头位分娩产程异常与催产素的正确使用
【中图分类号】R714.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2009)6-0211-01产科临床上头先露分娩占分娩总数的95%,头位难产占难产总发生率的2/3以上,分娩过程中,由于胎头位置是可变的,因此,头位分娩中顺利与难产是互相转化的。
2007年1月～2008年1月,我院分娩总数为649例,因头位分娩产程异常而应用催产素的299例,占46.07%,应用催产素后,在产程进展中,因胎儿窘迫,或胎头位置异常行剖宫产术结束分娩的168例,占56.19%,阴道助产67例,占22.4%,自然分娩64例,同期剖宫产率23.63%,现将头位分娩产程出现异常,如何应用催产索的体会分述如下。
产妇临产前后,按头盆评分法初步评估头盆关系及胎儿大小,在分娩过程中,即使头盆相称,因富缩乏力可导致潜伏期延长,活跃期停滞或延长,合理适量使用催产素维持一个好的产力,部分难产可以顺产或阴道助产分娩
头位产程异常的临床诊断有5种:①潜伏期延长,指宫颈扩张曲线的潜伏期>16小时;②活跃期停滞指宫颈口停止扩张或扩张<0.5cm/h,需连续观察2小时;③活跃期延长,指活跃期大于8小时;④第二产程延长按宫口开全后2小时胎儿尚未始出;⑤滞产指总产程大于24小时 ......
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