杆菌减少或消失，相关微生物增多为特征的临床症候群，属于妇科常见的多发性疾病，临床表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其是性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感等，可引起盆腔、子宫等部位病变，引起不孕、流产甚至癌症。细菌性阴道炎可采取全身及局部药物治疗，虽能有效改善患者的临床症状，但病情反复严重、迁延难愈，给女性生殖系统健康及生活质量造成了严重威胁。据临床研究显示[1]，细菌性阴道炎患者自护能力及治疗依从性可直接影响疾病的治疗效果，降低临床复发率。因此，本研究选取130例细菌性阴道炎患者作为实验对象，旨在探讨自我效能护理干预对患者自护能力及治疗依从性的影响，现具体结果如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年6月至2019年10月收治的130例细菌性阴道炎患者作为研究对象，其中年龄最大48岁，最小22岁，平均年龄(36.78±6.18)岁;病程1～10d，平均病程(5.82±1.44)d;文化程度：小学或小学以下21例，中学57例，大专及以上52例，应用随机数列法分为对照组与研究组各65例，组件上述一般资料对比无明显差异，(P>0.05)具有可比性。选入标准：①符合《妇产科学》对阴道炎的临床相关诊断标准;②临床病历资料齐全，无精神障碍、认知功能障碍者;③根据医学伦理委员会相关规定，知情且自愿参与实验者。排除标准：①其他原因引起的阴道炎患者(如霉菌性阴道炎、萎缩性阴道炎);②长期服用雌性激素者。
1.2 方法
(1)小苏打水(浓度为2%～4%)冲洗阴道，2次/d，以2个星期为1疗程;阴道内放置克霉唑栓1粒，外阴处涂抹达克宁软膏，每晚1次，以10～14d为1疗程。(2)对照组采取常规护理措施，即指导患者均衡膳食，忌刺激、辛辣性食物，注重个人卫生，保持外阴干爽，勤换内衣内裤，避免淋雨、坐浴，积极锻炼，增强疾病抵抗能力，促进临床疗效;研究组在对照组的基础上应用自我效能护理干预，具体操作如下：①制定个性化护理方案：充分了解患者的病情发展和精神面貌、生活习惯，制定针对性护理程序，并与患者共同制定健康监护书，明确护理治疗目标;②健康宣教：定期开展细菌性阴道炎专业知识讲座，发放健康教育知识小册，讲解疾病相关知识及自我管理方法，帮助患者解答疑惑，并组织病友交流会，由治疗良好患者分享成功的治疗经验，互相讨论学习，以消除焦虑、紧张等负面情绪，强化激励机制，提供榜样，从而有效树立治疗信心，提高治疗依从性，促进治疗效果;③心理干预：指导患者家属协助患者积极参与疾病管理工作，尊重鼓励患者，给予情感支持和社会支持，保障患者良好的心理状态，避免精神紧张及劳累，从而充分改善不良生活方式，提高自护能力。
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1.3 观察指标
记录两组患者护理干预前后的自护能力(参考自护能力ESCA量表，包括自护责任感、自我概念、健康知识、自护技能等方面，分数越高自护能力越好)及治疗依从性(参考《患者治疗依从性量表》，包括饮食、用药、日常生活和性生活等10个方面)[2]。
1.4 统计学分析
使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析。
2 结果
2.1 自我效能护理对患者自护能力及治疗依从性的影响分析
护理干预后，研究组患者的自护能力和治疗依从性均显著优于对照组患者，(P<0.05)差异具有统计学意义，具体数据见表1。
3 讨论
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自我效能是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念，属于社会认知理论重要概念之一[3]。本实验研究组患者采用自我效能护理措施，通过树立患者健康信念和意志，缓解不良情绪，从而加强患者对自己与疾病发生相互作用效验的主体自我判断，提高自护能力及治疗依从性(与对照组相比存在较大差异，P<0.05)，促进治疗效果，减少临床复发率。
综上所述，细菌性阴道炎患者应用自我效能护理干预措施，可有效改善患者自身护理能力和治疗依从性，降低不良反应发生率，提高临床疗效，值得臨床推广应用。
参考文献
秦艺，陈敬义.自我效能护理干预对细菌性阴道炎患者自护能力及治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志，2018，37(14)：1937-1940.
何春晓，韩晓华.知信行模式干预对细菌性阴道炎患者自我效能、负性情绪及依从性的影响[J].国际护理学杂志，2018，37(24)：3388-3389.
郑风翠，颜仁嫦，袁芳，等.自我效能干预对阴道炎患者自我护理及防御能力的影响研究[J].心电图杂志(电子版)，2019，12(3)：176-177., http://www.100md.com(全彦杰)
【关键词】自我效能护理;细菌性阴道炎;自护能力;治疗依从性
细菌性阴道炎(BV)是指以阴道乳杆菌减少或消失，相关微生物增多为特征的临床症候群，属于妇科常见的多发性疾病，临床表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其是性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感等，可引起盆腔、子宫等部位病变，引起不孕、流产甚至癌症。细菌性阴道炎可采取全身及局部药物治疗，虽能有效改善患者的临床症状，但病情反复严重、迁延难愈，给女性生殖系统健康及生活质量造成了严重威胁。据临床研究显示[1]，细菌性阴道炎患者自护能力及治疗依从性可直接影响疾病的治疗效果，降低临床复发率。因此，本研究选取130例细菌性阴道炎患者作为实验对象，旨在探讨自我效能护理干预对患者自护能力及治疗依从性的影响，现具体结果如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年6月至2019年10月收治的130例细菌性阴道炎患者作为研究对象，其中年龄最大48岁，最小22岁，平均年龄(36.78±6.18)岁;病程1～10d，平均病程(5.82±1.44)d;文化程度：小学或小学以下21例，中学57例，大专及以上52例，应用随机数列法分为对照组与研究组各65例，组件上述一般资料对比无明显差异，(P>0.05)具有可比性。选入标准：①符合《妇产科学》对阴道炎的临床相关诊断标准;②临床病历资料齐全，无精神障碍、认知功能障碍者;③根据医学伦理委员会相关规定，知情且自愿参与实验者。排除标准：①其他原因引起的阴道炎患者(如霉菌性阴道炎、萎缩性阴道炎);②长期服用雌性激素者。
1.2 方法
(1)小苏打水(浓度为2%～4%)冲洗阴道，2次/d，以2个星期为1疗程;阴道内放置克霉唑栓1粒，外阴处涂抹达克宁软膏，每晚1次，以10～14d为1疗程。(2)对照组采取常规护理措施，即指导患者均衡膳食，忌刺激、辛辣性食物，注重个人卫生，保持外阴干爽，勤换内衣内裤，避免淋雨、坐浴，积极锻炼，增强疾病抵抗能力，促进临床疗效;研究组在对照组的基础上应用自我效能护理干预，具体操作如下：①制定个性化护理方案：充分了解患者的病情发展和精神面貌、生活习惯，制定针对性护理程序，并与患者共同制定健康监护书，明确护理治疗目标;②健康宣教：定期开展细菌性阴道炎专业知识讲座，发放健康教育知识小册，讲解疾病相关知识及自我管理方法，帮助患者解答疑惑，并组织病友交流会，由治疗良好患者分享成功的治疗经验，互相讨论学习，以消除焦虑、紧张等负面情绪，强化激励机制，提供榜样，从而有效树立治疗信心，提高治疗依从性，促进治疗效果;③心理干预：指导患者家属协助患者积极参与疾病管理工作，尊重鼓励患者，给予情感支持和社会支持，保障患者良好的心理状态，避免精神紧张及劳累，从而充分改善不良生活方式，提高自护能力。
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1.3 观察指标
记录两组患者护理干预前后的自护能力(参考自护能力ESCA量表，包括自护责任感、自我概念、健康知识、自护技能等方面，分数越高自护能力越好)及治疗依从性(参考《患者治疗依从性量表》，包括饮食、用药、日常生活和性生活等10个方面)[2]。
1.4 统计学分析
使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析。
2 结果
2.1 自我效能护理对患者自护能力及治疗依从性的影响分析
护理干预后，研究组患者的自护能力和治疗依从性均显著优于对照组患者，(P<0.05)差异具有统计学意义，具体数据见表1。
3 讨论
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自我效能是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念，属于社会认知理论重要概念之一[3]。本实验研究组患者采用自我效能护理措施，通过树立患者健康信念和意志，缓解不良情绪，从而加强患者对自己与疾病发生相互作用效验的主体自我判断，提高自护能力及治疗依从性(与对照组相比存在较大差异，P<0.05)，促进治疗效果，减少临床复发率。
综上所述，细菌性阴道炎患者应用自我效能护理干预措施，可有效改善患者自身护理能力和治疗依从性，降低不良反应发生率，提高临床疗效，值得臨床推广应用。
参考文献
秦艺，陈敬义.自我效能护理干预对细菌性阴道炎患者自护能力及治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志，2018，37(14)：1937-1940.
何春晓，韩晓华.知信行模式干预对细菌性阴道炎患者自我效能、负性情绪及依从性的影响[J].国际护理学杂志，2018，37(24)：3388-3389.
郑风翠，颜仁嫦，袁芳，等.自我效能干预对阴道炎患者自我护理及防御能力的影响研究[J].心电图杂志(电子版)，2019，12(3)：176-177., http://www.100md.com(全彦杰)