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“离间”脂肪肝(4)
http://www.100md.com 2008年9月1日 《中国健康》 2008年第9期
     在某些异常情况下,肝脏内的脂肪含量增加,当其脂肪含量超过肝脏重量(湿重)的10%时即是脂肪肝。超过10%~25%为中度脂肪肝,超过25%~50%为重度脂肪肝。

    血脂和脂肪肝

    血脂是脂肪的一种运输状态,脂肪在肠道经过消化,从小肠吸收到血液中,在血液中重新合成甘油三酯、胆固醇和各种脂蛋白。血脂是流动和不断更新的,正常情况下保持动态平衡。然而,遗传或后天因素,如嗜好高脂饮食、少运动等不良生活方式均可导致高脂血症。

    脂肪的最终利用部位在肝脏,通过肝细胞的B氧化反应消耗脂肪,为人体提供能量,即减少外周脂肪组织和降低血脂,也是通过动员外周脂肪组织和血脂至肝脏而实现的,故肝脏是脂肪代谢的重要器官。脂肪肝是脂肪在肝脏的利用障碍所致,在这种情况下若滥用降脂药,其后果必定是将外周脂肪组织和血脂驱赶至肝脏,不仅增加了肝脏的负担,甚至加重原已存在的脂肪肝,造成不同程度的肝功能异常。另外,不少降脂药本身对肝功能就有一定的损害作用。

    用药原则

    一般认为,血脂已达临界水平,就应采取非药物治疗措施,也就是上文的饮食疗法和运动疗法。争取在3~6个月内将血脂降至理想水平。大部分高脂血症患者经非药物治疗可以使血脂降为正常,但凡是具有下列条件之一者应尽早开始用药治疗:

    血脂水平超过临界水平,经上述非药物治疗措施无效者;

    血脂虽在临界水平 ......
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