南京市六合区2004~2008年托幼机构儿童“六一”体检情况分析
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【摘要】目的 了解六合区2004~2008年托幼机构儿童的生长发育及营养健康状况,为托幼机构卫生保健工作提供指导及干预依据。方法 采用纵向比较法对六合区2004~2008年集体儿童报表进行分析。结果 2004~2008年六合区2~7岁集体儿童体格发育及营养状况逐步改善,营养不良及贫血总体呈下降趋势,不同年份间差异有统计学意义。肥胖发生率呈上升趋势且城区高于农村,差异有统计学意义。结论 通过此次集童报表资料分析,保健机构应加强定期对托幼机构进行卫生保健工作指导,尤其是膳食管理及患病儿的专案管理。
【关键词】体重、身高达标率 营养不良 肥胖 贫血
中国分类号:R179文献标识号:A 文章编号:1005-0515(2010)10-360-03
托幼机构的儿童正处于体格不断生长发育的阶段,全身各器官的生理功能尚不够完善,通过对集体儿童每年一次的“六一体检”,可以了解在园(所)的儿童的生长发育健康状况,评估儿童体格发育水平,检查有无不利于小儿生长发育的因素,为托幼机构卫生保健工作提供指导及干预依据,现将南京市六和区 2004~2008年2～7岁集体儿童体检结果分析如下。
1资料和方法
1.1资料 南京市六合区2004~2008年集体儿童报表资料。
1.2方法 采用纵向比较法对本区2004~2008年集体儿童报表资料进行回顾性分析。
1.3诊断标准
1.3.1营养不良 采用世界卫生组织(WHO)制定的儿童生长参考标准,低体重(发育迟缓)为:儿童的年龄别体重(身高)低于同年龄、同性别人群参考值M-2S;消瘦:儿童的身高别体重低于同年龄、同性别参考人群值M-2S。
1.3.2肥胖 身高别体重大于同年龄、同性别参考人群体重的20%及以上。
1.3.3贫血 取无名指末梢血,用氰化高铁血红蛋白法测定,血红蛋白<110g/L为贫血。
1.4数据质量控制 市儿保所定期对儿童体检工作、体格评价、集童报表的填写进行检查,对上报的资料严格审核,确保上报数据的质量控制。
1.5 统计学方法采用SPSS 13.0进行χ2检验,p<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1集体儿童体格发育情况 从表1可以看出,2004~2008年本区集体儿童体重、身高达标率分别从31.4%、27.41%上升到53.26%、56.68%,不同年份间差异有统计学意义( χ2值分别为1056.44,1459.58,p值均<0.05),呈上升趋势,逐步达到了托幼机构卫生保健相关要求。
2.2儿童营养不良患病情况 2004年本区集体儿童各类营养不良(低体重、发育迟缓、消瘦)发病率分别为3.29%、4.57%、0.52%;2008年分别为0.84%、0.77%、0.44%。不同年份间差异有统计学意义,p值均<0.05,总体呈下降趋势。见表2
2.3儿童单纯性肥胖检出情况 从2004~2007年本区集体儿童肥胖发生率从1.70%上升到3.19%,呈逐年上升趋势,2008年略有下降,为2.93%。不同年份间差异有统计学意义( χ2值为51.24,p<0.05)。见表2
2.4儿童营养性贫血患病情况 从表2数据来看,营养性缺铁性贫血发病率在2004~2008不同年份间差异有统计学意义( χ2值为208.29,p<0.05)。
2.5儿童生长发育城乡比较 根据表3的数据分析,2004~2008年城乡儿童体重、身高达标率不同年份间差异有统计学意义,p值均<0.05;儿童单纯性肥胖发生率在2005~2008不同年份间差异有统计学意义;营养不良、贫血发病率城乡比较除少数年份间有统计学意义,其余无统计学意义。
3讨论
3.1儿童生长发育状况明显改善 通过5年的数据分析表明,本区集体儿童的生长发育及健康状况逐步改善,总体水平趋好。体重、身高达标率逐年上升,营养不良发生率呈下降趋势,这与杨玉华等的研究是致的[1]。城区儿童体格发育明显优于农村儿童。
3.2营养性缺铁性贫血不容忽视 幼儿及学龄前儿童缺铁性贫血可以造成认知和智力的损害,若不加以适当干预,影响儿童未来的体能发育 ,以至带来成年后的劳动生产力的低下[2]。虽然托幼机构每天为幼儿制定带量食谱,每月进行膳食营养计算,保健机构定期进行卫生保健工作指导,但由于本区私立园偏多,带量食谱制定不科学,执行不严格。加上随着生活水平的提高,少数家长饮食行为和饮食态度的不科学,幼儿挑食、偏食现象严重,造成儿童营养性缺铁性贫血的增多。2007年本区进行私立园整顿,情况略有好转。今后我们将加强对托幼机构的指导,膳食管理更是重中之重。
3.3儿童单纯性肥胖症成为突出问题 近10年来多项调查显示,我国儿童期单纯性肥胖呈快速上升趋势[3, 4]。其中,父母肥胖[5]、母亲孕期过度营养、剖宫产、过早添加固体类辅食、及生活的环境等都是导致儿童肥胖的原因。在儿童肥胖中有40%~70%可发展为成人肥胖症,并可增加成年期心血管疾病、高脂血症、高血压等代谢性疾病的发病风险[6],已成为日益严重的公共卫生问题。鉴于本区5年来集体儿童的肥胖发生率逐年上升,且城区高于农村,已成为影响儿童健康的突出问题,保健机构及托幼机构对此已经予以关注,并也进行了肥胖儿的专案管理,给予饮食、锻炼等生活方式干预的健康教育手段,同时加强对肥胖及超重儿童的随访,实施成人期疾病的早期干预。
综上所述,本区集体儿童营养健康状况良好,今后我们将加强对托幼机构的卫生保健工作指导,重点是膳食管理及体弱儿、肥胖儿的专案管理。
参考文献
[1] 杨玉华董静. 2001—2008年沈阳市沈河区0～6岁儿童健康状况变化趋势分析[J]. 中国儿童保健杂志,2010(01) ......
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