【中图分类号】R714.25

    【文献标识码】A

    【文章编号】1005-0019(2008)09-0048-02

    孕妇与非妊娠的同龄妇女一样可能患各种外科急腹症，妊娠早期常出现的厌食、恶心、呕吐等反应，与常见的外科急腹症的早期症状有些相似，容易混淆以致延误诊断，妊娠晚期由于子宫增大，腹内脏器移位，腹肌松驰，使得有些急腹症如急性阑尾炎、弥漫性腹膜炎等，往往缺乏典型的压痛点和腹肌强直的体征，以致局限的或弥漫性腹膜炎得不到及时诊断和治疗。因此，妊娠合并外科急腹症常因诊断延误而产生诸多并发症。

    常见的外科急腹症有急性阑尾炎、肠梗阻、胃肠穿孔和闭合性腹部创伤等。

    1 急性阑尾炎

    急性阑尾炎是最常见的外科急腹症，大部分孕妇往往有阑尾炎病史，单纯性阑尾炎如能及时切除阑尾，很少引起流产或早产，早中期妊娠妇女手术后大多可能继续妊娠，只要手术及时，切口选择适当，手术操作轻巧，避免过度刺激子宫，手术后依然可以让其自然分娩，遗憾的是妊娠期间急性阑尾炎因各种原因诊断被延误，以致阑尾坏死、化脓而穿孔导致弥漫性腹膜炎、肠麻痹、肠梗阻、腹腔脓肿，甚至中毒性休克，因此必须强调询问病史和腹部检查，包括直肠和阴道检查，及时做出正确的诊断和治疗。

    1.1 特点 妊娠期因为特殊的生理环境 ......