黄芪桂枝五物汤应用于糖尿病周围神经病变的疗效观察(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1995KB，3页)。
【摘要】目的 探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 选择我院近几年收治的患者,随机分为治疗组,对照组,各组治疗前、后测FBG、2hBG、HbA1c、超敏C反应蛋白(h-CRP)、血液流变学并进行神经电生理检查。结果 治疗前后治疗组与对照组的正中神经与腓神经的神经传导速度、血液流变学及h-CRP水平的差异均有统计学意义。结论黄芪桂枝五物汤对DPN疗效显著,为黄芪桂枝五物汤的临床应用提供了更为可靠的依据。
【关键词】 黄芪桂枝五物汤 糖尿病周围神经病变 神经病变
中图分类号:R259文献标识号:A文章编号:1005-0515(2010)09-043-03
【Abstract】Objective HuangQiGuiZhi treatment of peripheral neuropathy (DPN) in clinical efficacy. Methods admitted to our hospital in recent years, were randomly divided into treatment group and control group, each group before and after treatment measured FBG, 2hBG, HbA1c, high sensitive C-reactive protein (h-CRP), blood rheology and conduct neural electrophysiological examinations. Results The treatment group and control group before and after the median nerve and the sural nerve of nerve conduction velocity, blood rheology and h-CRP levels of the differences were statistically significant. Conclusion HuangQiGuiZhi Tang significant effect on the DPN for HuangQiGuiZhi The clinical application provides a more reliable basis.
【Key words】 HuangQiGuiZhi Tang neuropathy Diabetic peripheral neuropathy
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2005年6月-2009年12月在我院门诊及住院DPN患者128例(糖尿病诊断符合1999年WHO标准),经药物或(和)胰岛素控制血糖在如下范围:FBG<8.0 mmol/L,2hBG<10.0 mmol/L,HbA1c<7.0%。所有病例均符合周围神经病变的诊断,诊断标准参照《中国糖尿病防治指南》及其他有关文献制定的DPN标准:(1)出现肢体运动、感觉神经病变症状;(2)深浅感觉明显减退,跟腱反射减退或消失;(3)神经性膀胱的表现;(4)肌电图检查示运动、感觉神经传导障碍;(5)除外其他原因所致的周围神经病变。血清h-CRP>12mg/L;血压控制在160/95mmHg以下;血脂控制在TC<6.0 mmol/、TG<2.0 mmol/L。有严重心、肝、肺、肾等重要脏器衰竭者及1个月内应用甲钴胺和其他影响神经传导的药物除外。
128例患者随机分为2组:治疗组68例,男30例,年龄(58±9)岁,女38例,年龄(59±10)岁,糖尿病病程(8.6±3.5)年。对照组60例,男26例,年龄(58±9)岁,女34例,年龄(58±9)岁,糖尿病病程(8.6±3.4)年。两组患者的性别、年龄、糖尿病病程相匹配(P >0.05)。
1.2方法
1.21治疗方案:(1)对照组仅控制血糖,可用口服降糖药或者胰岛素。血糖控制在FBG<8.0mmol/L,2hBG<10.0mmol/L, HbA1c<7.0%。(2)治疗组在控制血糖的基础上,予黄芪桂枝五物汤,每日一煎,连续服用12周。黄芪桂枝五物汤处方:黄芪30g,党参20g,桂枝12g,白芍9g,赤芍9g,当归9g,丹参15g,鸡血藤30g,姜黄10g,怀牛膝10g,全蝎3g,大枣7枚,水煎服7剂后症状明显缓解,随证加减服用1个疗程后复查。(3)两组患者血压均控制在160/95 mmHg以下。控制血脂,使TC<6.0mmol/L,TG<2.0 mmol/L。
1.22观察项目及方法:(1)临床症状:作为评价药物疗效的症状包括肢体及皮肤疼痛感觉异常,根据症状程度记为0、1、2、3分:0指无症状;1分指症状轻微可以忍受;2分介于1~3分之间;3分指症状明显,难以忍受。疗效判定:显效为临床症状积分降低>80%,有效为临床症状积分降低>50%,无效为临床症状积分降低<50%。(2)FBG、2hBG测定采用己糖激酶法,每两周抽取静脉血测定一次,同时监测肝、肾功能,观察治疗中出现的不良反应。HbA1c测定采用免疫比浊法,治疗0周、12周各测一次。(3)血清h-CRP以胶乳凝集反应法测定,采用上海申索佑福医学诊断用品有限公司的高敏CRP试剂(试剂编号200603020,批内CV<5%,批间CV<8% ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1995KB，3页)。