老年精神病人出院前后的护理工作
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2009年7月1日
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[中图分类号]R473
[文献标识码]A
[文章编号]1005-0019(2009)7-0155-01
康复期的老年精神病患者将面临出院的可能,为保证病人院外能正常的生活,巩固病情的稳定,出院前后我科护理人员为病人进行了一系列的指导工作。在2007年5月-2009年5月期间,对出院的108名病人进行了该项工作后,不仅让患者的病情得以巩固,还获得了良好的社会效益,不仅证实了护理工作的有效性,还促进了该项护理工作的长足发展。
1模拟院外环境,培养病人适应外界的能力
老年病人由于长期住院,对外界了解甚少,为适应外界环境,我科将该类病人转为半封闭管理,每周由工作人员带至院外2-3次,购买一些日常生活必需品。病房内安排一些病人为其余患者读报、杂志,工作人员会定时安排病人做保健操、看电视,会定时为病人讲解一些目前的经济、政治,根据患者生活的年龄,适当选些歌曲。
2健康教育个体化
健康教育不应千篇一律,对不同的患者采取不同的形式,方法是:结合病人入院时的资料、病情表现及住院期间导致病情变化的诸多因素,认真书写健康教育,并认真向患者讲解直至领悟;健康教育还需面向家属,因为患者出院后,其照顾者为家属,只有家属了解这点后,患者病情复发时才能准确及时的判断,并寻求医院的帮助。
3加强用药指导
以往异动病人出院后病情变化的主要原因是:病人服药不规律或停药、减药或不按时服药。当进一步调查后得知:精神科药物副反应较大,服药后思睡、全身无力、流口水等。基于这点:出院前应加强精神科药物副反应知识的讲解,以及怎样减轻这些副反应,如:多喝水、多吃蔬菜等。同时还应告知若不吃药导致病情复发所带来的影响,这期的病人是能接受这点的。
4情绪
情绪的好坏也易导致病人的病情变化,正确面对生活中的一些突发事件及外界有可能带来的一些不良影响,生活上应做到合理的用餐及作息制度,保持轻松愉快的心情。
5病人出院
病人出院后,护士在每个月内进行2~4次的电话咨询,目的是了解患者目前的情况,服药适应社会的能力以及情绪变化,并给予相应的指导,以验证护理工作的可行性及有效性,同时也验证了院外电话服务的可持续性进展。
6讨论
6.1该项护理工作在2007年5月-2009年5月期间取得了的满意的效果,主要是从病人及其家属对该项工作的肯定及病人在院外获得了持续性的康复指导,从长期来看,还有待观察。
6.2该项工作要取得更好的效果,还需社会、家庭及患者三方面的配合。
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