口服环丙沙星致包皮及阴囊水肿一例
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2010年8月1日
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【摘要】 环丙沙星属喹诺酮类药物,常见的不良反应为胃肠道症状和中枢神经症状,但致包皮、阴囊水肿的报道罕见。现就1例口服环丙沙星致包皮及阴囊水肿进行报道, 为临床诊治提供参考。
【关键词】环丙沙星包皮及阴囊水肿
中图分类号:R9文献标识码:C文章编号:1005-0515(2010)08-357-02
环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药,因抗菌谱广、杀菌作用强、起效快、不易产生耐药性而被临床广泛应用,随着临床应用范围的扩大,有关不良反应的报道逐渐增多[1],但罕见致包皮、阴囊水肿的报道。现就本院1例口服环丙沙星致包皮及阴囊水肿的病例的诊治报道如下:
1 病例报告
患者周某,男,35岁,因阴茎及阴囊红肿疼痛,并伴皮肤瘙痒、尿道烧灼感到门诊就诊。自诉两天前因进食不当致腹痛、腹泻,在家自服环丙沙星胶囊(p.o,0.5g/d,bid),服药1小时后即感尿道烧灼感,继而出现阴茎及阴囊红肿疼痛并伴皮肤瘙痒。询问患者:无不洁生活史,既往服用诺氟沙星胶囊和复方新诺明片后均出现过上述相同症状。体格检查示体温37℃,呼吸17次/分,脉搏78次/分,血压105/70mmHg,包皮及阴囊高度水肿,可见少许溃烂伴有渗出血水样液体,龟头微红,尿道口未见分泌物溢出,其他部位未见异常体征。嘱患者立即停用环丙沙星并大量饮水促进排泄,同时给予扑尔敏、地塞米松、葡萄糖酸钙、维生素C等抗过敏处理,皮肤破溃处以0.1%依沙吖啶溶液冲洗湿敷。次日,上述症状减轻,经积极治疗一周后,病情基本稳定,可见包皮及阴囊水肿消退,溃烂处血痂脱落,10d后患者完全康复,出院后嘱患者今后禁用磺胺类及喹诺酮类药物。
2 讨论
环丙沙星和诺氟沙星均属喹诺酮类药物,其主要不良反应为恶心、呕吐胃肠道反应及皮疹、荨麻疹、药物热等过敏反应,罕见包皮、阴囊水肿的报道。复方新诺明片为磺胺类药物,其不良反应主要为产生结晶尿、血尿等泌尿系损害,药物热、皮疹等过敏反应也较常见,但致包皮及阴囊水肿的报道罕见。喹诺酮及磺胺类药物近年来广泛用于临床,治疗效果良好,二者均致包皮及阴囊水肿报道极少见。此病例提示临床医生在给患者使用上述二类药物时一定要仔细询问有无过敏史,掌握药物禁忌证,密切观察用药后不良反应。也希望广大患者在服用环丙沙星及复方新诺明等药物时如有不适症状应立即停止服用并及时到医院就诊。
参考文献
[1] 权开道.环丙沙星致过敏性疱疹伴休克1例, 2009,2(16):84.
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