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注“知”高血压(6)
http://www.100md.com 2008年6月1日 《中国健康》 2008年第6期
     说,凡能通过食管、贲门的异物,均可由消化道排出,因而需仔细检查小儿粪便,以免遗漏发现异物的排出。除带锐角样异物外,很少发生刺破、割破或引起消化道大出血及胃肠道穿孔性腹膜炎,但仍有极少数异物可在幽门、十二指肠、回盲部嵌顿,若嵌顿时间较长也可发生局部炎症、溃疡、出血或穿孔,大多数为慢性穿孔。往往可以由大网膜或周围组织粘连包裹。如果发现孩子将异物误吞又未见排出。应及时就医。

    阴道炎切忌不医

    我患霉菌性阴道炎已经半年多。我怕治疗不彻底。用了很多药物。但效果不是很好。医生建议我使用栓剂,我想咨询一下。我的病到底该怎么治?单用栓剂能否彻底治愈阴道炎?

    霉菌性阴道炎是由于白色念珠菌感染引起的外阴阴道炎症,目前称为外阴阴道念珠菌病(VVC)。除局部感染外,也可有全身感染。该病多由滥用广谱抗生素、使用不洁卫生用品、不良生活习惯。以及长期使用激素引起。需要强调的是,治疗阴道炎症首先应明确诊断,之后再选择相应的药物。切忌原因不明时就大量使用“好药”,长期滥用药物更不可取。因为药物在杀灭致病菌的同时,也抑制了人体阴道内的益生菌,反而会使局部微环境紊乱,外来的致病菌和体内原本受抑制的微生物就会趁机大量繁殖。患霉菌性阴道炎半年多,怕治疗不彻底就连续大量用药,如此滥用药物有可能导致耐药菌株出现,也可能出现混合感染。在这种情况下,治疗会变得复杂,治疗效果也不理想。建议尽早到正规医院做阴道分泌物检查。通过细菌培养和药敏试验。判断是否患了VVC,或合并有其他感染,并在医生的指导下进行系统的治疗。
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    颈椎早衰症是怎样形成的?

    我今年26岁,最近一年右肩经常疼痛不适,医生说是颈椎早衰症,请问此病是怎样形成的?

    颈椎早衰症是指颈部在长时间处于姿势不良或过度使用的情况下,这些不当的外力容易使得软骨渐渐受到磨损,进而引起局部发炎肿胀。如果周围肌肉弹性不好或韧带损伤,加上持续不当的外力影响,就会使得颈部软骨一再地磨损肿胀,逐渐刺激颈椎体边缘骨质增生,形成骨刺变形,导致各种颈椎病变随之而来。值得注意的是颈椎早衰症有年轻化趋势。有些患者年纪轻轻就出现退化性关节病变、颈椎软骨磨损的征兆,且患者男女均有。绝大多数的颈椎早衰症患者都是颈部长期姿势不良所致,无论是使用计算机、伏案阅读、工作、做家务、躺着看电视等动作,都会使颈部长期过度承受外力压迫。都可能让颈椎退化提早报到。因此,当经常出现肩颈部僵硬不适,头部常有隐隐疼痛,胀痛的感觉,脖子转动时感到疼痛、动作受限。睡眠质量不佳甚至失眠时,要提防颈椎的健康状况可能出现问题。要尽快就医诊断。及时治疗。
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    “药妆品”与普通化妆品有何区别?

    我前些日在某药房看到一种祛痘化妆品。据说该产品是“药妆品”。只能在药店销售。就购买使用了这种化妆品。可是用了一段时间后。发现并没有什么效果。请问“药妆品”与普通化妆品有何区别?

    “药妆品”指的是只在药店销售的化妆品,是由化妆品销售商推出的一个名词,事实上国家相关部门并没有在化妆品中划分出“药妆品”这类产品。而消费者对“药妆品”的理解往往很含糊,认为凡在药店出售的化妆品都比商店出售的更有安全保障,或具有药用价值。其实,在药店销售的化妆品与在商场、超市销售的化妆品一样,都是“卫妆准字”批号的产品,与商场里销售的化妆品没有区别。另外有一种具有特殊疗效的化妆品,这类化妆品是“卫妆特字”批号产品。这类产品的销售也不限于药店,在商场同样有售。选用“药妆品”时同样要慎重,不能因为购自药店就放松警惕。如有的化妆品里含有易致敏药物成分,过敏体质的人就要慎用。一旦在使用“药妆品”的过程中发生皮肤痒、起红疙瘩等现象,应立即停用并去皮肤科治疗。
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    就医

    头颈部肿瘤包括副鼻窦癌、口腔癌、口咽癌、喉癌、下咽癌、甲状腺癌等。在手术切除肿瘤主体时,有15%~30%的患者癌细胞已经发生颈淋巴结转移而未被检出,存在转移和复发的危险。过去,为防范复发,常常同时进行颈部淋巴结及其周围组织根治性清扫,包括患者颈部的淋巴组织、颈内静脉、胸锁乳突肌和副神经等都要被切除。这样虽然能最大限度避免肿瘤复发,但使患者颈部塌缩、运动受限,甚至会影响手臂活动。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所头颈外科经多年研究发现,头颈部肿瘤的转移和复发有一定的规律性,只要按照其规律有针对性地选择肿瘤最容易发生转移的某一个区域或几个区域进行清扫切除即可。此法在外观上几乎看不出手术痕迹。而疗效与传统颈清扫术相同。该技术获得2007年中华医学科技三等奖。目前,该术式已被列入头颈部肿瘤治疗规范。

    让移植神经修复受伤神经

    解放军总医院卢世壁院士带领孙明学、赵庆、郭义柱、彭江等采用去细胞同种异体神经移植,修复股神经、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、臂从神经的缺损及面神经等损伤。从2003年4月到2006年6月,共有49名神经伤患者接受了去细胞同种异体神经移植术。其中,随访时间超过半年的23名患者(随访最长的为3年半)治疗总体优良率达73.9%,与传统的自体神经移植结果相似。这种方法不仅可以避免患者的额外损伤。减少住院时间并节约费用,而且该移植物保存方法简单(室温下储存两年以上不坏),便于携带,明显提高了对周围神经损伤的救治率。离断神经搭桥实现“第二次握手”。卢世璧等也因此获得2007年中华医学科技二等奖。
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    以往,对于颈椎病的治疗一般采用针灸和牵引等方法。然而:传统的针灸方法是直接作用于颈部,而且要有酸、胀、麻的强烈的针感才有效果,但那种锥心刺骨的疼痛简直让人无法忍受,同时病人在治疗过程中还要承受非常大的压力。害怕一旦扎坏了自己怎么办。最近。上海中医院尝试了一种“腹针疗法”。“腹针疗法”是从中医的理、法、方、穴,通过在腹部进行针刺,调节脏腑、经络以治疗全身疾病的一种新的针灸方法,根据患者的病情随时增减穴位,因疗法新、男女皆宜,因而受到了沪上白领及中老年人的青睐。

    手术是治疗甲状腺机能亢进症的方法之一,但术后甲状腺功能低下和甲亢复发等问题一直未得到很好解决。其主要原因是缺乏准确测定甲状腺残留腺体量的方法。黑龙江省牡丹江医学院红旗医院普外科主任范东教授对268名原发甲亢病人进行了临床研究。研究结果表明:甲状腺全量、残留量、残留率与术后甲状腺功能呈直线正相关,发明了甲状腺残留量模拟测定仪。该研究解决了甲亢手术无法准确测定残留量的难题,有助于改进全甲状腺切除的不合理术式。因此获黑龙江省医药卫生科技进步一等奖。

    生物疗法辅助治疗实体肿瘤初获成效

    天津肿瘤医院肿瘤生物技术临床基地经数年攻关的一种用于治疗肿瘤的CIK细胞(细胞因子诱导的杀伤细胞)疗法在治疗实体肿瘤方面获得了初步成功。但目前国内外有很多试图利用CIK细胞治疗那些其他治疗手段已经无法治疗的晚期肿瘤的试验,并没有取得很理想的临床疗效。天津医科大学附属肿瘤医院主任医师任秀宝认为,其主要原因是晚期癌症患者的肿瘤负荷太大,患者的免疫系统已受到严重干扰,免疫细胞不能充分发挥识别和杀伤的效力。经严格的临床随机对照研究证明:生物治疗联合化疗治疗非小细胞肺癌,能显著提高患者的两年生存率,降低复发率。从已获得的数据看,接受CIK细胞治疗组疗效优于未接受CIK治疗组,但得出统计学结论还需进一步积累数据样本。, 百拇医药(张 旭)
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