重症肝炎是传染科常见的危重症之一,其主要特点为深度黄疸和严重肝功能损害。病情发展急剧,并伴有腹水、出血、意识障碍和肝肾功能不全等临床表现,病死率较高。如能早期及时发现,采取对症处理是预防并发症、改善预后、降低死亡率的关键。因此,做好重症肝炎的护理起着至关重要作用。

    重症病毒性肝炎是由肝细胞坏死所致,其诱因往往是过度劳累、感染、暴饮暴食等导致肝坏死,其病死率极高。细致的观察与护理利于发现肝坏死的早期症状,利于早诊断、早治疗、早康复,对挽救病人生命具有重要意义。我们从病情观察入手,.严密观察,及时发现肝昏迷的早期征象,取得满意效果。通过对多例重症肝炎患者病情的观察,我们发现多数患者在进入肝昏迷前均有一个波动性的意识障碍、性格改变、行为异常期。此期患者表现的时间不一,大多数患者先有逐渐加重的睡眠障碍,表现为夜间兴奋、多梦,白天萎靡、嗜睡;有的患者精神抑郁,表情淡漠,对问话答非所问或不回答,拒绝治疗;有的患者平时少言,突然变得多语。患者兴奋和抑郁常交替出现,常被误认为是闹情绪或病情好转,有的患者在病房内来回走动,出现尿失禁或随地大小便,有的语无伦次,不合乎逻辑,有的记忆力减退,健忘,反应迟钝,不会做简单的数学运算,书写能力丧失,有的表现肌无力、手发抖、持物不稳,端碗不平。对患者的这些异常表现均可视为重症肝炎肝昏迷前期征象,多在近日内进入肝昏迷,在护理中应引起注意,及时做好记录和报告医生,使患者得到及时诊断和有效治疗,为抢救患者生命赢得宝贵时间 ......