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尤丽患了沙眼后……
http://www.100md.com 2005年7月1日 《中国健康》 2005年第7期
     最近,广州某公司一位叫尤丽的白领丽人给编辑部打来电话,这位尤女士在电话里忧心忡忡的说,她是个新婚不久的女子,正在梦寐以求“BB”(孩子)时,前几天检查得知不幸患上了沙眼。她要问的是,沙眼是否是眼睛里进了沙子造成的?有什么危害?

    另外,她听人说,女性得到沙眼对生育有影响,会影响优生优育,是这要的吗?

    目前,她该怎么办呢?

    A 尤女士:

    沙眼病人初期一般没有明显的症状;有时仅有刺痒、畏光和少量眼屎。但也有人会觉得眼睛里像掉进沙子一样磨得难受,如果把眼皮翻过来,就可以看到里边发红,并有像沙粒一样粗糙不平的东西。那么,沙眼是沙子落到眼睛里了吗?尤女士的疑问代表了不少人的观点。

    确实,一看沙眼这个名称,再加上此眼病又易使人觉得眼睛里像掉进沙子一样磨得难受;很容易使人误会是沙子落入眼睛里引起的。

    其实,沙眼与灰沙完全是两码事。沙眼是一种叫沙眼衣原体的病菌感染了我们的眼睛而引起的眼疾。衣原体是一种比病毒大些,比细菌小许多倍的病菌,这种病的传播方式是接触传染。

    因为沙眼分泌眼屎多,而眼屎里含有许多沙眼衣原体,很容易散布到别的东西上。因为沙眼病人用过的脸盆、毛巾、手绢就常常沾染有沙眼衣原体,别人如果拿来洗脸或者擦眼睛,把病毒传到眼睛里,就会传染上。可见患沙眼的人,用手揉眼以后,再去摸门把、汽车扶手或别的东西,也可以把沙眼病毒传播在上边,如果别人紧跟着摸了这些东西,再用手去揉眼睛,这就把病毒传到了眼睛里从而发生沙眼。

    B 前面已经说了,沙眼在患病初期,没有什么明显感觉,不痛也不痒。

    待病情发展严重时,眼睛发痒、发干,眼屎增多,很易流泪。

    这时如翻开眼睑(俗称眼皮),可以看到许多一粒粒的小疙瘩,像沙子一样,它们会使眼睑内翻,使睫毛倒向眼球,像刷子似的磨损角膜(即黑眼珠前面一层薄而透明的膜),使角膜浑浊,变得像毛玻璃一样,影响视力,严重的还会失明。

    C 沙眼是造成失明的主要原因,初起症状虽是很轻微,但后果十分严重。

    它的主要害处有三点:

    一、形成血管翳。

    从黑眼珠的上缘往下长,状如垂帘或幔帐,渐渐把瞳孔遮盖,视力便受影响,患者羞明(怕光)、流泪、钝痛。

    二、倒睫内翻。

    上下眼皮往里卷,使睫毛向内倒,经常磨擦黑眼珠,患者感到刺痛、怕光、流泪,时间久了便能把透明的黑眼珠磨咸沙玻璃样,看东西也就不清楚了。

    三、严重时能使人失明变成瞎子。

    D 那么,女性得了沙眼会不会对生育即优生优育有影响呢?可以肯定是有影响的。

    前不久,墨西哥国立理工学院生物学家伊尔玛·德莱昂说过,实际上沙眼的病原体——沙眼衣原体可引发包括泌尿生殖系统感染等在内的多种疾病。人体感染沙眼衣原体后能造成机体免疫能力下降,因此沙眼患者经常发生反复感染。她对沙眼患者眼部黏膜取样进行研究后发现,沙眼衣原体阳性率极高,如治疗不及时或不适当,便会造成患者失明。德莱昂还说,沙眼衣原体的患病人群主要集中在青壮年,它引发男女急性尿路综合征,女性感染沙眼衣原体后会引起子宫颈炎、阴道炎、尿道炎,甚至可能引起急、慢性输卵管炎和盆腔炎等。

    因为女性的生殖系统一旦受到侵犯,首当其冲受害的就是宫颈管,然后波及腹腔,在输卵管内腔、伞端以及周边发病,最后造成粘连,以致对输送卵的功能产生不良影响,进而妨碍妊娠。孕妇若被沙眼衣原体感染,分娩时胎儿在通过产道时易发生眼部感染,引起新生儿眼炎和沙眼衣原体肺炎。

    而女性生殖系统一旦被沙眼衣原体侵犯并发病后,主要表现为下腹痛和性交痛,容易被误诊为“子宫内膜异位症”、“附件炎”、“盆腔炎”、“痛经”等等。

    E 所以,女性患了沙眼后,应尽快治疗。

    1.局部用药

    可用0.1%利福平或0.25%氯霉素目瞒水每日滴眼3~6次,效果较好;

    10%-30%磺胺醋酰钠眼药水易于保存,效果亦佳。

    上述各药一般需持续用药1-3个月。

    亦可行间歇疗法,即用药5-7日后,停药1—2周,再用药。

    2.全身疗法

    急性期或严重沙眼,除局部滴用药物外,成人亦可服用抗生素或磺胺剂,连续服用7~10天为一疗程,停药1周可再服用。

    3.手术疗法

    乳头增生严重的,可行药物磨擦,以棉签或海螵蛸棒蘸磺胺或四环素液,磨擦睑结膜及穹隆部。

    滤泡多者行压榨术;局麻下以轮状镊子挤破滤泡,排出其内容物,同时合并药物治疗,以促进痊愈。

    F 另外治疗期是同时注意眼睛卫生,急性期最好同家人进行隔离,还要注意必要的休息。

    那么,平时怎样预防呢?

    勤洗手,勤剪指甲,注意养成不用手揉眼的好习惯。

    不要跟患沙眼的人共用脸盆、毛巾。托儿所、幼儿园、学校、公司等集体生活单位,最好用流动水洗脸、洗手,每人用自己的毛巾,且毛巾要经常煮沸、晒太阳消毒。

    服务行业的公用毛巾、脸盆,人用过以后,必须严格煮沸消毒。

    游泳池的水要定期消毒。不到脏水处去游泳。沙眼的人应该先治好沙眼,再去游泳池,以免传染给别人。, http://www.100md.com(王益思)