益肾清利方联合抗菌药物治疗老年慢性尿路感染的分析
【摘 要】 目的：探究在老年慢性尿路感染患者治疗中予以益肾清利方联合抗菌药物治疗的应用价值。方法：研究对象选自本院慢性尿路感染患者，总共选取96例，研究时间2019年3月到2020年3月，按照不同的治疗方案进行分组，实验组患者为益肾清利方联合抗菌药物治疗，对照组患者为常规抗菌药物治疗，对比治疗效果。结果：实验组治疗后尿菌培养指数较低，存在差异(P<0.05);实验组患者治疗总有效率为93.8%(45/48)，对照组患者为72.9%(35/48)，存在差异(P<0.05)。结论：对老年慢性尿路感染患者采用益肾清利方联合抗菌药物治疗，能明显降低患者尿菌培养技术，并对患者治疗效果进行改善。
【关键词】 老年;慢性;尿路感染;益肾清利方;抗菌药物;应用价值
【中图分类号】R41
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2020)22-074-02
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慢性尿路感染属于一种临床常见的泌尿系统疾病，该病发病者大部分为女性。从当前的情况上分析，一般采取抗菌药物治疗，虽然在近期能够取得较好的疗效，但是随着药物的进一步使用[1]，其耐药菌株也会越来越多，因此临床上对于慢性感染疾病的治疗效果也会越来越差，并且在治疗过程中还具有复发率高、预后效果较差的特点，特别是对于反复发作患者而言，预防性治疗的难度比较大。而随着临床中医学的发展[2]，中西医联合治疗方案越来越受到临床医师的青睐。本研究特对本院老年慢性尿路感染患者采用不同的治疗方案，探究益肾清利方联合抗菌药物治疗的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选自本院慢性尿路感染患者，总共选取96例，研究时间2019年3月到2020年3月，按照不同的治疗方案进行分组。实验组患者取48例，男性取19例，女性取29例，患者年龄在60岁到81岁之间，平均为(75.4±4.1)岁;对照组患者取48例，男性取21例，女性取27例，患者年龄在61岁到82岁之间，平均为(74.5±3.4)岁。本研究所有样本均符合本院伦理委员会批准，患者和家属均签署知情同意书，两组数据资料对比不影响研究科学性，可以比较。
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1.2 方法
实验组患者为益肾清利方联合抗菌药物治疗，给予患者中段尿培养药敏试验，根据最终的治疗结果来选择抗菌药物，持续治疗2w后，再次对患者进行中段尿培养，并予以尿常规检查，如果仍然是阴性则可以联合药敏试验，持续进行针对性治疗。给予患者益肾清利方治疗，药物组方为：虎杖10g、女贞子10g、仙灵脾15g、生地黄15g、丹参16g、生薏苡仁30g、怀山药15g、粉萆薢15g、败酱草21g。取水煎服，每天1剂，分三次服用，每次200ml，持续治疗2w为一个完整疗程，持续治疗3个疗程。
对照组患者为常规抗菌药物治疗，抗菌药物给药方式和实验组一致。
1.3 观察指标
①尿菌培养指数、②治疗总有效率(痊愈：患者尿痛、尿急症状完全消失，通过尿常规检查发现各项指标均正常，停药6月后未出现复发。有效;患者尿痛、尿急等症状明显减轻，通过尿常规检查发现其中仍然存在白细胞，过度劳累后会复发。无效：未达到以上标准或加重。)
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1.4 统计学处理
用SPSS22.0統计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用x±s表示，行t检验;计数资料采用n(%)表示，以χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 尿菌培养指数
实验组治疗后尿菌培养指数较低，存在差异(P<0.05)。
2.2 治疗总有效率
实验组患者治疗总有效率为93.8%(45/48)，对照组患者为72.9%(35/48)，存在差异(P<0.05)。
3 讨论
在现代医学当中，慢性尿路感染属于临床上一种多细菌感染的一种慢性泌尿系统验证[3]，其中肠道革兰阴性杆菌最为常见，从病菌特点上分析[4]，当中大肠埃希菌感染患者最多，在所有细菌感染性疾病中占据70%[5]。对于慢性尿路感染疾病而言，不仅存在上行感染、血行感染等[6]，甚至还存在直接性蔓延、淋巴性传播等渠道[7]。其中上行感染最为常见，如尿道综合征、慢性肾盂肾炎等。临床表现为尿急、尿痛等[8]。从传统中医学上分析，慢性尿路感染属于“劳淋”的范畴，大部分患者疾病病程较长，疾病迁延，一旦过度劳累则有可能发作[9]。益肾清利方当中，怀山药具有滋阴和固肾的功效，女贞子、仙灵脾、生地黄具有益肾固本的功效[10]，败酱草、粉萆薢具有泄浊的功效，丹参和虎杖具有化瘀的功效，药物联合应用能够打到驱邪伤正的功效[11]。不仅能改善患者临床症状，还能对其治疗功效进行巩固，降低患者的耐药性[12]。
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本研究中，实验组治疗后尿菌培养指数较低，存在差异(P<0.05);实验组患者治疗总有效率为93.8%(45/48)，对照组患者为72.9%(35/48)，存在差异(P<0.05)。
综上，对老年慢性尿路感染患者采用益肾清利方联合抗菌药物治疗，能明显降低患者尿菌培养技术，并对患者治疗效果进行改善。
参考文献
[1] 王勇军.芩翘四妙汤联合左氧氟沙星治疗慢性尿路感染的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2019，19(11)：134-135.
[2] 向生著，蒲小平.二丁二仙汤及滋肾清利方中医辨证治疗慢性尿路感染的疗效评价[J].饮食保健，2019，6(41)：67-68.
[3] 王苗苗，于市委.经方论治中老年女性慢性尿路感染经验[J].中医临床研究，2019，11(21)：137-138.
, http://www.100md.com
[4] 钟志勇，冯学轩，严家荣， 等.慢性尿路感染大鼠模型的动态变化研究[J].实验动物科学，2018，35(6)：7-14.
[5] 巫朝峰.益肾清利方联合抗菌药物治疗老年慢性尿路感染[J].深圳中西医结合杂志，2019，29(4)：30-31.
[6] 郭茹叶.中医药对慢性尿路感染的临床研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2019，19(27)：183，193.
[7] 张旭，赵建新，田元祥.针灸治疗慢性尿路感染1例[J].中国民间疗法，2019，27(5)：103-104.
[8] 郭强强，戴鹏举，郭浩然， 等.阳虚质女性慢性尿路感染的中医诊疗进展[J].光明中医，2019，34(12)：1805-1807.
[9] 葛文姝，吕振雷，向玲， 等.徐嵩年教授治疗慢性尿路感染经验举隅[J].中国中医药现代远程教育，2018，16(23)：68-69.
[10] 沈忠卫.甘露消毒丹加减治疗慢性尿路感染效果分析[J].医药前沿，2018，8(27)：342-343.
[11] 赵启涵，郑亚琳.高彦彬应用水陆二仙丹加味治疗慢性尿路感染经验介绍[J].新中医，2019，51(7)：311-312.
[12] 刘芳.中药治疗慢性尿路感染的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2018，37(8)：17-18., http://www.100md.com(门晓丽)
【关键词】 老年;慢性;尿路感染;益肾清利方;抗菌药物;应用价值
【中图分类号】R41
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2020)22-074-02
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慢性尿路感染属于一种临床常见的泌尿系统疾病，该病发病者大部分为女性。从当前的情况上分析，一般采取抗菌药物治疗，虽然在近期能够取得较好的疗效，但是随着药物的进一步使用[1]，其耐药菌株也会越来越多，因此临床上对于慢性感染疾病的治疗效果也会越来越差，并且在治疗过程中还具有复发率高、预后效果较差的特点，特别是对于反复发作患者而言，预防性治疗的难度比较大。而随着临床中医学的发展[2]，中西医联合治疗方案越来越受到临床医师的青睐。本研究特对本院老年慢性尿路感染患者采用不同的治疗方案，探究益肾清利方联合抗菌药物治疗的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选自本院慢性尿路感染患者，总共选取96例，研究时间2019年3月到2020年3月，按照不同的治疗方案进行分组。实验组患者取48例，男性取19例，女性取29例，患者年龄在60岁到81岁之间，平均为(75.4±4.1)岁;对照组患者取48例，男性取21例，女性取27例，患者年龄在61岁到82岁之间，平均为(74.5±3.4)岁。本研究所有样本均符合本院伦理委员会批准，患者和家属均签署知情同意书，两组数据资料对比不影响研究科学性，可以比较。
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1.2 方法
实验组患者为益肾清利方联合抗菌药物治疗，给予患者中段尿培养药敏试验，根据最终的治疗结果来选择抗菌药物，持续治疗2w后，再次对患者进行中段尿培养，并予以尿常规检查，如果仍然是阴性则可以联合药敏试验，持续进行针对性治疗。给予患者益肾清利方治疗，药物组方为：虎杖10g、女贞子10g、仙灵脾15g、生地黄15g、丹参16g、生薏苡仁30g、怀山药15g、粉萆薢15g、败酱草21g。取水煎服，每天1剂，分三次服用，每次200ml，持续治疗2w为一个完整疗程，持续治疗3个疗程。
对照组患者为常规抗菌药物治疗，抗菌药物给药方式和实验组一致。
1.3 观察指标
①尿菌培养指数、②治疗总有效率(痊愈：患者尿痛、尿急症状完全消失，通过尿常规检查发现各项指标均正常，停药6月后未出现复发。有效;患者尿痛、尿急等症状明显减轻，通过尿常规检查发现其中仍然存在白细胞，过度劳累后会复发。无效：未达到以上标准或加重。)
, http://www.100md.com
1.4 统计学处理
用SPSS22.0統计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用x±s表示，行t检验;计数资料采用n(%)表示，以χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 尿菌培养指数
实验组治疗后尿菌培养指数较低，存在差异(P<0.05)。
2.2 治疗总有效率
实验组患者治疗总有效率为93.8%(45/48)，对照组患者为72.9%(35/48)，存在差异(P<0.05)。
3 讨论
在现代医学当中，慢性尿路感染属于临床上一种多细菌感染的一种慢性泌尿系统验证[3]，其中肠道革兰阴性杆菌最为常见，从病菌特点上分析[4]，当中大肠埃希菌感染患者最多，在所有细菌感染性疾病中占据70%[5]。对于慢性尿路感染疾病而言，不仅存在上行感染、血行感染等[6]，甚至还存在直接性蔓延、淋巴性传播等渠道[7]。其中上行感染最为常见，如尿道综合征、慢性肾盂肾炎等。临床表现为尿急、尿痛等[8]。从传统中医学上分析，慢性尿路感染属于“劳淋”的范畴，大部分患者疾病病程较长，疾病迁延，一旦过度劳累则有可能发作[9]。益肾清利方当中，怀山药具有滋阴和固肾的功效，女贞子、仙灵脾、生地黄具有益肾固本的功效[10]，败酱草、粉萆薢具有泄浊的功效，丹参和虎杖具有化瘀的功效，药物联合应用能够打到驱邪伤正的功效[11]。不仅能改善患者临床症状，还能对其治疗功效进行巩固，降低患者的耐药性[12]。
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本研究中，实验组治疗后尿菌培养指数较低，存在差异(P<0.05);实验组患者治疗总有效率为93.8%(45/48)，对照组患者为72.9%(35/48)，存在差异(P<0.05)。
综上，对老年慢性尿路感染患者采用益肾清利方联合抗菌药物治疗，能明显降低患者尿菌培养技术，并对患者治疗效果进行改善。
参考文献
[1] 王勇军.芩翘四妙汤联合左氧氟沙星治疗慢性尿路感染的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2019，19(11)：134-135.
[2] 向生著，蒲小平.二丁二仙汤及滋肾清利方中医辨证治疗慢性尿路感染的疗效评价[J].饮食保健，2019，6(41)：67-68.
[3] 王苗苗，于市委.经方论治中老年女性慢性尿路感染经验[J].中医临床研究，2019，11(21)：137-138.
, http://www.100md.com
[4] 钟志勇，冯学轩，严家荣， 等.慢性尿路感染大鼠模型的动态变化研究[J].实验动物科学，2018，35(6)：7-14.
[5] 巫朝峰.益肾清利方联合抗菌药物治疗老年慢性尿路感染[J].深圳中西医结合杂志，2019，29(4)：30-31.
[6] 郭茹叶.中医药对慢性尿路感染的临床研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2019，19(27)：183，193.
[7] 张旭，赵建新，田元祥.针灸治疗慢性尿路感染1例[J].中国民间疗法，2019，27(5)：103-104.
[8] 郭强强，戴鹏举，郭浩然， 等.阳虚质女性慢性尿路感染的中医诊疗进展[J].光明中医，2019，34(12)：1805-1807.
[9] 葛文姝，吕振雷，向玲， 等.徐嵩年教授治疗慢性尿路感染经验举隅[J].中国中医药现代远程教育，2018，16(23)：68-69.
[10] 沈忠卫.甘露消毒丹加减治疗慢性尿路感染效果分析[J].医药前沿，2018，8(27)：342-343.
[11] 赵启涵，郑亚琳.高彦彬应用水陆二仙丹加味治疗慢性尿路感染经验介绍[J].新中医，2019，51(7)：311-312.
[12] 刘芳.中药治疗慢性尿路感染的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2018，37(8)：17-18., http://www.100md.com(门晓丽)