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前列腺有“言”
http://www.100md.com 2005年7月1日 《中国健康》 2005年第7期
     张辉是一家公司的老总,这家公司是他私人办的,有近亿元资产,可谓事业辉煌。也许因生意的缘故吧,张总可谓每天的生活是花天酒地。

    然而,款爷也有烦心事,近一段时间,他因排尿不正常,小腹部胀痛,到医院检查,医生说是得了慢性前列腺炎,可奇怪的是,没有给他用抗生素治疗,而他公司员工吴军也患这样的病,医生却为他使用了抗生素。

    “难道医生另眼看人,在治疗上‘内外有别’?我可是老总呀,什么高档抗生素用不起?”张辉满腹狐疑。

    前列腺炎通常是指细菌通过血液、淋巴或邻近组织器官侵入前列腺而引起的一系列炎症反应的疾病,此疾病有急性、慢性之分,中年初期的男性常有发病。慢性前列腺多继发于急性前列腺炎或慢性后尿道炎,也可能是全身其他部位感染的继续,是一种较为隐匿的炎症。

    急性前列腺炎的治疗选用有效的抗生素如青霉素、链霉素、庆大霉素等,大多可治愈。
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    这也就是张总质疑医生为啥给吴军使用抗生素的问题。

    那么,医生为啥不给张总使用抗生素呢?因为他患的是无菌性前列腺炎。

    A 啥叫无菌性前列腺炎

    即前列腺在某些特殊原因的作用下,没有细菌、病毒、衣原体等多种微生物的侵袭而导致炎症的发生。

    主要症状表现:

    乏力、睡眠欠佳、会阴不适、腰骶疼痛、尿频、排尿疼痛、排尿不尽感、排尿困难、尿道有少量乳白或稀薄清亮的液体(前列腺液)流出(尤其是大便后),也可能伴有头痛、注意力不集中、焦虑、性功能低下甚至性功能减退等症状,当注意力转移时,上述症状可不同程度地减轻。

    B 现在由于检测技术的提高,有时可以在此类患者的前列腺液中查到支原体或衣原体,但是有一半左右病人前列腺液中既没有细菌也没有支原体或衣原体被检出,有人将此类前列腺炎称为盆腔疼痛综合征, 目前病因尚未明了。也有人认为上述症状是由于植物神经功能紊乱所致。
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    至于张总的发病原因,虽不太清楚,但有一点是可以肯定的,那就是前列腺的过度充血是诱发此病的病理基础。

    C 前列腺是生殖系统的一员,性生活是成熟男子的正常生理需求,性生活中出现的性冲动必然会使前列腺充血。

    正常情况下,这种充血只要不超过前列腺自身的负荷,是不会导致前列腺淤血而发炎的。

    ●当然,如果只为一时痛快而不顾后果,频繁地进行性生活或乱用壮阳药,便会使前列腺长期地处于充血状态,久之必然导致前列腺无菌性炎症的发生,此正所谓“乐极生悲”。

    ●其次,不加节制的手淫。

    ●为避孕而经常性交中断,强行忍耐控制射精等不合理性交。

    ●已建立了正常的性生活,因某种原因而不能进行正常的性生活,频发的性冲动得不到及时释放。
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    ●长期停止性生活,导致前列腺液积存过多。

    ●饮食上过食辛辣、腥酸等刺激物,大量饮酒等都可造成前列腺长期过度充血,均可引发慢性前列腺炎。

    D 目前,治疗慢性前列腺炎效果不太理想,也没有这方面治疗的特效药及方法。

    由于前列腺外覆包膜,导致口服或注射的药物不易进入前列腺的病变部位,对药物疗效影响非常大,这也是造成慢性前列腺炎患者对治疗失去信心的原因之一。

    E ●虽然前列腺特有的解剖结构使得许多药物不能穿过其包膜在前列腺内形成较高的治疗浓度,但前列腺口直肠周围有着极其丰富的静脉丛,这就为经直肠吸收的药物在前列腺局部形成高浓度的聚集,提供了必要的解剖学条件。

    ●某些药物,如栓剂中的有效成分,经直肠吸收十分迅速,给药5分钟即可在血液和前列腺组织中测得药物,且药物在前列腺内聚集浓度高于其他器官,至24小时仍能维持一定水平,并高于动脉血中的药物浓度。
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    ●据研究推测,药物可能是通过盆腔内丰富的静脉丛交通支直接进入前列腺组织内。这说明经直肠给药治疗前列腺疾病的合理性,也说明“秘密通道”在治疗难治性前列腺炎方面迈出了可喜的一步。

    F 说来说去

    ●首先,患者既要树立治疗疾病的信心,又不要过分关注,因为过多的关注会造成植物神经功能更加紊乱,使症状进一步加重。

    ●其次,做前列腺按摩有利于慢性前列腺液引流,还能有助于缓解会阴部、下腹部的疼痛或不适,每1~2周可做1次,根据具体条件还可选择超短波或其他理疗透热,每日温水坐浴1—2次,每次20—30分钟,这些对慢性前列腺炎的治疗都有益。

    ●另外,还可以服用一些对支原体和/或衣原体有效的抗生素,口服对症药物如。受体阻滞剂,当然,这必须在医生指导下使用。同时,可以配合推拿、针灸、拔火罐、理疗以及中药内服外敷等。

    至于慢性前列腺炎是否会引起恶变或者其他严重并发症,目前还没有充分的证据显示,请这方面的患者不要背过重的思想包袱。前列腺炎并不可怕,可怕的是人类自身的脆弱和不良的生活习惯。

    张总,奉劝您尽快结束这种“花天酒地”的生活,否则,你将很难摆脱“无菌性前列腺炎”的纠缠!, 百拇医药(益 思)