精河县各民族急性脑血管病分析
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【摘要】目的 通过精河各民族急性脑血管病分析,提出改良民族地区的饮食结构,作为降低少数民族中风发病率与病死率的一项措施。方法 对新疆精河县近10年来维、哈、蒙、汉四个民族的住院中风病人452例,对照分析。结果 表明少数民族这中风发病率明显高于汉族。维、哈族出血性中风偏高,汉族缺血性中风偏高,差异显著(P<0.05)。维、哈族病人女性偏多,彼此差异有显著性(P<0.01)。维、哈族因情绪改变者较多,无诱因发病者少,与蒙族、汉族比较有差异性。少数民族肥胖体型者较多,依次为哈、维、蒙、汉,比较差异有显著性。少数民族患者中风病死率高,依次为哈、维、蒙、汉,比较差异有显著性。少数民族患者中风病死率高,依次为哈、蒙、维、汉族最低,比较有差异(P<0.05)。少数民族有高血压病史者高于汉族(P<0.05)。少数民族有高血压病史者高于汉族(P<0.01),有统计学差异。结论 作者认为这与高盐高脂饮食有一定关系,故提出改良民族地区饮食结构,作为降低少数民族中风发病率与病死率的一项措施、【关键词】 中风 病死率 高盐饮食
中国分类号:R743.3 文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-137-02
1 资料与方法
1.1一般资料 精河县位于新疆博尔塔拉蒙古自治州境内居住着23个民族,地方总人口142544人(精河县公安局2009年底资料),其汉族98358人,占总人口数的69%,维吾尔族18140人,占总人数的12.7%,哈萨克族13398人,占总人数的9.4% ,蒙古族5370人,占总人数的3.8%。为探讨精河县少数民族急性脑血管病的发病率与汉族的异同,我院以2009年5月30日为截止日期,以全县四大医院即县医院、农五师二医院、大河沿子医院、牛场医院,收集到近10年收治的中风病人452例进行分组比较,(兵团病人除外)其中汉族228例,维族88例,哈族100例,蒙古族36例,经普遍调查全县各族中风病人基本转送上述四大医院治疗,故以上病例基本符合实际患病人数。
1.2 诊断标准 按中华医学会的第二次全国脑血管疾病学术会议第三次修订的脑血管疾病诊断要点一一核实。⑴
2 结果
据上所述,全县总人口为142544人,其中汉族98358人,维吾尔族18140,哈萨克族13398,蒙古族5370人,收集到全县近10年收治中风病人约452例,其中汉族228例维族88例,哈族100例,蒙古族36例,故据此计算出,全县各族中风粗患病率,汉族231人/10万,维族485人/10万,哈族746人/10万,蒙古族670人/10万。以自治区1990年各民族人口年龄普查数据为标准,自治区调整率,汉族294人/10万,维族453人/10万,哈族390人/10万,蒙古族416人/10万,三个少数民族中风患病率高于汉族。
四个民族各类中风构成比对照见表1
经卡方检验:X² =7.9014,P<0.05,维、哈族出血性中风偏高,汉族缺血性中风偏高。
四个民族不同诱因发病人数见表2
表2示维族、哈族因情绪改变发病者较多,无诱因发病者少,与蒙族、汉族比较有统计学差异。
入院有高血压病史者(高血压诊断标准按内科学诊断标准一一核实)⑴。汉族138人,占60.5%,维族76人,占86.4%,哈族94人,占94%,蒙族30人,占83%,少数民族有高血压病史者高于汉族(P<0.01),有统计学差异。
少数民族肥胖体型者较多(体重指数>25为肥胖),依次为哈、维、蒙、汉,比较差异有显著性。少数民族患者病死率较高,依次为哈、蒙、维,汉族最低,比较有统计学差异。四个民族性别比较,汉、蒙族病人男性偏多,维、哈病人女性偏多。彼此差异有显著性,以及发病年龄与职业对照见表3。
3讨论
精河县县城乡中风患病率,发病率低于全国,原因之一是本地居民经济文化水平较低,对许多轻型中风或中风小发作缺乏认识,不向调查者诉说,不及时到医院就诊,而漏诊。故需在全县加强防治中风病的宣传教育。精河县少数民族中风患病率高于汉族。脑出血的主要病因是高血压,而少数民族人有高血压病史者明显多于汉族病人。情绪改变是中风发病的重要诱因,而少数族大多性格外向,如生气或激动,可引起血压增高而发病。少数民族高血压患者多与其饮食习惯有关 。本县哈、维、蒙族均以奶茶、羊肉为主要饮食,哈族食盐尤重,而钠盐的摄入量与不同群众高血压有直接关系,故哈族高血压患病者尤多,维族、蒙族也较汉族为高。高脂饮食是引起肥胖、高脂血症和动肪硬化的原因之一,这些又是中风发病的重要危险因素。因此,在尊重少数民族生活习惯前提下,注意改良民族地区的饮食结构,减少食盐摄入,增加蔬菜、水果的食用量,是预防中风的重要措施。
本县少数民族患者,多来自边远农牧区,那里医疗卫生条件较差,患者防病治病意识淡薄 ......
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