【摘 要】目的：分析黏膜下层浸润(ISM)证据在结直肠癌术前肠镜活检病理诊断中的意义。方法：选取我院2018年1月-2019年12月接收治疗的100例结直肠癌患者作为本次研究的对象，采用回顾性阅片的方法对肠镜活检标本石蜡切片进行观察，查看是否存在ISM证据，通过该证据分析其与肿瘤临床病理学之间的关系。结果：入组68例结直肠癌病例中可确定ISM的有46例(67.65%)，可诊断为浸润性癌;未发现ISM的22例(32.35%)。针对可确定ISM组和不可确定ISM组实施单因素分析，发现高级别病变、印戒细胞癌或黏液腺癌、活检组织块直径以及淋巴结阳性病例，会影响术前活检标本当中ISM的确定性。结论：临床中针对高度存疑的恶性结直肠肿瘤，尽管肠镜活检标本当中没有发现ISM的情况，也不可以简单的将其诊斷成高级别上皮内瘤变，而应当怀疑为恶性程度较高的或晚期的病变。

    【关键词】黏膜下层浸润;结直肠癌;病理诊断

    临床当中用ISM来区分高级别上皮内瘤变(HGIN)和浸润性癌。早期诊断结直肠癌的一个重要手段是肠镜活检，但会受到多方面的影响。对无法确定ISM的肠镜活检标本，往往会将其诊断为高级别上皮内瘤变 ......