1 拒药原因分析

    1.1自知力缺乏：新入院或首次入院病人，如精神分裂症、分裂样精神病、躁狂症、情感性精神病等重症精神病人，入院时否认有病，拒绝治疗，言语行为异常而丢药、吐药，闭口。病人住院期间病情复发时，表面上服从治疗及护理，但实际上往往不认真服药，把药夹于指间或藏于衣袖内等；

    1.2精神症状分配：由于受幻觉、妄想等症状支配，认为有人要害他，服的药是毒药；受幻觉支配的病人称：“有人对他讲这是毒药，吃了就会死。”有的病人情绪低落、自责自罪，认为拒药是对自己的惩罚。

    1.3药物副反应：抗精神病药物多引起的副作用如嗜睡、静坐不能、流涎、便秘、肠梗阻、尿潴留、四肢震颤、吞咽困难等，病人主观上感觉不适，故而采取丢药、藏药、留药等行为。

    1.4担心药物影响身体健康：文化层次高的病人在自知力恢复后，担心长期服用抗精神病药物对身体产生毒副反应，如心、肝、肾、脑、肺的损伤；有的怕影响记忆力 ......