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衰弱与老年人心血管病的关系
http://www.100md.com 2020年8月15日 《健康大视野》 202016
     老年人心血管疾病的发病率高低与衰弱有很大的关系,尤其是在目前的医学领域中,衰弱很可能造成老人摔倒,增加老人死亡率。所以,对于衰弱,老年人及其子女一定要重视。那么,衰弱和心血管病之间到底有怎样的关系,本文对衰弱和心血管病进行了详细阐释和介绍,希望引起大家对老年人疾病的重视。

    一、什么是衰弱?

    1889年,Strawbridge率先提出衰弱这一概念,但迄今为止,对衰弱依然没有系统的定义和规范。根据目前的研究可以发现,老年人衰弱的发病率为4%-5%,且有越来越多的研究表明,衰弱可能是世界上对人类健康威胁最大的问题之一。在超过85岁的老年人中,四分之一的人存在衰弱情况,给老年人护理和生活带来极大的不便。随着老年人数量的增多,衰弱的比例也在不断增大。

    衰弱是一种非常复杂的病理,它对人体的危害非常多,包括让老年人减少运动、降低身体素质和抵抗力,使老人营养摄入减少,同时增加其他疾病的发病率。
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    二、什么是心血管病?

    心血管病的范围比较广,包括脑血管病、冠心病、外周末梢动脉血管病、心脏病、肺栓塞等,从1990年开始,心血管病就是我国致死病因中的榜首,它造成的死亡人数在死亡人群中约占百分之四十以上,且每年都在以一定的速度向上增长。如果不及时预防和治疗的话,将在2030年,成为我国威胁最大的一个病种,所造成的死亡人数也将达到770万例。

    心血管病对老年人的影响最大,尤其是老年人衰弱之后,患病的几率非常高,也容易死亡。不仅如此,在临床试验中可以看到,加强心血管中的衰弱管理,能让老年人的寿命大大延长。

    三、衰弱与老年人心血管病的关系

    1 衰弱在心血管病中发生率

    据悉,在老年人心血管病中,衰弱是最为常见的,虽然现在对衰弱的评估没有准确的标准,但从临床表现可以看出,衰弱能明显增加老人的死亡率。尤其是随着年龄的增长,衰弱会进一步加强,导致老年人出现各种病症和不适,比如衰弱的患者容易发生心血管病、身体或精神上受损等。
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    2 衰弱与心血管病的不良预后有关

    当衰弱加重的时候,患者的手术并发症也会增加很多,住院时间延长,恢复的几率越来越低。以急性冠状动脉综合征患者为例,衰弱容易导致其在医院内的死亡率大大增加,同时还容易出现一些并发症,导致其住院、重度出血或者是脑中风猝死等。

    3 衰弱影响心血管病系统

    随着年龄的增长,老年人的心血管系统也会发生一定的变化,影响身体健康和抵抗力。衰弱则会导致意外事件发生,比如脑卒中、心血管事件等,这些都会给患者身体带来极大的危害。不仅如此,衰弱还容易导致患者心肌梗塞、心绞痛以及衰竭等,所以,对衰弱不能轻视。

    4 衰弱与心血管病的共同发病机制

    据可靠数据显示,衰弱的心血管病患者要比普通的心血管病患者死亡率高三倍,同时住院次数也比普通的心血管病患者高很多。衰弱更容易导致心血管病患者高血压、心力衰竭,这可能与这两者有共同的发病机制有一定的关系。比如炎症,临床实验表明,衰弱增加了心血管事件的发生,也改变了人体新陈代谢的模式,从而导致人体肌肉代谢、质量失去平衡,难以维持自身的正常运行。
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    四、老年人衰弱怎么办?

    1 营养支持

    营养干预对改善老人衰弱有很大帮助,尤其是在老人体重下降以及营养不良等方面效果非常明显。同时,为老人补充适量的蛋白质、维生素D联合钙剂等能增强老人肌容量,提高神经和肌肉的功能,预防跌倒、骨折等情況发生。

    2 慢病控制

    老年慢性病是诱发衰弱的基础,尤其是糖尿病、高血压等疾病能促使老人衰弱,因此要积极管理和控制。

    3 健康管理

    对老年疾病要实施健康管理,合理用药,避免因为药物不良反应导致老人衰弱。在老年人用药过程中,还要重视对可逆转疾病的管理,比如老年抑郁症,根据老年人的身体情况适当用药。

    4 积极锻炼

    老年人要积极锻炼,增强免疫力和内分泌系统,提高灵活性,改善状态,减少跌倒的次数,保证日常健康。另外,经常锻炼能改善老人的步态,增加骨密度,提高健康状况。

    总的来说,衰弱确实给老年患者带来极大的痛苦和折磨,尤其是身体素质的降低,让他们更容易受到疾病的侵害,晚年过的痛苦。对此,建议老年患者在有监护人的情况下,适当锻炼,增强自己的体质和抵抗力。, http://www.100md.com(高艳玲)