尿毒症血液透析患者开展细节护理后并发症情况及满意度评价
【摘 要】目的：观察分析尿毒症血液透析患者开展细节护理后并发症发生情况及护理满意度。方法：选择我院自2019年1月～2020年2月收治的尿毒症血液透析患者108例为观察对象，并随机分配为对照组与研究组，每组中患者各54例，对照组患者开展常规护理，研究组患者开展细节护理，对比分析两组患者护理结局。结果：研究组患者护理后并发症发生率比较对照组明显降低，而护理满意度则高于对照组，P<0.05，差异明显，有统计学意义。结论：对尿毒症血液透析患者治疗中展开细节护理措施，有助于控制并发症发生几率，提高护理对治疗满意度，值得在临床应用普及。
【关键词】尿毒症;血液透析;细节护理;并发症
尿毒症是肾衰竭终末期表现，常表现为食欲不振、水肿、疲乏等症状，临床中主要应用血液透析方式治疗，可将体内代谢废物清除，确保电解质与酸碱平衡[1];但长期血透治疗，可能引发多种并发症，继而影响血透治疗效果;因此需配合护理措施，降低并发症风险。细节护理是现代护理中新型护理模式，其更关注护理中细节及患者具体需求，提高护理质量，从而避免治疗中风险事件发生。基于此，在本次研究中，将针对108例尿毒症血液透析患者开展细节护理后并发症发生情况及护理满意度展开分析和讨论。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2019年1月～2020年2月收治的尿毒症血液透析患者108例为观察对象，并随机分配为对照组与研究组，每组中患者各54例;对照组男30例、女24例，年龄30～58岁，平均年龄(44.0±14.0)岁，开展常规护理。研究组男31例、女23例，年龄29～59岁，平均年龄(44.0±15.0)岁，开展细节护理。参与本次实验患者与家属知情同意，临床基础资料对比无差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者开展常规护理，包括健康宣教、病情监测、用药指导、定期查房等措施。
研究组患者开展细节护理，(1)心理护理 治疗前向患者详细解释疾病相关知识与血透治疗必要、积极作用，及其治疗与护理中配合事项;由于病情严重，患者处于陌生环境，在心理上易产生焦虑、紧张、担心等情绪，因此护理人员需以良好态度，与患者构建良好的双向沟通，通过言语给予鼓励和安慰，使其能够以正确心态面对疾病;同时举例治疗效果显著的病例，提高患者治疗信心。(2)饮食运动干预 根据患者饮食制定膳食食谱，例如增加对谷类食物摄入，避免食用刺激性食物;若患者排尿少、血钾水平高，需控制钾元素摄入;若患者伴随水肿、高血压，需控制水摄入。同时指导患者积极参与户外活动，包括打太极拳、慢跑、散步等方式，借助汗液将体内毒素排出，并增强机体免疫力。(3)并发症护理 血透前严格遵循无菌原则对相關仪器设备消毒处理，禁止应用纽扣式穿刺法，可采用绳梯式穿刺;在患者完成透析后进行压迫处理，避免弹力绷带包扎过紧，并密切监测内瘘部位震颤和血管搏动状况，做好保暖工作。
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1.3 观察指标
观察两组患者经护理后的并发症发生率，包括内瘘闭塞、血管通路感染、高血钾、低血压等。
统计两组患者护理后满意度，由我院自拟护理满意度评定量表，对护理人员护理技能水平、护理态度及护理效果展开评估，采用百分制，所得分值在85分及以上，为非常满意，所得评分在60～84分，为满意，所得评分在59分及以下，为不满意;总满意度=(非常满意+满意)/总例数*100.0%[2]。
1.4 统计学方法
将本次观察数据纳入SPSS20.0软件统计分析，计数资料以百分比(%)表示，行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后的并发症发生率对比
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研究组患者护理后并发症发生率9.3%更低于对照组并发症24.1%，P<0.05，差异明显，有统计学意义;见表1。
2.2 组间患者对护理满意度比较
研究组患者对护理满意度94.4%相较于对照组护理满意度79.6%大幅度提高，P<0.05，差异明显，有统计学意义;见表2。
3 讨论
尿毒症的发生是因机体无法经由肾脏产生尿液，体内多余水分、代谢废物、毒素大量潴留，继而引发一系列不良症状[3];近年来，我国尿毒症发病率不断上升，每百万人中慢性肾衰竭患者占比达100例，若不能有效控制病情，均可能发展为尿毒症。
细节护理是在基于常规护理之上以细节为切入点，对患者治疗中存在的问题进行分析，并结合患者自身健康状态与治疗效果实施针对性护理措施，继而预防可能发生的不良事件，提高治疗效果。本次观察中，研究组患者应用细节护理干预后并发症发生率降低，且患者对护理满意度高;这是因护理中通过构建个人健康档案，有助于护理人员详细了解患者基础信息;以心理护理建立和谐良好护患关系，并帮助患者树立治疗信心，保持积极心态;以环境护理让患者生理感到舒适，饮食运动干预措施的应用则可提高患者机体免疫力，促进体内毒素排出;同时在治疗中提高穿刺成功率，做好消毒灭菌、管道清洁工作，降低内瘘闭塞、血管通路感染风险;随时关注患者血压水平变化保持酸碱平衡，避免高血钾、低血压发生;护理应用效果显著。
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综上所述，对尿毒症血液透析患者治疗中展开细节护理措施，有助于控制并发症发生几率，提高护理对治疗满意度，值得在临床应用普及。
参考文献
候冬梅.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(33)：93-94.
蔡彩凤， 黄雪芳， 李燕， 等. 尿毒症血液透析患者采用细节护理干预及对其生活质量的影响[J]. 国际移植与血液净化杂志， 2019， 17(2)：27-28.
沈飞.分析细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4(20)：64，67., 百拇医药(崔海敏)
【关键词】尿毒症;血液透析;细节护理;并发症
尿毒症是肾衰竭终末期表现，常表现为食欲不振、水肿、疲乏等症状，临床中主要应用血液透析方式治疗，可将体内代谢废物清除，确保电解质与酸碱平衡[1];但长期血透治疗，可能引发多种并发症，继而影响血透治疗效果;因此需配合护理措施，降低并发症风险。细节护理是现代护理中新型护理模式，其更关注护理中细节及患者具体需求，提高护理质量，从而避免治疗中风险事件发生。基于此，在本次研究中，将针对108例尿毒症血液透析患者开展细节护理后并发症发生情况及护理满意度展开分析和讨论。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2019年1月～2020年2月收治的尿毒症血液透析患者108例为观察对象，并随机分配为对照组与研究组，每组中患者各54例;对照组男30例、女24例，年龄30～58岁，平均年龄(44.0±14.0)岁，开展常规护理。研究组男31例、女23例，年龄29～59岁，平均年龄(44.0±15.0)岁，开展细节护理。参与本次实验患者与家属知情同意，临床基础资料对比无差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者开展常规护理，包括健康宣教、病情监测、用药指导、定期查房等措施。
研究组患者开展细节护理，(1)心理护理 治疗前向患者详细解释疾病相关知识与血透治疗必要、积极作用，及其治疗与护理中配合事项;由于病情严重，患者处于陌生环境，在心理上易产生焦虑、紧张、担心等情绪，因此护理人员需以良好态度，与患者构建良好的双向沟通，通过言语给予鼓励和安慰，使其能够以正确心态面对疾病;同时举例治疗效果显著的病例，提高患者治疗信心。(2)饮食运动干预 根据患者饮食制定膳食食谱，例如增加对谷类食物摄入，避免食用刺激性食物;若患者排尿少、血钾水平高，需控制钾元素摄入;若患者伴随水肿、高血压，需控制水摄入。同时指导患者积极参与户外活动，包括打太极拳、慢跑、散步等方式，借助汗液将体内毒素排出，并增强机体免疫力。(3)并发症护理 血透前严格遵循无菌原则对相關仪器设备消毒处理，禁止应用纽扣式穿刺法，可采用绳梯式穿刺;在患者完成透析后进行压迫处理，避免弹力绷带包扎过紧，并密切监测内瘘部位震颤和血管搏动状况，做好保暖工作。
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1.3 观察指标
观察两组患者经护理后的并发症发生率，包括内瘘闭塞、血管通路感染、高血钾、低血压等。
统计两组患者护理后满意度，由我院自拟护理满意度评定量表，对护理人员护理技能水平、护理态度及护理效果展开评估，采用百分制，所得分值在85分及以上，为非常满意，所得评分在60～84分，为满意，所得评分在59分及以下，为不满意;总满意度=(非常满意+满意)/总例数*100.0%[2]。
1.4 统计学方法
将本次观察数据纳入SPSS20.0软件统计分析，计数资料以百分比(%)表示，行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后的并发症发生率对比
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研究组患者护理后并发症发生率9.3%更低于对照组并发症24.1%，P<0.05，差异明显，有统计学意义;见表1。
2.2 组间患者对护理满意度比较
研究组患者对护理满意度94.4%相较于对照组护理满意度79.6%大幅度提高，P<0.05，差异明显，有统计学意义;见表2。
3 讨论
尿毒症的发生是因机体无法经由肾脏产生尿液，体内多余水分、代谢废物、毒素大量潴留，继而引发一系列不良症状[3];近年来，我国尿毒症发病率不断上升，每百万人中慢性肾衰竭患者占比达100例，若不能有效控制病情，均可能发展为尿毒症。
细节护理是在基于常规护理之上以细节为切入点，对患者治疗中存在的问题进行分析，并结合患者自身健康状态与治疗效果实施针对性护理措施，继而预防可能发生的不良事件，提高治疗效果。本次观察中，研究组患者应用细节护理干预后并发症发生率降低，且患者对护理满意度高;这是因护理中通过构建个人健康档案，有助于护理人员详细了解患者基础信息;以心理护理建立和谐良好护患关系，并帮助患者树立治疗信心，保持积极心态;以环境护理让患者生理感到舒适，饮食运动干预措施的应用则可提高患者机体免疫力，促进体内毒素排出;同时在治疗中提高穿刺成功率，做好消毒灭菌、管道清洁工作，降低内瘘闭塞、血管通路感染风险;随时关注患者血压水平变化保持酸碱平衡，避免高血钾、低血压发生;护理应用效果显著。
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综上所述，对尿毒症血液透析患者治疗中展开细节护理措施，有助于控制并发症发生几率，提高护理对治疗满意度，值得在临床应用普及。
参考文献
候冬梅.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(33)：93-94.
蔡彩凤， 黄雪芳， 李燕， 等. 尿毒症血液透析患者采用细节护理干预及对其生活质量的影响[J]. 国际移植与血液净化杂志， 2019， 17(2)：27-28.
沈飞.分析细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4(20)：64，67., 百拇医药(崔海敏)