缺铁性贫血患儿的体格发育、智力发育、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群研究
【摘 要】目的：研究缺铁性贫血患儿的体格发育、智力发育、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群的情况，了解缺铁性贫血患儿体格、智力发育、免疫情况，警示缺铁的不良后果，为儿童合理喂养及及时纠正缺铁性贫血重要性提供临床依据。方法：回顾性分析2015年8月至2019年8月我院儿科住院及门诊(包括儿童保健)期间接受血液分析、体液免疫和细胞免疫的512例样本作为研究对象，依照检测环节是否健康，等分为健康组(n=307)和贫血组(n=205)，对两组儿童的体格发育、智力发育、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群结果进行分析，同时追踪给予合理喂养及口服二维亚铁6-8周后患儿上述指标恢复情况。结果：健康组和缺铁性贫血组在体格发育水平、智力发育水、免疫球蛋白(IgG)、T淋巴细胞亚群(CD3+)中，相关数值对比有统计学意义(P<0.05)。结论：缺铁性贫血患儿的体格发育、智力发育、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群低于正常儿童，且影响显著。通过合理喂养及口服二维亚铁后患儿各项指标可恢复正常。
【关键词】缺铁性贫血;体格发育;智力发育;免疫球蛋白;T淋巴细胞亚群
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兒童缺铁性贫血是婴幼儿时期常见贫血类型，多见于6个月-2岁，对患儿神经、消化、循环系统等危害严重，同时对患儿体格发育如身高、体重、智力发育及其免疫功能造成极大损害。本研究为探讨缺铁性贫血患儿的体格发育、智力发育、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群与正常儿童的差异及其具体解决对策，拟采用临床资料调研分析法，对我院2015年8月至2019年8月儿科住院及门诊期间接受血液分析、体液免疫和细胞免疫的512例样本作为研究对象，具体数据记录总结如下：
1 临床样本选编与整合
1.1 临床样本选编
采用临床资料调研分析法，选取我院2015年8月至2019年8月儿科住院及门诊期间接受体液免疫和细胞免疫的512例样本作为研究对象，就体格发育、智力发育、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群结果进行分析。
1.2 方法整合
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由我院专业调研人员遵从调研表制作规范，内容包括患儿姓名、年龄、性别、身高、体重等生长水平，参照2005年9市儿童体格发育调查数据[1]，智力发育采用Gesell量表评估，缺铁性贫血诊断依据2008年儿童铁缺和缺铁性贫血防治建议[2]。通过检测血液分析、免疫球蛋白和淋巴细胞亚群免疫功能等;合理喂养及口服二维亚铁6-8周，随访患儿上述指标恢复情况。
1.3 统计学分析
应用DAS(Statistical design and analysis system)对研究数据进行条件分析，两组患儿的样本率比较采用%表示，用检验，其它指标以()，用t检验，当P<0.05时，表示有统计学意义。
2 结果
2.1 512例样本中贫血患儿205例，其中男106例，女99例;年龄4个月至2岁，平均(1.16±0.23)岁;4-6个月60例(29%)，6个月-1岁78例(38%)，1岁-2岁67例(33%)。
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2.2 研究对象调查结果，见表1。
2.3 治疗结果 205例贫血患儿治疗后，150例患儿IgG、CD3+T细胞在2周后恢复正常、55例患儿在4周后基本恢复正常。
3 讨论
缺铁性贫血是一种以骨髓、肝、脾等器官组织中缺乏可染铁，血清铁、转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白降低为特点的小细胞低色素性贫血。在儿童病例中，以婴幼儿最为常见，并可显著降低患者生长发育水平，累及患儿出现龋齿 、矮小症 、反复消化道感染 、反复呼吸道感染 、睡眠障碍等诸多不适[3]。
研究表明，缺铁性贫血儿童身高、体重、龋齿患病率、反复呼吸道感染及反复消化道感染患病率、夜间觉醒次数增多、总睡眠时间减少，入睡潜伏期延长等问题[4]。应用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估儿童智力水平，证实IDA患病率为8.6%，儿童语言智商及总智商、儿童拼图及背数分测试分值均有统计学意义(P<0.05)[5]。对比发现，4～23月儿童贫血与母亲贫血、母乳喂养、辅助食品添加有关，24～59月儿童贫血与母亲贫血和儿童生长迟缓有关[6]。
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本研究在对上述学者的相关研究承继的同时扩充了新的研究方向，包括体格发育水平均值(体重/身高)、智力发育水平均值、免疫球蛋白(IgG)、T淋巴细胞亚群(CD3+)等部分指标在内的衡量对比中，证实均衡饮食和适度药物应用能从根本上实现对缺铁性贫血患儿病况的改善，促进患儿及早康复。
综上所述，缺铁性贫血患儿的体格发育、智力发育、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群，与健康组相比具有显著差异，通过合理喂养及口服二维亚铁后，患者基本生长发育指标与健康组组持平，值得临床推广实施。
参考文献
李辉，朱宗涵，张德英.2005年中国九市七岁以下儿童体格发育调查[J].中华儿科杂志，2007，45(08)：609-614.
《中华儿科杂志》编辑委员会，中华医学会儿科学分会血液学组，中华医学会儿科学分会儿童保健学组.儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议[J].中华儿科杂志，2008，46(7)：502-504.
, http://www.100md.com
贺瑾，魏莉.吉安市3～6岁缺铁性贫血儿童体格发育及健康水平的调查[J].医学理论与实践，2018，31(8)：1229-1230
穆静，杨文凯，陈虹，等.兰州市及东乡县6～12岁缺铁性贫血儿童体格发育及健康状况分析[J].临床荟萃，2017，32(7)：595-598
杨文凯，穆静，陈虹，等.兰州市和东乡县汉族与东乡族学龄期儿童缺铁性贫血对智力发育的影响[J].中国儿童保健杂志，2018，26(6)：670-672，675
韦萍.小儿缺铁性贫血治疗的研究进展[J].中国妇幼保健，2016，31(19)：4087-4089, http://www.100md.com(杜春燕 胡桃)
【关键词】缺铁性贫血;体格发育;智力发育;免疫球蛋白;T淋巴细胞亚群
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兒童缺铁性贫血是婴幼儿时期常见贫血类型，多见于6个月-2岁，对患儿神经、消化、循环系统等危害严重，同时对患儿体格发育如身高、体重、智力发育及其免疫功能造成极大损害。本研究为探讨缺铁性贫血患儿的体格发育、智力发育、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群与正常儿童的差异及其具体解决对策，拟采用临床资料调研分析法，对我院2015年8月至2019年8月儿科住院及门诊期间接受血液分析、体液免疫和细胞免疫的512例样本作为研究对象，具体数据记录总结如下：
1 临床样本选编与整合
1.1 临床样本选编
采用临床资料调研分析法，选取我院2015年8月至2019年8月儿科住院及门诊期间接受体液免疫和细胞免疫的512例样本作为研究对象，就体格发育、智力发育、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群结果进行分析。
1.2 方法整合
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由我院专业调研人员遵从调研表制作规范，内容包括患儿姓名、年龄、性别、身高、体重等生长水平，参照2005年9市儿童体格发育调查数据[1]，智力发育采用Gesell量表评估，缺铁性贫血诊断依据2008年儿童铁缺和缺铁性贫血防治建议[2]。通过检测血液分析、免疫球蛋白和淋巴细胞亚群免疫功能等;合理喂养及口服二维亚铁6-8周，随访患儿上述指标恢复情况。
1.3 统计学分析
应用DAS(Statistical design and analysis system)对研究数据进行条件分析，两组患儿的样本率比较采用%表示，用检验，其它指标以()，用t检验，当P<0.05时，表示有统计学意义。
2 结果
2.1 512例样本中贫血患儿205例，其中男106例，女99例;年龄4个月至2岁，平均(1.16±0.23)岁;4-6个月60例(29%)，6个月-1岁78例(38%)，1岁-2岁67例(33%)。
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2.2 研究对象调查结果，见表1。
2.3 治疗结果 205例贫血患儿治疗后，150例患儿IgG、CD3+T细胞在2周后恢复正常、55例患儿在4周后基本恢复正常。
3 讨论
缺铁性贫血是一种以骨髓、肝、脾等器官组织中缺乏可染铁，血清铁、转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白降低为特点的小细胞低色素性贫血。在儿童病例中，以婴幼儿最为常见，并可显著降低患者生长发育水平，累及患儿出现龋齿 、矮小症 、反复消化道感染 、反复呼吸道感染 、睡眠障碍等诸多不适[3]。
研究表明，缺铁性贫血儿童身高、体重、龋齿患病率、反复呼吸道感染及反复消化道感染患病率、夜间觉醒次数增多、总睡眠时间减少，入睡潜伏期延长等问题[4]。应用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估儿童智力水平，证实IDA患病率为8.6%，儿童语言智商及总智商、儿童拼图及背数分测试分值均有统计学意义(P<0.05)[5]。对比发现，4～23月儿童贫血与母亲贫血、母乳喂养、辅助食品添加有关，24～59月儿童贫血与母亲贫血和儿童生长迟缓有关[6]。
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本研究在对上述学者的相关研究承继的同时扩充了新的研究方向，包括体格发育水平均值(体重/身高)、智力发育水平均值、免疫球蛋白(IgG)、T淋巴细胞亚群(CD3+)等部分指标在内的衡量对比中，证实均衡饮食和适度药物应用能从根本上实现对缺铁性贫血患儿病况的改善，促进患儿及早康复。
综上所述，缺铁性贫血患儿的体格发育、智力发育、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群，与健康组相比具有显著差异，通过合理喂养及口服二维亚铁后，患者基本生长发育指标与健康组组持平，值得临床推广实施。
参考文献
李辉，朱宗涵，张德英.2005年中国九市七岁以下儿童体格发育调查[J].中华儿科杂志，2007，45(08)：609-614.
《中华儿科杂志》编辑委员会，中华医学会儿科学分会血液学组，中华医学会儿科学分会儿童保健学组.儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议[J].中华儿科杂志，2008，46(7)：502-504.
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贺瑾，魏莉.吉安市3～6岁缺铁性贫血儿童体格发育及健康水平的调查[J].医学理论与实践，2018，31(8)：1229-1230
穆静，杨文凯，陈虹，等.兰州市及东乡县6～12岁缺铁性贫血儿童体格发育及健康状况分析[J].临床荟萃，2017，32(7)：595-598
杨文凯，穆静，陈虹，等.兰州市和东乡县汉族与东乡族学龄期儿童缺铁性贫血对智力发育的影响[J].中国儿童保健杂志，2018，26(6)：670-672，675
韦萍.小儿缺铁性贫血治疗的研究进展[J].中国妇幼保健，2016，31(19)：4087-4089, http://www.100md.com(杜春燕 胡桃)