社区护理的缺陷及对策
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2010年8月1日
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【摘要】社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。
中图分类号:R473.2文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010008-292-02
社区护士是社区卫生服务机构的重要成员,针对目前我国社区护理的发展,通过基层社区卫生服务中心的工作完成。发现社区护理存在很多缺陷,因此探讨研究护理缺陷对策,提高社区护理的质量,使病人在轻松及熟悉的家庭氛围中,在社区护士的帮助与具体指导下,得到方便经济的护理服务,获得健康保健及疾病康复知识。
社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区护士是社区卫生服务机构的重要成员,社区护理可使病人在轻松及熟悉的家庭氛围中,在社区护士的帮助与具体指导下得到方便经济的护理服务,获得健康及疾病康复常识,得到心理疏导,精神鼓励。世界卫生组织提出:社区护理应以“社区内弱势群体(老、弱、残、障 )为优先服务对象”。我国社区卫生服务也提出“以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残障人、精神病人等为重点”的服务宗旨[1]。目前我国政府把大力发展社区卫生服务作为解决“看病难、看病贵”的重要举措,笔者通过在社区卫生服务三年的工作经历对社区护理工作的总结如下:
1广元市新屏社区卫生服务中心的一般情况介绍
该服务中心于2007年由中心医院转型而来,位于市中心地段,常住人口6.5万,其特点是商业繁华。人口繁杂且流动性大,暂住人口多。社区卫生服务中心对所辖4个社区居民进行健康管理。
该中心设有全科诊室5个,注射室、观察室、预防保健科、计免科、妇产科、中医科及其他辅助科室,有观察床15张。中心管辖4个社区,下设一个服务站。中心有职工26人,正高职称3人、副高职称2人、中级职称18人、初级职称3人。于中心医院(三级医院)建立双向转诊制度。为辖区居民提供了经济、方便、综合、连续的基本卫生服务。
2社区卫生服务的特点
2.1 护士的特点:在社区卫生服务机构工作的护士为社区护士,其他医疗机构从事公共卫生工作的护士为公共卫生护理的护士,公共卫生护士和社区护士与临床护士有很大的区别。
2.2 社区护理对象是健康的人群、部分高危人群和少部分病人,是个体与群体的结合,相对较固定,服务范围除个人家庭外还包括各种群体,如社区内儿童、学生、工人、护理时间对护理对象的照顾是长期的,服务是全程的连续的。护理的目标:鼓励病人及家属进行自我管理,针对社区人群,家庭存在的主要健康问题开展护理工作,服务方式:社区护士走进社区,迈进家庭,将服务送进病人家里。
2.3 工作中心:社区护理和公共卫生护理都是以人的健康为中心,强调促进和维护人群的健康。
3社区护理的缺陷
3.1社区护士定位不清:护理人员少,社区护士身兼数职,做了非护理的工作,这一状况对社区护士的发展不利。德国护士与居民的比例为1:160,英国为40%护士在所属社区为居民担任健康服务。
3.2社区护理的工作内容偏重,第二级预防为主的较局限的护理活动:静滴、家访、测血压、肌肉注射、健康教育等与第一级预防为主的护理活动为重点的两个因素差距很大[2]。
3.3社区护理管理体制不健全:主要体现在社区护士工作内容分工不明确,岗位设置不具体,社区护理质量考核无标准,人员设置不合理,严重制约了社区卫生服务的发展和社区护理质量的提高。
3.4社区护士的综合素质偏低:从事社区护理工作的护士学历多为中专为主且年龄偏大,接受过系统的社区护理专业培训的教育的仅占30%,护理知识停留在疾病护理的单一层面上,很难胜任社区护理的工作,加之社区的不认可和不理解,直接约束了社区护理的开展。
3.5社区护理的服务方式单调:对社区居民的健康管理疏于形式,为应付上级检查突击建立个人家庭档案,花费大量人力、物力、财力。上门护理也仅注重治疗护理措施的落实,忽视心理及健康指导。健康教育内容单调,流于形式,达不到预期效果。
4社区护理对策
4.1 转变观念:调整社区护理人员结构,在我国社区还处于初级阶段,社区护理除具有丰富的专业知识外,更重要的是要有爱心,才能使社区护理达到最佳效果,社区护理服务有多种,如:护理服务、教育 、咨询、组织、管理、协调、分工、观察及研究等。涉及问题多见护理特点在可以预防保健为主,强调群体健康,因此应从社区护理的特点来进行人员配置。
4.2 坚强社区护理人员的培训,注重护理人才的培养,强调政治思想及专业素质的提高,要通过严格系统的社区或公共卫生护理教育,并且具有国家承认相应学历,敏锐的贯彻及评估能力,还要学习相关的法律法规,以及社会学、心理学知识等知识,来提高护理的整体素质。
4.3 加强社区护士与辖区居民的沟通交流,让居民尊重护士、爱护护士、理解护士,从而积极配合社区护士完成辖区内各项护理服务工作。
4.4 寻找政策上的支持:提高社区护士的社会地位及工资待遇、晋升等问题上有所扶持,在家庭护理、探视制度、健康教育等护理项目上有相应的法规政策的保障,以及工作价值的体现,鼓励社区护理人员的工作积极性、创造性,从而刚好的为社区居民服务。
4.5 加强社区护理的研究,拓宽社区护理领域:社区护理应抓住机遇,重新审视市场定位,创造条件,利用资源,改变过去社区服务形式单一 ......
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