丘脑出血(综述)(1)
【中图分类号】R742.1 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2009)6-0054-03作者简介:赵宪林,副教授,主任。研究方向:脑血管疾病;项目:沈阳市科学计划。
1 前言
由于丘脑的位置、结构、功能、比邻关系的特殊性,丘出血产生的后果比较复杂,其救治效果较差,仅此于脑干出血。我们对此综述如下。
2 概念
丘脑脑出血是指原发性(非外伤性)丘脑实质内血管破裂所致出血,多见于高血压及动脉硬化的患者,是常见的脑出血类型,占脑出血的20%～25%,在各型脑出血中其发病率仅次于壳核出血[1]。
3 解剖基础
3.1 丘脑解剖:间脑由背侧丘脑、上丘脑、后丘脑、下丘脑及底丘脑组成。我们常说的丘脑及背侧丘脑,是由一对卵圆形的灰质团块组成,借丘脑间粘和相连,前端突起称前结节,后端膨大称丘脑枕。在内部有一由白质构成的内髓板,在水平面上此板呈“Y”字形,它将背侧丘脑分成三大核群:前核、内侧核群和外侧核群。在丘脑内侧面,第三脑室侧壁上的薄层灰质及丘脑间粘和内的核团,合称为中线核群;在外侧核群与内囊之间的薄层灰质称丘脑网状核,网状核与外侧核群间为外髓板。在上述核群中又含有多个核团,其中外侧核群分为背侧组和腹侧组,背侧组分为背外侧核、后外侧核及枕,腹侧组分为腹前核、腹外侧核及腹后核,内侧核群主要是背内侧核。
3.2 血液供应:丘脑由颈内动脉系统及基地动脉系统双重供血。①丘脑旁正中动脉:或称穿动脉,起于大脑后动脉,供应红核及丘脑背内侧核、正中心核及腹外侧核;②膝状体动脉:多起于大脑后动脉,分布于丘脑背外侧部及枕部、腹后核 ......
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