妊娠高血压综合征及剖宫产术后病人的护理研究(1)
【摘要】目的探讨妊娠高血压综合征及剖宫产术后病人的护理。方法对本院收治的妊娠高血压综合征的产妇护理分析:1、术前护理应预防并发症、心理护理、产前子痫的护理、剖宫产术前护理;2、术后护理对生命体征的观察和护理、留置导尿管的护理、水肿的护理。结果妊娠高血压综合征及剖宫产术后患者的护理在治疗中起着不可缺失的作用。结论产后子痫是妊娠及分娩并发症中的一种,临床上并不多见,及早发现并发症,做好术前、术后的护理,齐心合力是治疗成功的关键。
【关键词】妊娠高血压综合征剖宫产护理
中国图分类号:R473.71 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-014-03
After hypertension of pregnancy syndrome and c-section technique, patient's nursing research
, 百拇医药
LIN Huibi
(SiChunChengdethesecondpatient's Hospital OF Jintang,Sichuan Chengdu610404
【Abstract】Objective After discussion hypertension of pregnancy syndrome and c-section technique, patient's nursing. MethodsNurses the analysis to this courtyard admitting hypertension of pregnancy syndrome's parturient woman: 1st, before the technique, nursing should prevent the complication, psychological nursing, pre-natal eclampsia nursing, the c-section technique, to nurse; 2nd, after the technique, nurses to the life symptom observation and nursing, leaves alone catheter's nursing, dropsy's nursing. Results After hypertension of pregnancy syndrome and c-section technique, patient's nursing plays in the treatment may not the flaw role. Conclusion The post-natal eclampsia is in the pregnancy and the childbirth complication one kind, on clinical not sees, discovers the complication early, after before completing the technique, technique nursing, of one mind with joint forces treats the successful key.
, http://www.100md.com
【key words】Hypertension of pregnancy syndrome C-sectionNursing
妊娠分娩合并症和并发症的发病率较高,一旦发生对孕产妇的危害极大,现对我科收治的妊娠高血压综合征的产妇进行分析,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
患者,女,28岁,因妊娠42周,阴道流水4h,高血压,双下肢水肿1月入院。查:体温36.7°C,脉搏80/min,血压17/12kPa,呼吸18/min,B超显示宫内妊单活胎,头位,胎盘Ⅱ度~Ⅲ度脐绕颈2周,胎心良好。凝血四项PT10.28s,APTT41.39sbc,Fbg3.22g/L,TT10.63stc,肝功能正常,肾功能正常,诊断为①G1P0孕42W;②过期妊娠;③早破水;④妊娠高血压综合征。
, 百拇医药
1.2方法
产妇于2005年3月16日18:00出现规律宫缩,于3月17日14:00内诊:宫口开大3cm,胎儿尚好,宫缩规律,予以静脉推安定10mg,以促进产程进展,期间产妇无主诉不适,于15:00继宫缩后出现了颈项强直,双眼上吊,口吐白沫,神志不清,面部青紫,紧急给持续低流量吸氧,并将开口器置口腔内,防止舌后坠并立即静脉输注10%葡萄糖250mL,硫酸镁5g,抽搐持续2min后,病人出现神志清醒,面部稍红,当时测血压24/14kPa,当初考虑为产前痫,予以舌下含化硝苯地平(心痛定)10mg,10mg后测血压23/18kPa,嘱其避声光刺激,监测生命体征,密切观察有无头晕、眼花、恶心等主诉,交代家属为了病人安全,首选剖宫产术,家属理解同意手术并签字,行紧急子宫下段剖宫产术终止妊娠,剖出一活性男婴,体重3kg,Apgar评分10分,婴儿出生状态好,术中顺利,术后特级护理,生命体征监测,血压波动于(18~24)/(14~15)kPa,无颈项强直,病人嗜睡状态,面色红润,子宫收缩好,阴道出血少,伤口干燥无渗出,予以解痉、降压、补液、抗感染对症治疗,卡托普利12.5mg每日3次,硝苯地平(心痛定)10mg每日3次,舌下含化。20%甘露醇快速滴入降低颅内压,持续低流量吸氧。经综合护理术后9d水肿消退,腹部伤口愈合良好,生命体征平稳,子宫收缩好,阴道恶露少,无味,住院10d痊愈出院。
, 百拇医药
2护理
2.1术前护理
2.1.1预防并发症子痫是妊娠高血压综合征中非常严重的并发症之一,所以护理重点是保证孕妇休息,减少探视,监测血压,发现异常及时报告医生。
2.1.2心理护理
心理护理护理学认为,舒适是没有病痛折磨、心情愉悦、精神放松的良好体验,任何破坏这种状态的因素都可以造成不舒适。随着现代护理学观念的更新,找出不舒适的原因,在不影响病情的情况下,采取有效措施打消或减轻产妇不舒适,是护理工作的重要内容,剖宫产术后卧床产妇生活需由他人协助,同时产妇对切口疤痕的担心、对新生儿状况的担心以及对母乳喂养的担心等容易产生心理压力,加上长时间处于同一体位,产妇腰酸背痛而出现焦虑、不安、失眠以致保持被动体位,拒绝翻身等。
妊娠高血压综合征孕妇有恐惧心理,因为有子痫危险,同时又为胎儿担心,担心母婴安危,加强胎儿监护,间歇吸氧,左侧卧位,早破水,臀高卧位,勤听胎心,定期用胎心监护仪监护消除孕妇及家属的紧张心理,告诉她们妊娠高血压综合征是常见的妊娠合并症,只要配合治疗就不会有危险。反复解释病情,使病人感到舒适与亲人般的温暖在心理上获得满足感和安全感,增加了产妇的自信心产妇由关注自我,转化为关注且照顾新生儿,忘记自身伤口及宫缩疼痛及其他不适感,从而使产妇处于较佳的身心康复状态。
2.1.3产前子痫的护理①病人安置于暗室、避光。②床旁备子痫急救用物,如开口器、压舌板、舌钳及氧气等。③保持呼吸道通畅,头偏向一侧,防止呕吐物误吸,有义齿者取下。④正确留取及送检各种标本。⑤遵医嘱吸氧。⑥做好安全防护措施,如防止舌咬伤及防止坠床等。⑦正确记录抽搐的时间、次数、持续时间等。⑧密切观察产程进展及阴道出血情况,警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。⑨保持安静,治疗护理操作集中轻柔,减少刺激,注意保暖、少动。⑩遵医嘱用药并观察用药效果及副反应。观察应用硫酸镁的作用及中毒症状。, 百拇医药
【关键词】妊娠高血压综合征剖宫产护理
中国图分类号:R473.71 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-014-03
After hypertension of pregnancy syndrome and c-section technique, patient's nursing research
, 百拇医药
LIN Huibi
(SiChunChengdethesecondpatient's Hospital OF Jintang,Sichuan Chengdu610404
【Abstract】Objective After discussion hypertension of pregnancy syndrome and c-section technique, patient's nursing. MethodsNurses the analysis to this courtyard admitting hypertension of pregnancy syndrome's parturient woman: 1st, before the technique, nursing should prevent the complication, psychological nursing, pre-natal eclampsia nursing, the c-section technique, to nurse; 2nd, after the technique, nurses to the life symptom observation and nursing, leaves alone catheter's nursing, dropsy's nursing. Results After hypertension of pregnancy syndrome and c-section technique, patient's nursing plays in the treatment may not the flaw role. Conclusion The post-natal eclampsia is in the pregnancy and the childbirth complication one kind, on clinical not sees, discovers the complication early, after before completing the technique, technique nursing, of one mind with joint forces treats the successful key.
, http://www.100md.com
【key words】Hypertension of pregnancy syndrome C-sectionNursing
妊娠分娩合并症和并发症的发病率较高,一旦发生对孕产妇的危害极大,现对我科收治的妊娠高血压综合征的产妇进行分析,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
患者,女,28岁,因妊娠42周,阴道流水4h,高血压,双下肢水肿1月入院。查:体温36.7°C,脉搏80/min,血压17/12kPa,呼吸18/min,B超显示宫内妊单活胎,头位,胎盘Ⅱ度~Ⅲ度脐绕颈2周,胎心良好。凝血四项PT10.28s,APTT41.39sbc,Fbg3.22g/L,TT10.63stc,肝功能正常,肾功能正常,诊断为①G1P0孕42W;②过期妊娠;③早破水;④妊娠高血压综合征。
, 百拇医药
1.2方法
产妇于2005年3月16日18:00出现规律宫缩,于3月17日14:00内诊:宫口开大3cm,胎儿尚好,宫缩规律,予以静脉推安定10mg,以促进产程进展,期间产妇无主诉不适,于15:00继宫缩后出现了颈项强直,双眼上吊,口吐白沫,神志不清,面部青紫,紧急给持续低流量吸氧,并将开口器置口腔内,防止舌后坠并立即静脉输注10%葡萄糖250mL,硫酸镁5g,抽搐持续2min后,病人出现神志清醒,面部稍红,当时测血压24/14kPa,当初考虑为产前痫,予以舌下含化硝苯地平(心痛定)10mg,10mg后测血压23/18kPa,嘱其避声光刺激,监测生命体征,密切观察有无头晕、眼花、恶心等主诉,交代家属为了病人安全,首选剖宫产术,家属理解同意手术并签字,行紧急子宫下段剖宫产术终止妊娠,剖出一活性男婴,体重3kg,Apgar评分10分,婴儿出生状态好,术中顺利,术后特级护理,生命体征监测,血压波动于(18~24)/(14~15)kPa,无颈项强直,病人嗜睡状态,面色红润,子宫收缩好,阴道出血少,伤口干燥无渗出,予以解痉、降压、补液、抗感染对症治疗,卡托普利12.5mg每日3次,硝苯地平(心痛定)10mg每日3次,舌下含化。20%甘露醇快速滴入降低颅内压,持续低流量吸氧。经综合护理术后9d水肿消退,腹部伤口愈合良好,生命体征平稳,子宫收缩好,阴道恶露少,无味,住院10d痊愈出院。
, 百拇医药
2护理
2.1术前护理
2.1.1预防并发症子痫是妊娠高血压综合征中非常严重的并发症之一,所以护理重点是保证孕妇休息,减少探视,监测血压,发现异常及时报告医生。
2.1.2心理护理
心理护理护理学认为,舒适是没有病痛折磨、心情愉悦、精神放松的良好体验,任何破坏这种状态的因素都可以造成不舒适。随着现代护理学观念的更新,找出不舒适的原因,在不影响病情的情况下,采取有效措施打消或减轻产妇不舒适,是护理工作的重要内容,剖宫产术后卧床产妇生活需由他人协助,同时产妇对切口疤痕的担心、对新生儿状况的担心以及对母乳喂养的担心等容易产生心理压力,加上长时间处于同一体位,产妇腰酸背痛而出现焦虑、不安、失眠以致保持被动体位,拒绝翻身等。
妊娠高血压综合征孕妇有恐惧心理,因为有子痫危险,同时又为胎儿担心,担心母婴安危,加强胎儿监护,间歇吸氧,左侧卧位,早破水,臀高卧位,勤听胎心,定期用胎心监护仪监护消除孕妇及家属的紧张心理,告诉她们妊娠高血压综合征是常见的妊娠合并症,只要配合治疗就不会有危险。反复解释病情,使病人感到舒适与亲人般的温暖在心理上获得满足感和安全感,增加了产妇的自信心产妇由关注自我,转化为关注且照顾新生儿,忘记自身伤口及宫缩疼痛及其他不适感,从而使产妇处于较佳的身心康复状态。
2.1.3产前子痫的护理①病人安置于暗室、避光。②床旁备子痫急救用物,如开口器、压舌板、舌钳及氧气等。③保持呼吸道通畅,头偏向一侧,防止呕吐物误吸,有义齿者取下。④正确留取及送检各种标本。⑤遵医嘱吸氧。⑥做好安全防护措施,如防止舌咬伤及防止坠床等。⑦正确记录抽搐的时间、次数、持续时间等。⑧密切观察产程进展及阴道出血情况,警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。⑨保持安静,治疗护理操作集中轻柔,减少刺激,注意保暖、少动。⑩遵医嘱用药并观察用药效果及副反应。观察应用硫酸镁的作用及中毒症状。, 百拇医药