开展“降消”项目,确保母婴安全
【中图分类号】R172 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2009)6-0422-01
【摘要】本文通过开展实行降消项目,旨在体现党中央关爱母婴健康的宗旨,描述了“降消”项目有效顺利进行的具体实施细则以及措施,提出了可喜成果下仍然存在的问题以及有可能实施的解决办法,旨在明确党中央实行降消政策的必要性,以及此项工作继续进行的艰巨性。
【关键词】降消项目;措施;母婴安全
“降消”项目是解放以来由中央政府投资最多的妇幼卫生项目,国家在财政十分困难的情况下,中央拿出1个亿。地方配套1个亿,重庆、湖南、云南、青海、西藏、甘肃6个省、市、自治区全部由省财政解决了配套经费。其中湖南省拟超额配出1920万元。四川省从省扶贫办争取到1040万元,用于解决部分省级配套资金和扶贫救助。云南省有项目县52个,在此基础上又扩展了28个县为项目县[1],它既体现了社会主义国家对妇女儿童权利的尊重和地位的提高,又体现了国家加快西部发展的政策倾斜和战略之举。同时,也体现了党中央、国务院对贫困地区妇女儿童健康的特别关爱和呵护, 降消主要实施的地方都是贫困地区,根据相关的调查这些地区由于受生产力发展水平的制约和封建思想以及愚昧落后观念的影响,加之为数众多的乡镇卫生院产科设备缺乏,技术力量薄弱以及经费捉襟见肘,孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率等卫生保健指标较高,“降消 ”项目的实施不仅有利于保护妇女儿童的合法权益,也可以提高妇儿的生存机会和生活质量。
, 百拇医药
为了使项目落实到实处,其顺利的实施有赖于:
1 思想上的重视,增强法律意识
包括上级部门领导的重视,基层部门以及地方群众的重视。领导们彻底贯彻党中央的政策,重视本项目的实施,深化思想认识,牢牢把握机遇,对基层部门抓到实处,使基层部门能够明确自己的职责,立足岗位,对广大群众进行了最大程度,最深层次的宣教以及思想动员。从上至下,思想一致,步调一致,为实现降消共同努力。严格执行国家卫生部和公安部联发的关于加强《出生医学证明管理有关问题的通知》,未在乡镇卫生院及以上医院出生的婴儿,无接生医院开具的出生医学证明,户籍机关坚决不予办理落户手续。
2 具体实施办法
(1)结合本地实际制定各类相关文件,项目资金管理办法、设备采购和使用管理办法、项目培训和健康教育方案、孕产妇贫困救助管理办法等,使项目工作有章可循并且可以通过多种形式宣传、多层面教育工作对群众进行宣传,发放宣传资料,利用广播、电视、标语、板报宣传实施“降消”项目的重大意义,开辟“降消”项目专栏,刊载妇幼保健和母婴生命安全知识专题。组织妇女干部进行理论培训,落实了孕妇健康教育对象, 可以进行一帮一活动,一个妇女干部帮助若干名妇女。
, 百拇医药
(2)抓干部责任目标,要求从领导到基层部门,每名干部都必须签订项目工作承诺书,并把项目实施列入各级政府任期目标和卫生、妇联、计生等单位的业绩考核内容,实行定期或不定期抽查。
(3)加强硬件及软件建设。包括对基层医生抓技术,增添新设备。根据项目要求和工作部署,举办了师资培训班及乡村妇幼保健人员培训班,传授产科急救知识和技能,为强化各级妇幼保健人员的产科服务技能,还可以安排长时间的临床进修。同时可以考虑在一般环境下派遣专家下到基层,帮助建立、完善产科急救通道,参加培训,对项目工作进行督查和现场指导, 可以根据实际需求添置必要的设备采购产科和必要的急救设备。
(4)有效实施“降消”项目的关键即提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率。消除新生儿破伤风发生。由于群众健康意识落后,乡村产科员技术水平不高,产科硬件条件差,交通不便,以及受家庭贫困制约等原因,很多孕妇不愿到医院产检分娩,无法知道孕妇及胎儿情况,导致危重孕产妇分娩得不到及时救治,产妇死亡和新生儿破伤风发生的主要原因。因此引进孕产妇系统管理,加强高危妊娠识别、筛查,转诊管理,实行新的乡村医生孕产妇住院制度;减免贫困孕产妇住院费用;救护车免费接进孕产妇等实惠措施。
, 百拇医药
(5)管理方面。一方面责成专门的统计部门每个月每个季度进行数据收集,并且对群众进行问卷调查,针对当前的工作效率以及成效做出总结,保优去粕,及时反馈出现的问题,并且针对问题对工作方式方法做出相应调整,在整个系统中通报。另一方面按照《母婴保健法》的规定,加强妇幼保健相关法律知识的培训,并结合工作实际,按项目要求把每个孕产妇都当作高危孕产妇进行系统的科学管理,在医疗保健机构实行首诊负责制,从事助产的机构和人员必须经过卫生行政部门依法审批持证上岗,取缔非法接生,依法保证“降消” 项目工作的正常运行。
3 存在问题
实施项目的地区均为少数民族自治县及贫困县,政府财力薄弱、卫生资源短缺,农民贫困、经济文化落后,受封建思想和落后观念的影响,要想让群众接受健康教育知识,改变传统习惯,需要长时间的努力。一般情况下每乡只有一个妇幼人员,既负责指导全乡的妇幼工作,又承担住院分娩等临床工作,任务较重。村级保健员职能转变后报酬和补助极少或无,单凭工作热情提高工作质量是不现实的。由于基础差,素质相对较低,一些基层医生培训后仍不能适应工作需要,而现在又众多大学生因为贫困的环境又不愿意到此工作,故而怎样引进大学生是软件工作中的重点。交通不便、产家经济困难等原因,使有些产妇来不及抢救死于路途中,致使指标得不到控制,因此基础设施的改变也是一个重要却艰难的大问题。
, http://www.100md.com
有关调查显示许多地方通过实施降消项目已经卓有成效,住院分娩率、新法接生率、产前检查覆盖率、产后访视率、乡村助产人员持证上岗率已有所提高,湖北省,四川省,甘肃省等[2]地住院分娩率由1999年21. 1%上升到39 .7%。孕产妇死亡率由1999年124.4/10万下降到了64 4/10万,新生儿破伤风控制在l‰ 以内,真正体现了党中央关爱妇婴健康的目的所在。
参考文献
[1] 宋岚芹.“降消项目”工作进展情况[J].中国妇幼保健,2001,16(6):345-346
[2] 唐星,张剑琴.健康教育在实施“降消项目”中的作用[J].中国健康教育,2002,18(3):201
作者单位:541200 灵川县妇幼保健院(广西 桂林), 百拇医药(耿立忆)
【摘要】本文通过开展实行降消项目,旨在体现党中央关爱母婴健康的宗旨,描述了“降消”项目有效顺利进行的具体实施细则以及措施,提出了可喜成果下仍然存在的问题以及有可能实施的解决办法,旨在明确党中央实行降消政策的必要性,以及此项工作继续进行的艰巨性。
【关键词】降消项目;措施;母婴安全
“降消”项目是解放以来由中央政府投资最多的妇幼卫生项目,国家在财政十分困难的情况下,中央拿出1个亿。地方配套1个亿,重庆、湖南、云南、青海、西藏、甘肃6个省、市、自治区全部由省财政解决了配套经费。其中湖南省拟超额配出1920万元。四川省从省扶贫办争取到1040万元,用于解决部分省级配套资金和扶贫救助。云南省有项目县52个,在此基础上又扩展了28个县为项目县[1],它既体现了社会主义国家对妇女儿童权利的尊重和地位的提高,又体现了国家加快西部发展的政策倾斜和战略之举。同时,也体现了党中央、国务院对贫困地区妇女儿童健康的特别关爱和呵护, 降消主要实施的地方都是贫困地区,根据相关的调查这些地区由于受生产力发展水平的制约和封建思想以及愚昧落后观念的影响,加之为数众多的乡镇卫生院产科设备缺乏,技术力量薄弱以及经费捉襟见肘,孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率等卫生保健指标较高,“降消 ”项目的实施不仅有利于保护妇女儿童的合法权益,也可以提高妇儿的生存机会和生活质量。
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为了使项目落实到实处,其顺利的实施有赖于:
1 思想上的重视,增强法律意识
包括上级部门领导的重视,基层部门以及地方群众的重视。领导们彻底贯彻党中央的政策,重视本项目的实施,深化思想认识,牢牢把握机遇,对基层部门抓到实处,使基层部门能够明确自己的职责,立足岗位,对广大群众进行了最大程度,最深层次的宣教以及思想动员。从上至下,思想一致,步调一致,为实现降消共同努力。严格执行国家卫生部和公安部联发的关于加强《出生医学证明管理有关问题的通知》,未在乡镇卫生院及以上医院出生的婴儿,无接生医院开具的出生医学证明,户籍机关坚决不予办理落户手续。
2 具体实施办法
(1)结合本地实际制定各类相关文件,项目资金管理办法、设备采购和使用管理办法、项目培训和健康教育方案、孕产妇贫困救助管理办法等,使项目工作有章可循并且可以通过多种形式宣传、多层面教育工作对群众进行宣传,发放宣传资料,利用广播、电视、标语、板报宣传实施“降消”项目的重大意义,开辟“降消”项目专栏,刊载妇幼保健和母婴生命安全知识专题。组织妇女干部进行理论培训,落实了孕妇健康教育对象, 可以进行一帮一活动,一个妇女干部帮助若干名妇女。
, 百拇医药
(2)抓干部责任目标,要求从领导到基层部门,每名干部都必须签订项目工作承诺书,并把项目实施列入各级政府任期目标和卫生、妇联、计生等单位的业绩考核内容,实行定期或不定期抽查。
(3)加强硬件及软件建设。包括对基层医生抓技术,增添新设备。根据项目要求和工作部署,举办了师资培训班及乡村妇幼保健人员培训班,传授产科急救知识和技能,为强化各级妇幼保健人员的产科服务技能,还可以安排长时间的临床进修。同时可以考虑在一般环境下派遣专家下到基层,帮助建立、完善产科急救通道,参加培训,对项目工作进行督查和现场指导, 可以根据实际需求添置必要的设备采购产科和必要的急救设备。
(4)有效实施“降消”项目的关键即提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率。消除新生儿破伤风发生。由于群众健康意识落后,乡村产科员技术水平不高,产科硬件条件差,交通不便,以及受家庭贫困制约等原因,很多孕妇不愿到医院产检分娩,无法知道孕妇及胎儿情况,导致危重孕产妇分娩得不到及时救治,产妇死亡和新生儿破伤风发生的主要原因。因此引进孕产妇系统管理,加强高危妊娠识别、筛查,转诊管理,实行新的乡村医生孕产妇住院制度;减免贫困孕产妇住院费用;救护车免费接进孕产妇等实惠措施。
, 百拇医药
(5)管理方面。一方面责成专门的统计部门每个月每个季度进行数据收集,并且对群众进行问卷调查,针对当前的工作效率以及成效做出总结,保优去粕,及时反馈出现的问题,并且针对问题对工作方式方法做出相应调整,在整个系统中通报。另一方面按照《母婴保健法》的规定,加强妇幼保健相关法律知识的培训,并结合工作实际,按项目要求把每个孕产妇都当作高危孕产妇进行系统的科学管理,在医疗保健机构实行首诊负责制,从事助产的机构和人员必须经过卫生行政部门依法审批持证上岗,取缔非法接生,依法保证“降消” 项目工作的正常运行。
3 存在问题
实施项目的地区均为少数民族自治县及贫困县,政府财力薄弱、卫生资源短缺,农民贫困、经济文化落后,受封建思想和落后观念的影响,要想让群众接受健康教育知识,改变传统习惯,需要长时间的努力。一般情况下每乡只有一个妇幼人员,既负责指导全乡的妇幼工作,又承担住院分娩等临床工作,任务较重。村级保健员职能转变后报酬和补助极少或无,单凭工作热情提高工作质量是不现实的。由于基础差,素质相对较低,一些基层医生培训后仍不能适应工作需要,而现在又众多大学生因为贫困的环境又不愿意到此工作,故而怎样引进大学生是软件工作中的重点。交通不便、产家经济困难等原因,使有些产妇来不及抢救死于路途中,致使指标得不到控制,因此基础设施的改变也是一个重要却艰难的大问题。
, http://www.100md.com
有关调查显示许多地方通过实施降消项目已经卓有成效,住院分娩率、新法接生率、产前检查覆盖率、产后访视率、乡村助产人员持证上岗率已有所提高,湖北省,四川省,甘肃省等[2]地住院分娩率由1999年21. 1%上升到39 .7%。孕产妇死亡率由1999年124.4/10万下降到了64 4/10万,新生儿破伤风控制在l‰ 以内,真正体现了党中央关爱妇婴健康的目的所在。
参考文献
[1] 宋岚芹.“降消项目”工作进展情况[J].中国妇幼保健,2001,16(6):345-346
[2] 唐星,张剑琴.健康教育在实施“降消项目”中的作用[J].中国健康教育,2002,18(3):201
作者单位:541200 灵川县妇幼保健院(广西 桂林), 百拇医药(耿立忆)