浅谈急性心肌梗死患者临床观察及心理护理
【关键词】急性心肌梗死 临床观察 心理护理
急性心肌梗死(AMI)病人往往是发病急、病情重,因而需要紧急抢救。我科从1998年开展整体护理工作以来,先后对230例急性心肌梗死病人实施了整体护理,临床实践取得较满意的效果,现总体如下:
1 临床资料
230例患者中,男性150例、女性80例。均符合AMI诊断标准。
2 心里状态分析及护理
2.1 焦虑和恐惧心理 突然发病,没有心理准备,加上频繁剧烈的心前区疼痛产生濒死感,除给予有效的治疗和抢救药外,护理人员要给予心理上和生活上的关心与护理,创造一个家庭式的环境使患者身心得到安慰。
2.2 悲观和抑郁
2.2.1患者从焦虑心态发展而来,由于对病情有 了解,产生忧心忡忡情绪低落,固执抑郁,情感脆弱,对治病采取消极的态度,这时我们的护理人员对患者树立战胜疾病的信心及护理知识,努力建立良好的护患关系,注意用亲切、诚恳的语言、行为取得病人的信任,使病人积极配合治疗,最终获得身心健康的恢复。
2.2.2 患者患有胸闷、心悸、气短等不适,且容易反复发作,因而常伴有焦虑,烦躁不安和恐惧心理;并对治疗信心不足,因此应向患者做好解释工作,消除其思想顾虑和悲观急躁情绪,使患者正确对待疾病,并树立信心,主动积极配合治疗和护理。
3 护理问题及措施
3.1 急性期第一周施行卧床休息,无异发病第二周床上活动或离床站立,第三周逐渐开始室内行走,自理大小便,根据具体病情而定。
3.2 合理的氧及疼痛护理 持续给氧流量以6L/min为宜,疼痛减轻或消失可将氧流量减少到3-4L/min持续1-2d,吸氧可以改善心肌缺氧小梗塞区,减轻疼痛,因剧疼能引起心律失常及休克。根据医嘱即时给予止痛剂,密切观察药效,常用杜冷丁50mg-100mg肌肉注射或吗啡5mg-10mg皮下注射。
3.3 医院指导
3.3.1 饮食上给予低脂、低钠、高热量富含纤维素且易消化的食物,采取少食多餐,避免绝食,以增加心脏负担。
3.3.2 由于长期卧床肠蠕动减慢,可给一些蜂蜜、香蕉等有润肠通便作用的食物。
总之,通过对急性AMI的心梗的护理,给患者康复树立了信心,矫正不良生活方式,从而消失了疾病的部分危险因素,达到早日康复回归社会的目的。, 百拇医药(刘春兰 顾秀琴)
急性心肌梗死(AMI)病人往往是发病急、病情重,因而需要紧急抢救。我科从1998年开展整体护理工作以来,先后对230例急性心肌梗死病人实施了整体护理,临床实践取得较满意的效果,现总体如下:
1 临床资料
230例患者中,男性150例、女性80例。均符合AMI诊断标准。
2 心里状态分析及护理
2.1 焦虑和恐惧心理 突然发病,没有心理准备,加上频繁剧烈的心前区疼痛产生濒死感,除给予有效的治疗和抢救药外,护理人员要给予心理上和生活上的关心与护理,创造一个家庭式的环境使患者身心得到安慰。
2.2 悲观和抑郁
2.2.1患者从焦虑心态发展而来,由于对病情有 了解,产生忧心忡忡情绪低落,固执抑郁,情感脆弱,对治病采取消极的态度,这时我们的护理人员对患者树立战胜疾病的信心及护理知识,努力建立良好的护患关系,注意用亲切、诚恳的语言、行为取得病人的信任,使病人积极配合治疗,最终获得身心健康的恢复。
2.2.2 患者患有胸闷、心悸、气短等不适,且容易反复发作,因而常伴有焦虑,烦躁不安和恐惧心理;并对治疗信心不足,因此应向患者做好解释工作,消除其思想顾虑和悲观急躁情绪,使患者正确对待疾病,并树立信心,主动积极配合治疗和护理。
3 护理问题及措施
3.1 急性期第一周施行卧床休息,无异发病第二周床上活动或离床站立,第三周逐渐开始室内行走,自理大小便,根据具体病情而定。
3.2 合理的氧及疼痛护理 持续给氧流量以6L/min为宜,疼痛减轻或消失可将氧流量减少到3-4L/min持续1-2d,吸氧可以改善心肌缺氧小梗塞区,减轻疼痛,因剧疼能引起心律失常及休克。根据医嘱即时给予止痛剂,密切观察药效,常用杜冷丁50mg-100mg肌肉注射或吗啡5mg-10mg皮下注射。
3.3 医院指导
3.3.1 饮食上给予低脂、低钠、高热量富含纤维素且易消化的食物,采取少食多餐,避免绝食,以增加心脏负担。
3.3.2 由于长期卧床肠蠕动减慢,可给一些蜂蜜、香蕉等有润肠通便作用的食物。
总之,通过对急性AMI的心梗的护理,给患者康复树立了信心,矫正不良生活方式,从而消失了疾病的部分危险因素,达到早日康复回归社会的目的。, 百拇医药(刘春兰 顾秀琴)