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编号:11550146
浑身都痛,是心病
http://www.100md.com 2006年3月1日 《中国健康》 2006年第3期
     案例

    张大妈不到50岁,就觉得自己老了,心脏不行了,老是憋闷得慌,便去北京大学人民医院的双心问诊去检查。大夫查了一圈,没有发现任何异常。再仔细一了解,发现张大妈除了觉得心脏有问题,以前还做过胃、肾、甲状腺、手腕、大腿等许多部位的手术,这次来,张大妈还想给心脏做一下手术呢。该门诊心理医生告诉她,她的问题出在心理上,应该属于疑病。

    分析

    北京大学心理学系姚萍博士说,当人有心理问题时,常常以躯体障碍的形式表现出来。像张大妈这样的疑病情形,一般情况是焦虑症的主要表现,严重时,甚至会有严重的强迫症表现。有时候,也会有抑郁症,或者是焦虑症和抑郁症的合并类型。

    对于疑病,要做到及早发现比较困难。当人描述自己的躯体有问题时,一般医生都不会怀疑他有心理障碍,而是会采取积极的对症治疗。疑病症病人主要出现在医院门诊中,比例一般在5%左右。

    其发病原因大致有如下几个:首先,疑病症的病人往往对身体的状况比一般人敏感,一旦身体有什么不舒服,或者异常,便十分警觉,将病情无限放大。其次,疑病症的病人在观念上会觉得自己比较容易生病。男性容易表现出强迫倾向,女性容易有癔病倾向。第二,疑病症的病人往往会对危险过高估计。如男性,常常会十分苛刻,对事情要求十全十美。将一些小问题放大。

    从社会学的角度来说,社会压力过大时,他们往往会以觉得自己有病的方式来进行逃避,以求得到周围人的照顾。该病病情与当前流行的疾病也有关。病人会从一些细小症状来怀疑自己染了病,比如艾滋病、禽流感。

    该病治疗,要让病人思想放松,通常采用的方法是行为疗法,尤其是其中的暴露疗法效果较好。这一方法是让病人长时间暴露在使他产生焦虑的环境中,让他逐渐觉得实际情况并不是他想象的那样,而是没有危险的。这样,病情也就慢慢好转了。, http://www.100md.com(王永杰)