青春期肥胖儿童血脂和血压状况调查
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2010年8月1日
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【摘要】目的 了解肥胖儿童血压和血脂状况,为肥胖人群早期预防心脑血管疾病提供理论依据。方法选取年龄13～14岁青春期肥胖儿童和体重正常儿童73对为研究对象,测量身高、体重、血压,并计算BMI,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果青春期肥胖儿童平均收缩压(120.9±13.2mmHg)和舒张压(73.9±9.3mmHg)水平高于体重正常儿童(108.3±9.8mmHg; 68.4±8.3mmHg);青春期肥胖儿童平均TG水平(1.57±0.89mmol/l)高于体重正常儿童(0.91±0.36mmol/l),HDL-C水平(1.11±0.26mmol/l)低于体重正常儿童(1.40±0.33mmol/l)(P均<0.01)。结论青春期肥胖儿童存在血压升高,血清TG增高,HDL-C降低;加强儿童肥胖监测对降低心脑血管疾病发生率具有重要意义。
【关键词】肥胖儿童血压血脂
中图分类号:R179文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)08-338-02
有大量文献报道肥胖成年人群较体重正常者心脑血管疾病患病率增高[1]。儿童虽不是心脑血管疾病的高发人群,但了解肥胖儿童血压和血脂状况,对探讨肥胖人群心脑血管疾病发生的机制,尽早采取措施降低心脑血管疾病发生具有重要意义。我们于2008年3月对新乡市某中学肥胖儿童进行了血压和血脂状况调查。
1 对象与方法
1.1 对象按照《中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准》[2], 筛查初中二年级学生,选择其中13～14岁符合肥胖标准的儿童,同时按照1:1的比例选择同班级、同性别、年龄相差不超过0.5岁、身高相差不超过一个标准差的体重正常儿童作为对照,排除患有糖皮质醇增多症、甲状腺功能低下和糖尿病等内分泌疾病、肝肾慢性疾病、或正在服用减肥药物者。共获取儿童73对,其中男生39对,女生34对。
1.2 方法
1.2.1人体测量 按《2005年中国学生体质与健康调研报告》[3]测量方法测身高、体重、血压,并计算身体质量指数(body mass index, BMI)(BMI=体重(kg)/身高(m)[2]。
1.2.2 血清的制备与血脂测定隔夜禁食12h,采集清晨空腹静脉血5ml,室温下凝固后,离心提取上清。总胆固醇(total cholesterol, TC)和甘油三酯(triglyceride, TG)测定用酶比色法,高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)测定用磷钨酸镁沉淀法,低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)根据Friedewald 公式计算,LDL-C=TC-HDL-C-TG/2.2(mmol/l)。用Basic半自动生化分析仪进行测定,试剂由中生北控生物科技有限公司生产。
1.3 统计分析用SPSS12.0软件进行资料分析,对资料进行正态性检验,非正态分布资料进行自然对数转换为正态分布,2组间均数比较采用t检验,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 肥胖组和对照组一般指标和测量指标比较
表1肥胖组与对照组一般指标和测量指标比较
组别年龄(岁)身高(cm)体重(kg)BMISBP(mmHg)DBP(mmHg)
肥胖组14.3(0.4)167.0(8.0)80.5(11.7)28.7(2.5)120.9(13.2)73.9(9.3)
对照组14.2(0.3)167.5(7.7)54.4(5.8)19.4(1.4)108.3(9.8)68.4(8.3)
t值1.142-0.40717.07727.6116.573.802
P值0.2560.6850.0000.0000.0000.000
注:( )外数值为均数,( )内数值为标准差
肥胖组和体重正常组在平均年龄和平均身高上均无差异(P>0.05),体重和BMI两指标组间有差异(P<0.01);收缩压(systolic blood pressure, SBP)和舒张压(diastolic blood pressure, DBP)肥胖组高于体重正常组(P均<0.01)。
2.2 肥胖组与对照组血脂比较
表2肥胖组与对照组血脂比较
组别TC(mmol/l)TG(mmol/l)HDL-C(mmol/l)LDL-C(mmol/l)
肥胖组3.40(0.91)1.57(0.89)1.11(0.26)1.56(0.87)
对照组3.15(0.83)0.91(0.36)1.40(0.33)1.32(0.73)
t值1.7225.888-5.9151.786
P值0.0870.0000.0000.076
注:( )外数值为均数,( )内数值为标准差
肥胖组TG平均水平高于对照组(P<0.01),而HDL-C平均水平低于对照组(P<0.01),TC和LDL-C平均水平和对照组无差异(P均>0.05)。
3 讨论
青春期肥胖儿童存在血压升高和血脂异常。本研究发现青春期肥胖儿童股平均收缩压和舒张压水平都高于体重正常儿童(P均<0.01),即肥胖儿童血压较体重正常儿童升高,这和已有的研究结果一致[]。本研究还发现青春期肥胖儿童甘油三酯平均水平高于体重正常儿童,高密度脂蛋白胆固醇平均水平低于体重正常儿童(P均<0.01),但尚不能认为总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇2组间存在差异(P>0.05)。国内在关于肥胖儿童血脂异常的报道中不尽一致,有报道总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白肥胖者均高于正常体重者,高密度脂蛋白肥胖者低于体重正常者[4];也有报道仅仅甘油三酯肥胖者高于体重正常者,高密度脂蛋白肥胖者低于体重正常者[5]。本研究结果和后者一致,是否甘油三酯和高密度脂蛋白在反映血脂异常时是更为敏感的指标有待于进一步研究 ......
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