答疑解惑
后非典时期易患胆汁反流性胃炎吗？
我今年已经33岁，非典时候由于发低烧，被隔离了一段时间。解除隔离后，我经常感到咽部不舒服，咽不下东西，有烧心的感觉。我爸爸曾经患过胆汁反流性胃炎，是不是我也是这种病？非典与它有关系吗？
沈阳：王石秋
非典的恐惧可能使你的心情非常紧张，过度的紧张可能以躯体疾病的形式表现出来。各种原因引起的十二指肠液反流入胃，可以导致胃粘膜的炎性损伤，称之为胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎的主要症状有上腹烧灼样疼痛，并可伴有恶心、呕吐，呕吐物中含有淡黄色的胆汁混合液，可有口干、腹胀、上腹疼痛，并出现贫血的症状。
治疗首先应根据病情去除病因，如戒烟酒，如有胆胰疾病应该治疗原发病，病情严重时应卧床休息，这样可以减少胆汁反流的程度。一些药物可以减轻胆汁反流的症状，如胃复安等可以有吸收胆盐的作用。还可以用一些止吐的药物来减轻症状。有个别胆汁反流性胃炎严重的病人经内科保守治疗无效，或有消化道出血、合并溃疡的病人，可以考虑手术治疗。
急性心肌梗塞病人住院后应该注意哪些问题？
我的一位朋友患心肌梗塞已经住院。我想了解一下急性心肌梗塞病人住院后应该注意哪些问题，以便能够帮助他。
读者：李泰
急性心肌梗塞病人住院后，应严格卧床休息，有条件的可以进行心电监护和血液动力学监测，具体要注意以下几点：
1.睡硬板床、平卧、吸氧，注意鼻导管插入不能过浅，而使氧气外溢；
2.保持平静，避免精神刺激和情绪激动，必要时可以口服镇静剂，如果疼痛剧烈可注射止痛剂；
3.绝对卧床休息，不能大声说话和剧烈咳嗽，大小便要在家人和医务人员的帮助下进行，不可自己强行活动；
4. 饮食要容易消化，要清淡，少食多餐；
5.严禁吸烟饮酒；要主动配合医务人员观察病情变化，定时监测血压，有情况要及时向医生报告；
6.开始活动的时间和活动量要有一个计划，不可以盲目运动；
7.减少探视。
为什么要重视胃的饱胀、咽下困难和呕吐等症状？
最近因为胃有饱胀的感觉，吃东西感觉费力。周围的人所这种情况是很常见的，说我是因为工作紧张造成的，我觉得事情没有那么简单，这种情况可能是什么原因？
锦州：朱玉中
胃癌的早期可能仅有饱胀和轻度恶心感，此症状常可因为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部肿瘤开始时可以出现进食不顺利，以后随着病情的发展，而出现进食困难后食物返流胃窦部癌引起幽门梗阻说可以出现呕吐。很多人不注意胃部不适如恶心、食欲不振、吞咽困难等症状，结果待确诊为胃癌时已经发生了转移。胃癌早期手术的5年生存率是很高的，而且近年胃癌有年轻化的趋势。因此您的病情一定要重视，到正规医院做全面的检查，排除疾病，减轻心理负担是很重要的。
肝硬化腹水有哪些临床表现？
我先生被确诊为肝硬化，最近他感觉很不舒服，医生说他有些腹水。肝硬化腹水是怎么回事？
一位读者
正常状态下，人体腹腔内有50ml的液体，对肠道蠕动有润滑作用，任何病理状态下导致的腹腔液体增加，超过200ml时，称之为腹水，腹水是肝硬化最突出的表现之一。
腹水可以突然发生也可逐渐产生，腹水突然产生者常有诱因，临床上常可见到肝硬化患者上消化道出血后很快发生腹水。其他原因如感染、酗酒后导致肝细胞的功能急剧恶化，血浆白蛋白明显降低，诱因去除后，腹水较易消除。逐渐发生的腹水，常无明显诱因，先间歇性腹胀，数月后证明有腹水，并持续增加，不易消除。肝硬化腹水时，腹部形状呈蛙形腹，大量腹水时由于腹压增加会出现脐疝。肝硬化腹水会出现一系列症状，到最后会变得非常顽固。因此您心理也应该有准备。
为什么冠心病的患者要经常服用阿司匹林？
我父亲是高血压患者，他服阿司匹林一年多了。不知道阿司匹林对他的病情有什么益处，长时间使用是否允许？
大同：安辉
阿司匹林可以防止血小板聚集，还可以抑制肝脏合成凝血酶原，延长出血时间，从而延长或抑制血栓形成，达到预防心肌梗塞的目的。对已经发生动脉粥样硬化或已经发生冠心病的患者，有预防心肌梗塞复发的作用。据文献报道，服用与不服用阿司匹林的冠心病患者的心肌梗塞发病率的比例约为1比4。由此可见，服用阿司匹林可以降低冠心病的发病率。但是阿司匹林的作用只对男性有效，对女性无效，这是由于男性和女性体内的雄性激素的差异导致的。此外，阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管，改善血管弹性，疏通心脑血液循环的作用，国内外的学者进行临床实验研究与观察，认为小剂量的阿司匹林的作用优于大剂量，最佳剂量为每天40～80毫克。
为什么女性绝经前后会患更年期综合症?
绝经时一定要有更年期综合征吗？它是怎么引起的？应该怎样对待？。
读者：王华
女性在绝经前后一段时间内,由于卵巢的功能自然衰退,雌激素水平的低落,将发生一系列的不适症状,称为更年期综合症。表现为：
血管收缩症状： 特征性症状是发作性潮热。先有头痛，继而出现前颈后胸发热如潮水一样涌向全身，伴有颜面潮红、出汗、心慌、眩晕、乏力等。
精神神经症状：头痛、失眠、过敏、急燥、焦虑、记忆减退、抑郁、性欲降低等。
代谢减退及集体老化症状： 阴道干燥、乳房萎缩、尿频、尿急、关节痛，体重增加，骨质疏松，加速身体萎缩、驼背，容易骨折。初始月经不规则，直到最后完全停止。
更年期包括绝经前、绝经期、绝经后三个阶段。我国城市妇女平均绝经年龄约为49.5岁，平均寿命为73岁，因此女性一生1/3的时间在绝经后度过。更年期综合征出现在绝经前后，症状出现一般不超过5年。大约有75%的妇女更年期有一些症状，症状严重须特殊治疗者仅仅有10%～25%。症状轻重和遗传、神经类型、文化教养、经济和环境及卵巢功能减退的速度等相关，因此防止更年期综合征必须采取综合措施。(丁 井)
我今年已经33岁，非典时候由于发低烧，被隔离了一段时间。解除隔离后，我经常感到咽部不舒服，咽不下东西，有烧心的感觉。我爸爸曾经患过胆汁反流性胃炎，是不是我也是这种病？非典与它有关系吗？
沈阳：王石秋
非典的恐惧可能使你的心情非常紧张，过度的紧张可能以躯体疾病的形式表现出来。各种原因引起的十二指肠液反流入胃，可以导致胃粘膜的炎性损伤，称之为胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎的主要症状有上腹烧灼样疼痛，并可伴有恶心、呕吐，呕吐物中含有淡黄色的胆汁混合液，可有口干、腹胀、上腹疼痛，并出现贫血的症状。
治疗首先应根据病情去除病因，如戒烟酒，如有胆胰疾病应该治疗原发病，病情严重时应卧床休息，这样可以减少胆汁反流的程度。一些药物可以减轻胆汁反流的症状，如胃复安等可以有吸收胆盐的作用。还可以用一些止吐的药物来减轻症状。有个别胆汁反流性胃炎严重的病人经内科保守治疗无效，或有消化道出血、合并溃疡的病人，可以考虑手术治疗。
急性心肌梗塞病人住院后应该注意哪些问题？
我的一位朋友患心肌梗塞已经住院。我想了解一下急性心肌梗塞病人住院后应该注意哪些问题，以便能够帮助他。
读者：李泰
急性心肌梗塞病人住院后，应严格卧床休息，有条件的可以进行心电监护和血液动力学监测，具体要注意以下几点：
1.睡硬板床、平卧、吸氧，注意鼻导管插入不能过浅，而使氧气外溢；
2.保持平静，避免精神刺激和情绪激动，必要时可以口服镇静剂，如果疼痛剧烈可注射止痛剂；
3.绝对卧床休息，不能大声说话和剧烈咳嗽，大小便要在家人和医务人员的帮助下进行，不可自己强行活动；
4. 饮食要容易消化，要清淡，少食多餐；
5.严禁吸烟饮酒；要主动配合医务人员观察病情变化，定时监测血压，有情况要及时向医生报告；
6.开始活动的时间和活动量要有一个计划，不可以盲目运动；
7.减少探视。
为什么要重视胃的饱胀、咽下困难和呕吐等症状？
最近因为胃有饱胀的感觉，吃东西感觉费力。周围的人所这种情况是很常见的，说我是因为工作紧张造成的，我觉得事情没有那么简单，这种情况可能是什么原因？
锦州：朱玉中
胃癌的早期可能仅有饱胀和轻度恶心感，此症状常可因为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部肿瘤开始时可以出现进食不顺利，以后随着病情的发展，而出现进食困难后食物返流胃窦部癌引起幽门梗阻说可以出现呕吐。很多人不注意胃部不适如恶心、食欲不振、吞咽困难等症状，结果待确诊为胃癌时已经发生了转移。胃癌早期手术的5年生存率是很高的，而且近年胃癌有年轻化的趋势。因此您的病情一定要重视，到正规医院做全面的检查，排除疾病，减轻心理负担是很重要的。
肝硬化腹水有哪些临床表现？
我先生被确诊为肝硬化，最近他感觉很不舒服，医生说他有些腹水。肝硬化腹水是怎么回事？
一位读者
正常状态下，人体腹腔内有50ml的液体，对肠道蠕动有润滑作用，任何病理状态下导致的腹腔液体增加，超过200ml时，称之为腹水，腹水是肝硬化最突出的表现之一。
腹水可以突然发生也可逐渐产生，腹水突然产生者常有诱因，临床上常可见到肝硬化患者上消化道出血后很快发生腹水。其他原因如感染、酗酒后导致肝细胞的功能急剧恶化，血浆白蛋白明显降低，诱因去除后，腹水较易消除。逐渐发生的腹水，常无明显诱因，先间歇性腹胀，数月后证明有腹水，并持续增加，不易消除。肝硬化腹水时，腹部形状呈蛙形腹，大量腹水时由于腹压增加会出现脐疝。肝硬化腹水会出现一系列症状，到最后会变得非常顽固。因此您心理也应该有准备。
为什么冠心病的患者要经常服用阿司匹林？
我父亲是高血压患者，他服阿司匹林一年多了。不知道阿司匹林对他的病情有什么益处，长时间使用是否允许？
大同：安辉
阿司匹林可以防止血小板聚集，还可以抑制肝脏合成凝血酶原，延长出血时间，从而延长或抑制血栓形成，达到预防心肌梗塞的目的。对已经发生动脉粥样硬化或已经发生冠心病的患者，有预防心肌梗塞复发的作用。据文献报道，服用与不服用阿司匹林的冠心病患者的心肌梗塞发病率的比例约为1比4。由此可见，服用阿司匹林可以降低冠心病的发病率。但是阿司匹林的作用只对男性有效，对女性无效，这是由于男性和女性体内的雄性激素的差异导致的。此外，阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管，改善血管弹性，疏通心脑血液循环的作用，国内外的学者进行临床实验研究与观察，认为小剂量的阿司匹林的作用优于大剂量，最佳剂量为每天40～80毫克。
为什么女性绝经前后会患更年期综合症?
绝经时一定要有更年期综合征吗？它是怎么引起的？应该怎样对待？。
读者：王华
女性在绝经前后一段时间内,由于卵巢的功能自然衰退,雌激素水平的低落,将发生一系列的不适症状,称为更年期综合症。表现为：
血管收缩症状： 特征性症状是发作性潮热。先有头痛，继而出现前颈后胸发热如潮水一样涌向全身，伴有颜面潮红、出汗、心慌、眩晕、乏力等。
精神神经症状：头痛、失眠、过敏、急燥、焦虑、记忆减退、抑郁、性欲降低等。
代谢减退及集体老化症状： 阴道干燥、乳房萎缩、尿频、尿急、关节痛，体重增加，骨质疏松，加速身体萎缩、驼背，容易骨折。初始月经不规则，直到最后完全停止。
更年期包括绝经前、绝经期、绝经后三个阶段。我国城市妇女平均绝经年龄约为49.5岁，平均寿命为73岁，因此女性一生1/3的时间在绝经后度过。更年期综合征出现在绝经前后，症状出现一般不超过5年。大约有75%的妇女更年期有一些症状，症状严重须特殊治疗者仅仅有10%～25%。症状轻重和遗传、神经类型、文化教养、经济和环境及卵巢功能减退的速度等相关，因此防止更年期综合征必须采取综合措施。(丁 井)