地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的临床效果分析
【摘 要】目的：分析地佐辛在预防全身麻醉苏醒期躁动的应用效果。方法：选取我院自2018年7月至2019年7月期间来我院行全身麻醉手术治疗患者74例入组研究，以随机分配方式分为两组，对照组手术结束前30min注射生理盐水，观察组手术结束前30min注射地佐辛，统计两组患者苏醒期躁动发生情况。结果：苏醒期躁动率比较，两组比较统计学差异明显，P<0.05。结论：全身麻醉患者给予地佐辛可有效预防苏醒期躁动，效果显著，可推广。
【关键词】全身麻醉;苏醒期躁动;地佐辛
全身麻醉手术患者术后苏醒期易出现躁动反应，主要表现为心率加快、血压升高、无意识乱动、定向障碍、烦躁不安等，患者术后躁动发生后，会引起引流管脱落、切口开裂、坠床等严重后果发生，影响患者预后康复[1]。为了预防全身麻醉苏醒期躁动发生，我院给予行全身麻醉患者应用地佐辛治疗，获得满意效果，汇总如下。
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 一般资料
选取来我院行全身麻醉手术治疗患者74例入组研究，入选时间自2018年7月至2019年7月期间，以随机分配方式分为两组，对照组共有病例37例，男性21例，女性16例，年龄20～76岁，平均年龄(42.19±3.45)岁，体重44～86kg，平均体重(62.08±3.15)kg，手术类型：胆道手术10例，阑尾切除术7例，全子宫切除术5例，附件切除术6例，甲状腺切除术6例，其他3例;观察组共有病例37例，男性20例，女性17例，年龄22～75岁，平均年龄(43.74±4.68)岁，体重42～84kg，平均体重(62.78±4.62)kg，手术类型：胆道手术9例，阑尾切除术8例，全子宫切除术6例，附件切除术4例，甲状腺切除术6例，其他4例;病例資料对比，P>0.05。
1.2 方法
术前30min给予患者注入咪唑安定(国药准字H20090805)0.05mg/kg、芬太尼(国药准字H42022076)3～5μg/kg、丙泊酚(国药准字J20080023)1～2mg/kg、罗库溴铵(国药准字H20093186)0.6mg/kg等药物进行麻醉诱导，采用静脉麻醉或硬膜外麻醉;实施持续麻醉持续泵入丙泊酚2.0～2.5mg/kg、瑞芬太尼(国药准字H20030197)25～50μkg/mL，维库溴铵(国药准字H19991172)0.08～0.12mg/kg，静脉间歇给药。对照组手术结束前30min静脉滴注生理盐水0.1～0.2mg/kg，观察组静脉注射地佐辛(国药准字H20080329)0.1～0.2mg/kg。
, 百拇医药
1.3 观察指标
应用RSS躁动评级标准对患者苏醒期躁动情况进行评估，0级：患者处于安静、主动合作状态;1及：患者出现轻微烦躁，开展吸痰护理时出现肢体躁动、间断性呻吟;2级：无刺激影响但出现躁动表现，持续性呻吟，需要给予患者实施适当上肢固定;3级：患者出现挣扎、激烈喊叫、意图拔出引流管等躁动行为[2]。评级为1级以上即存在躁动。
1.4 统计学处理
选用SPSS 20.0软件，计量资料：用t值检验，描述用();计数资料：用值检验，描述用(%);P值<0.05时，存在统计学差异。
2 结果
观察组患者的苏醒期躁动率与对照组相比，差异明显更低，P值<0.05，存在统计学差异。
, http://www.100md.com 3 讨论
苏醒期躁动是全身麻醉患者术后苏醒期常见不良反应，主要是由于气管导管刺激、创口刺激等因素引起，使患者出现机体不适，进而表现出肢体躁动、语无伦次等轻微症状[3]，躁动症状严重者也会出现大声喊叫、剧烈挣扎等表现，导致患者苏醒期风险增大。全身麻醉患者在术后苏醒期时，意识尚未彻底恢复，在适当刺激下，出现躁动风险极高，若未采取有效应对措施，严重时也会危及患者的生命安全[4]。地佐辛是阿片受体混合型激动拮抗剂，具有起效快、持续时间长、效果佳等特点。地佐辛可对K受体发挥激动作用，达到良好的镇痛效果，加之患者自身激动与拮抗作用，可使患者的呼吸抑制、成瘾率有效降低，可使μ受体依赖度有效减少，大幅降低δ受体活性，使患者术后的烦躁、胃肠道不适、焦虑等症状得到有效消除[5]。地佐辛用药后可使患者的耐受性在一定程度上得到提升。相关研究表明，全身麻醉患者术中应用地佐辛，不会对患者的拔管时间、睁眼时间、拔管5min后呼吸频率等苏醒情况造成任何不良影响，用药安全性较强。我院研究发现，观察组给予全身麻醉患者静脉注射地佐辛，相比于对照组生理盐水而言，观察组患者的苏醒期躁动发生率明显小于对照组，差异明显，P<0.05，结果提示，在全身麻醉手术结束前30min给予患者静脉注射地佐辛，可有效预防苏醒期躁动发生。
, http://www.100md.com
综上所述，地佐辛在全身麻醉手术患者中应用，可有效预防全麻苏醒期躁动发生，苏醒期控制效果良好，安全性较高，可进一步加大临床推广力度。
参考文献
钱美娟，崔晓莉，王芸.地佐辛联合小剂量右美托咪定(Dex)辅助全身麻醉用于功能性鼻内镜鼻窦手术的临床效果分析[J].中外医疗，2019，38(26)：120-123.
马忠辉.地佐辛超前镇痛对行扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的抑制作用研究[J].西藏医药，2019，40(04)：35-37.
张红.地佐辛与舒芬太尼在全身麻醉苏醒期拔管管理中的临床比较[J].中外医疗，2019，38(23)：96-98.
胡荣辉，梁清有，林苏华.静注地佐辛超前镇痛对预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的研究[J].实用中西医结合临床，2019，19(05)：102-104.
孟培.地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激性躁动的治疗效果观察[J].北方药学，2019，16(06)：42+41., 百拇医药(孔雅君 时宝萍 段伟锋)
【关键词】全身麻醉;苏醒期躁动;地佐辛
全身麻醉手术患者术后苏醒期易出现躁动反应，主要表现为心率加快、血压升高、无意识乱动、定向障碍、烦躁不安等，患者术后躁动发生后，会引起引流管脱落、切口开裂、坠床等严重后果发生，影响患者预后康复[1]。为了预防全身麻醉苏醒期躁动发生，我院给予行全身麻醉患者应用地佐辛治疗，获得满意效果，汇总如下。
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 一般资料
选取来我院行全身麻醉手术治疗患者74例入组研究，入选时间自2018年7月至2019年7月期间，以随机分配方式分为两组，对照组共有病例37例，男性21例，女性16例，年龄20～76岁，平均年龄(42.19±3.45)岁，体重44～86kg，平均体重(62.08±3.15)kg，手术类型：胆道手术10例，阑尾切除术7例，全子宫切除术5例，附件切除术6例，甲状腺切除术6例，其他3例;观察组共有病例37例，男性20例，女性17例，年龄22～75岁，平均年龄(43.74±4.68)岁，体重42～84kg，平均体重(62.78±4.62)kg，手术类型：胆道手术9例，阑尾切除术8例，全子宫切除术6例，附件切除术4例，甲状腺切除术6例，其他4例;病例資料对比，P>0.05。
1.2 方法
术前30min给予患者注入咪唑安定(国药准字H20090805)0.05mg/kg、芬太尼(国药准字H42022076)3～5μg/kg、丙泊酚(国药准字J20080023)1～2mg/kg、罗库溴铵(国药准字H20093186)0.6mg/kg等药物进行麻醉诱导，采用静脉麻醉或硬膜外麻醉;实施持续麻醉持续泵入丙泊酚2.0～2.5mg/kg、瑞芬太尼(国药准字H20030197)25～50μkg/mL，维库溴铵(国药准字H19991172)0.08～0.12mg/kg，静脉间歇给药。对照组手术结束前30min静脉滴注生理盐水0.1～0.2mg/kg，观察组静脉注射地佐辛(国药准字H20080329)0.1～0.2mg/kg。
, 百拇医药
1.3 观察指标
应用RSS躁动评级标准对患者苏醒期躁动情况进行评估，0级：患者处于安静、主动合作状态;1及：患者出现轻微烦躁，开展吸痰护理时出现肢体躁动、间断性呻吟;2级：无刺激影响但出现躁动表现，持续性呻吟，需要给予患者实施适当上肢固定;3级：患者出现挣扎、激烈喊叫、意图拔出引流管等躁动行为[2]。评级为1级以上即存在躁动。
1.4 统计学处理
选用SPSS 20.0软件，计量资料：用t值检验，描述用();计数资料：用值检验，描述用(%);P值<0.05时，存在统计学差异。
2 结果
观察组患者的苏醒期躁动率与对照组相比，差异明显更低，P值<0.05，存在统计学差异。
, http://www.100md.com 3 讨论
苏醒期躁动是全身麻醉患者术后苏醒期常见不良反应，主要是由于气管导管刺激、创口刺激等因素引起，使患者出现机体不适，进而表现出肢体躁动、语无伦次等轻微症状[3]，躁动症状严重者也会出现大声喊叫、剧烈挣扎等表现，导致患者苏醒期风险增大。全身麻醉患者在术后苏醒期时，意识尚未彻底恢复，在适当刺激下，出现躁动风险极高，若未采取有效应对措施，严重时也会危及患者的生命安全[4]。地佐辛是阿片受体混合型激动拮抗剂，具有起效快、持续时间长、效果佳等特点。地佐辛可对K受体发挥激动作用，达到良好的镇痛效果，加之患者自身激动与拮抗作用，可使患者的呼吸抑制、成瘾率有效降低，可使μ受体依赖度有效减少，大幅降低δ受体活性，使患者术后的烦躁、胃肠道不适、焦虑等症状得到有效消除[5]。地佐辛用药后可使患者的耐受性在一定程度上得到提升。相关研究表明，全身麻醉患者术中应用地佐辛，不会对患者的拔管时间、睁眼时间、拔管5min后呼吸频率等苏醒情况造成任何不良影响，用药安全性较强。我院研究发现，观察组给予全身麻醉患者静脉注射地佐辛，相比于对照组生理盐水而言，观察组患者的苏醒期躁动发生率明显小于对照组，差异明显，P<0.05，结果提示，在全身麻醉手术结束前30min给予患者静脉注射地佐辛，可有效预防苏醒期躁动发生。
, http://www.100md.com
综上所述，地佐辛在全身麻醉手术患者中应用，可有效预防全麻苏醒期躁动发生，苏醒期控制效果良好，安全性较高，可进一步加大临床推广力度。
参考文献
钱美娟，崔晓莉，王芸.地佐辛联合小剂量右美托咪定(Dex)辅助全身麻醉用于功能性鼻内镜鼻窦手术的临床效果分析[J].中外医疗，2019，38(26)：120-123.
马忠辉.地佐辛超前镇痛对行扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的抑制作用研究[J].西藏医药，2019，40(04)：35-37.
张红.地佐辛与舒芬太尼在全身麻醉苏醒期拔管管理中的临床比较[J].中外医疗，2019，38(23)：96-98.
胡荣辉，梁清有，林苏华.静注地佐辛超前镇痛对预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的研究[J].实用中西医结合临床，2019，19(05)：102-104.
孟培.地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激性躁动的治疗效果观察[J].北方药学，2019，16(06)：42+41., 百拇医药(孔雅君 时宝萍 段伟锋)