【摘要】目的 适宜辖区子宫颈癌及其癌前病变的筛查方法,以最终降低子宫颈癌的发病率和死亡率。采取有效干预措施降低宫颈癌发生率。方法 对符合条件的2000例已婚育龄妇女进行危险因素、癌症及子宫颈癌认知情况的问卷调查,子宫颈暴露后分别用5%醋酸染色后肉眼观察(VIA)和碘染色后肉眼观察(VILI)结果异常者进行阴镜下活组织检查并得到最终的病理学诊断。对于未活检考虑为良性疾病者随访半年。结果 本筛查人群参与率为74.8%。患宫颈糜烂和滴虫感染的妇女分别占受检人群的48.3%和14.8。最终经活检病理确诊的CIN Ⅰ的现患率为0.8%(10例)、CIN Ⅱ为0.7%(9例)、CIN Ⅲ为1.1%(13例)、子宫颈癌0.2%(3例)。本次单纯肉眼观察对CIN Ⅱ和对≥CIN Ⅲ病变的检出率略低于已往当地普查项目,但差别无统计学意义。第二年复查率70%,最终经活检病理确诊的CIN Ⅰ的现患率为0.4%(4例)、CIN Ⅱ为0.1%(1例)、CIN Ⅲ为0.1%(1例)、子宫颈癌0.2%(3例)。醋酸染色和碘染色异常者有64例,发生率为32%;经病理证实早期宫颈癌8例,发生率为40∕10万;结论 由经过培训的医生进行肉眼观察的宫颈癌筛查是可行的,单纯肉眼观察的宫颈癌筛查是一种经济有效的筛查方法,适宜于在辖区推广,能使更多的贫困地区的妇女及时得到子宫颈癌的早诊早治 ......