腰椎间盘突出症的围手术期护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2009)6-0242-02观察2005-2008年度期间,我科对腰间盘突出症的患者手术治疗31例,腰间盘突出症是腰部椎间盘外层部分纤维环破裂及内层部分髓核向后外突出,压迫椎管内的神经根及马尾神经,好发于下腰段,引起腰腿疼等一系列的症状和体征,因腰部活动最大,并且承受重力最多,是突出的好发部位,患者多为20～50岁之间的青壮年,均伴有腰痛,一侧或双下肢麻木,疼痛,活动受限,严重者可致截瘫,大部分患者经保守治疗和卧床休息,骨盆牵引、骶管注射,手法整复后症状缓解或消失,然而仍有10%的病人需手术治疗,针对椎间盘突出手术疗法特点。加强了术前指导及术后护理,现将护理体会如下:
1 临床资料
总结我科4年收治31例椎间盘突出症的手术适应症的患者,男18例,女13例,年龄在20～50岁之间,腰痛伴一侧下肢疼痛,麻木的25例,伴双下肢疼痛,麻木的4例、截瘫二便失禁的2例。术后随访,手术疗效良好,截瘫患者也达到生活自理,并能从事轻体力劳动。
2 围手术期护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理:由于手术本身就是一种创伤,病人从非手术到手术状态,需要一个适应和接受的过程,患者感到不安,恐惧的心理,唯恐手术失败或术后复发、针对这一心理,护士应以适当的方式告诉病人手术的必要性,实施麻醉的意义和方式,大致手术的方法,以及拖延手术或拒绝手术治疗的危害,要搞好护患关系,解除患者的思想顾虑,以良好的态度和护理技术,舒适的环境取得患者的信赖,使之感到安全,可信 ......
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