不可轻视的咳嗽
咳嗽是由于呼吸异常，强烈地呼气；中击喉部而发出声响的一种症状，是人体的一种保护性反射动作，如：呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物，借咳嗽反射的动作而排出体外。
4.个原因
1.呼吸道疾病呼吸道各部位，如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入，异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。
2.胸膜疾病 胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸)时，均可引起咳嗽。
3.心脏病如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿，可引起咳嗽。以在右心或体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时。也可出现咳嗽与咯血。
4.中枢性因素 咳嗽也可起源于大脑皮质(随意性咳嗽)，这时冲动从大脑皮质发出传至延髓咳嗽中枢，引起咳嗽动作。
闻咳半病
1.咳嗽的性质
干性咳嗽：咳嗽而无痰或痰量甚少，常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。
2.咳嗽出现的时间与节律
骤然发生的咳嗽，多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起。
长期的慢性咳嗽，多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。
发作性咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结核或癌瘤压迫气管分叉处等的情况。慢性支气管扩张与肺脓肿，患者往往于清晨起床或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧，并继而咯痰。
3.咳嗽的音色
咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，可见于喉炎、喉结核，喉癌等。
犬吠样咳嗽多见于会厌、喉头疾患或气管受压。
咳嗽声音低微，可见于极度衰弱或声带麻痹的患者。
金属音调咳嗽可由于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫所致。
就诊顺知
原则上按部位区分，喉以上的病变到耳鼻咽喉科就诊；喉以下的病变到呼吸内科就诊。12岁以下到儿科就诊，吸入异物者到胸外科就诊。
1.伴咽痒或声音嘶哑，多为喉部以上炎症。
2.咳嗽痰多，呈泡沫状或黏液脓性痰，或痰液静置后分为3层：上层泡沫，中层黏液，下层脓性，多为喉部以下的炎症。
3.咳嗽伴胸痛，多为喉以下炎症。
4.咳嗽伴咯血，多为喉以下炎症。
应急处理
1.休息、保暖、多饮水。
2.全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。
3.对症处理：
①发热时可服用阿斯匹林0.3～O.6g，或消炎痛25mg，每日3次。
②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清25mg，每日3次。
③痰黏稠不易咯出时，可口服必嗽平16mg，每日3次。
④伴哮鸣音时可口服氨茶碱O.1～O.2g或舒喘灵2～4mg，每日3次。, 百拇医药(东 方)
4.个原因
1.呼吸道疾病呼吸道各部位，如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入，异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。
2.胸膜疾病 胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸)时，均可引起咳嗽。
3.心脏病如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿，可引起咳嗽。以在右心或体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时。也可出现咳嗽与咯血。
4.中枢性因素 咳嗽也可起源于大脑皮质(随意性咳嗽)，这时冲动从大脑皮质发出传至延髓咳嗽中枢，引起咳嗽动作。
闻咳半病
1.咳嗽的性质
干性咳嗽：咳嗽而无痰或痰量甚少，常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。
2.咳嗽出现的时间与节律
骤然发生的咳嗽，多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起。
长期的慢性咳嗽，多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。
发作性咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结核或癌瘤压迫气管分叉处等的情况。慢性支气管扩张与肺脓肿，患者往往于清晨起床或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧，并继而咯痰。
3.咳嗽的音色
咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，可见于喉炎、喉结核，喉癌等。
犬吠样咳嗽多见于会厌、喉头疾患或气管受压。
咳嗽声音低微，可见于极度衰弱或声带麻痹的患者。
金属音调咳嗽可由于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫所致。
就诊顺知
原则上按部位区分，喉以上的病变到耳鼻咽喉科就诊；喉以下的病变到呼吸内科就诊。12岁以下到儿科就诊，吸入异物者到胸外科就诊。
1.伴咽痒或声音嘶哑，多为喉部以上炎症。
2.咳嗽痰多，呈泡沫状或黏液脓性痰，或痰液静置后分为3层：上层泡沫，中层黏液，下层脓性，多为喉部以下的炎症。
3.咳嗽伴胸痛，多为喉以下炎症。
4.咳嗽伴咯血，多为喉以下炎症。
应急处理
1.休息、保暖、多饮水。
2.全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。
3.对症处理：
①发热时可服用阿斯匹林0.3～O.6g，或消炎痛25mg，每日3次。
②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清25mg，每日3次。
③痰黏稠不易咯出时，可口服必嗽平16mg，每日3次。
④伴哮鸣音时可口服氨茶碱O.1～O.2g或舒喘灵2～4mg，每日3次。, 百拇医药(东 方)